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文档简介
1、目 录监理常用表格监表1 施工放样报验单监表2 分项工程开工申请批复单监表3 承包人周工作计划监表4 监理日报监表5 工程检验申请批复单监表6 工作指令监表7 工程变更令监表7-1 工程变更申请表监表7-1附 变更工程量清单申请表监表7-2 工程变更评估报告监表7-3 工程变更审批表监表7-3附 变更工程量清单审核表监表8 索赔申请单监表9 索赔审批表监表10 工地会议纪要 监表11 中间交工证书申请批复单监表12 分包申请表监表13 施工暂停令监表14 复工指令监表15 事故报告单监表16 工程交工证书监表17 工程缺陷责任期终止证书监表18 施工组织设计报审表监表19 动员预付款支付申请表
2、监表20 施工技术方案报审表监表21 工程开工报告监表22 进场材料报验单监表23 进场机械设备报验单监表24 承包人报告批复单监表25 复工申请监表26 试验测量仪器设备月报监表27 管理、技术人员月报监表28 施工人员月报监表29 延长工期申报表监表30 交工报验单监表31 缺陷责任工程报验单监表32 开工指令 监表33 监理现场指示 监表34 监理工程师工作报告 监表35 养护维修证书监表1 施工放样报验单承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段号: 监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编 号:致(测量监理工程师) :根据合同要求,我们已经完成 (起止桩号或工程部位)的施工
3、放样工作,清单如下,请予查验。 承包人: 日期: 年 月 日桩号或位置工程或部位称放样内容备 注附件: 施工放样测量记录表 测量监理工程师意见: 测量监理工程师: 日期: 年 月 日由承包人呈报二份,作出结论后监理组留档一份,另一份退承包人。 监表2 分项工程开工申请批复单 承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段号: 监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编 号:致(监理工程师) : 根据合同规定要求,我们已经做好东莞市镇区联网升级改造工程28号路(常平段)工程的开工前的一切准备工作,现要求正式开工,请予以批准。 计划开工日期: 年 月 日 计划竣工日期: 年 月 日附件:1、
4、施工进度计划图(表);2、 施工放样报验单;3、 进场设备报验表;4、进场材料报验表; 5、现场管理人员名单;6、现场施工人员配置表;7、施工技术方案报审表;8、质量安全保证措施。 承包人: 年 月 日专业监理工程师审核意见 专业监理工程师: 年 月 日 驻地办意见 驻地监理工程师: 年 月 日总监办意见总监理工程师: 年 月 日本表一式四份,总监办、业主、监理办各一份,退承包人一份。监表3 承包人周工作计划承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段号: 监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编 号:计划工作日期 年 月 日承包人递交日期 年 月 日监理收到日期 年 月 日监理工程师
5、签名:计划施工项目施工项目说明申请监理安排桩 号部 位日 期检 查试 验测 量一式三份,审查后驻地办、总监办、承包人各一份。监表4 监理日报承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段号: 监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编号:工程名称:东莞市镇区联网升级改造工程28号路(常平段)气温:最高: 最低:工程地点:气象:降雨量:完成工程数量:人员工种工地分段总数桩号数量桩号数量总计设备名称型号在场数量工作数量停置数量设备停置原因备注检查和试验:材料进场和储存:监理评述:监理员: 监理工程师:日期: 日期:监表5 工程检验申请批复单 承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段号:监
6、理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编号:工 程 项 目东莞市镇区联网升级改造工程28号路(常平段)工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容要求到现场检验时间:承包人递交日期、时间和签字:现场监理员收件日期、时间和签字:现场监理员评论和签字: 本项目可以继续进行: 质量证明附件: 专业监理工程师意见: 承包人收签: 监表6 工作指令 承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 编 号: 监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 合同段号: 致(承包人): 事 由: 通 知 内 容: 监理工程师: 日期: 年 月 日 一式四份,分发驻地办、总监办、承包人、业主各一份。监表7 工程变更令承包
7、单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段:监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编 号:变更工程名称桩号部位变更类型变更等级工程变更结论说明:支付项目号变更项目名称单位变更数量单价(元)金额(元)(变更部位名称)合计:总监理工程师签字人: 日期:项目管理处(收件)签字人: 日期:承包人(签收)签字人: 日期:监表7-1 工程变更申请表承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段:监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编 号:变更工程名称桩号部位原图名原图号变更图名变更图号变更类型变更等级提出变更单位变更原因和内容:提交的附件:原合同金额(元)变更后金额(元)增减金额(元)估计延
8、长工期(天)申请人签名日期监理审核意见驻地监理工程师总监理工程师说明:A、位置变更;B、数量变更;C结构变更;D新增;E、取消;F纠错。:变更等级:一般变更、重要变更、重大变更。监表7-1附 变更工程量清单申请表承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段:监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编 号: 第 页 共 页清单编号项目名称单位单价变更前变更前增(+)减(-)数量金额(元)数量金额(元)数量金额(元)(变更部位名称)合计:承包人(公章): 驻地监理: 总监办: 业 主:日 期: 日 期: 日 期: 日 期:监表7-2 工程变更评估报告承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合
9、同段:监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编 号:变更工程名称桩号部位变更类型变更等级变更工程技术及经济评估意见:提交的附件:原合同金额(元)变更后金额(元)增减金额(元)监理评估驻地监理工程师 签字人: 日期:总监理工程师 签字人: 日期:设计代表意见 签字人: 日期:项目管理处意见工程部 签字人: 日期:合约部 签字人: 日期:总工程师 签字人: 日期:监表7-3 工程变更审批表承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段:监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编 号:变更工程名称桩号部位变更类型变更等级变更工程结论说明:支付项目号变更项目名称单位变更数量单价(元)金额(元
10、)(变更部位名称)合计:新照公司意见 年 月 日路桥总公司意见建工科 年 月 日合同科 年 月 日总工程师 年 月 日总经理 年 月 日监表7-3附 变更工程量清单审核表承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段:监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编 号: 第 页 共 页清单编号项目名称单位单价变更前变更后增(+)减(-)数量金额(元)数量金额(元)数量金额(元)(变更部位名称)合计:工程部部长:合约部计量工程师:合约部部长:总工程师:监表8 索 赔 申 请 单 承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段号: 监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编号:索赔项目:申请依
11、据:证明文件:索赔金额和工期:承包人递交日期:签字: 总监办意见:签字:业主:签字:监表9 索 赔 审 批 表 承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段号:监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编号:索赔项目:上报日期:收受日期:申报延期天数:申请索赔金额:批准延期天数:批准索赔金额:金额(或天数)金额(或天数)金额(或天数) 索赔金额和延期累计: 截止目前索赔累计 此项索赔 所有索赔累计 总监理工程师: 签字: 日期: 业 主: 签字: 日期: 附 件:承包人收签:签字: 日期: 监表10 变更会议纪要承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段号:监理单位:湖南通达建设工程咨
12、询监理有限公司 编号: 参 加 会 议 人 员业 主总 监 办设 计 代 表施 工 单 位变更桩号及部位:变更工程原因:变更工程处理结果:整理: 时间:监表11 中间交工证书申请批复单 承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段号: 监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编号:致(驻地监理工程师): 按合同和规范要求,下列工程已完,经自检合格,申请交工,以便进行下一步 . 作业。工程内容: 承包人: 日期: 年 月 日监理工程师收到日期:驻地监理工程师意见驻地监理工程师 日期: 年 月 日总监理工程师意见 总监理工程师: 日期: 年 月 日承包人收签: 承包人: 日期: 年 月 日监
13、表12 分 包 申 请 表承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段号: 监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编 号:致(总监理工程师或副总监理工程师) :我请求同意下列工程分包。执行这项分包的单位是有能力胜任的,并且保证工程将按合同文件的规定进行。 承包人: 日期: 年 月 日附件:分包单位资质、营业执照、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历资料。分包单位名称: 分包人姓名:项目号分包工程名称单 位数 量单 价分包金额占合同价的 % 合 计总监办意见:建设单位意见:承包人收签:由承包人呈报四份,审批后总监办、业主、驻地监理各一份,退承包人一份。监表13 施工暂停令 承包单位:重庆
14、远海建工(集团)有限公司 合同段号: 监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编 号:停工依据:停工范围:停工原因:停工日期: 年 月 日 时停工后应做如下处理: 总监理工程师: 年 月 日 时 承包人收签: 一式四份,项目管理处、总监办、驻地办、承包人各一份。监表14 复 工 指 令承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段号: 监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编 号:复工依据: 复工范围:复工原因:复工日期:复工后应做如下工作: 总监理工程师: 日期: 年 月 日承包人收签: 承包人: 日期: 年 月 日 一式四份,项目管理处、总监办、驻地办、承包人各一份。监表15 事
15、故报告单承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段号: 监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编 号:致(总监理工程师) : 年 月 日 ,在 工程发生 事故,现报告如下:1、 事故发生的工程部位、性质、类型:2、 事故原因(初步调查结果或根据现场情况判断):3、 事故责任分析:4、 现场补救措施及造成损失:5、 初步处理意见: 承包人: 日期: 年 月 日 由承包人报四份,驻地办、总监办、业主各一份、承包人自留一份。监表16 工 程 交 工 证 书 承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段号:监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编 号:本证书包括的工程:本证书未包括的
16、的工程:检查人(单位):合同交接日期 年 月 日实际交接日期 年 月 日我们保证在缺陷责任期内能按经批准的计划,完成本证书附件所列的全部工作。承包人: 年 月 日驻地办意见驻地监理工程师 年 月 日总监办意见: 总监理工程师 年 月 日监表17 工程缺陷责任期终止证书承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段号: 监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编号:本证书包括的工程:检查人(单位)合同缺陷责任证明签发日期 年 月 日实际缺陷责任证明签发日期 年 月 日我们保证在缺陷责任期终止后,继续完成本证书附件所列全部工作。承包人: 年 月 日总监理工程师: 年 月 日业 主: 年 月 日
17、 监表18 施工组织设计报审表 承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段号: 监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编 号:致(总监理工程师): 现报上东莞市镇区联网升级改造工程28号路(常平段)工程的实施性总体施工组织设计及附件,请予审查和批准。 附件:施工组织设计及附件 承包人: 年 月 日 驻地监理办意见 驻地监理工程师: 年 月 日总监办意见 总监理工程师: 年 月 日建设单位审查意见 建设单位: 年 月 日本表一式四份,经审定后,总监办、驻地监理办各留一份,业主一份,退承包人一份。监表19 动员预付款支付申请表承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段号:监理单位:湖
18、南通达建设工程咨询监理有限公司 编 号:致(总监理工程师) :根据合同条款第 条,我已向业主提交了履约保证金和经过认可的预付款保函,现根据合同条款(专用条款)第 款,要求支付我在投标书附件中填写的动员预付总额 %的动员预付款 元, 请予以批准。 附件: 承包人(盖章): 日期: 年 月 日总监办审核: 总监理工程师: 日期: 年 月 日建设单位审核: 建设单位: 日期: 年 月 日 一式三份,总监办、业主各一份,退承包人一份。监表20 施工技术方案报审表承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段号: 监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编 号: 致(驻地监理工程师) : 现报上 详
19、细说明和图表及附件,请予审查和批准。 附件: 承包人: 年 月 日 驻地监理工程师审查意见 驻地监理工程师: 年 月 日总监理工程师审查意见 总监理工程师: 年 月 日设计代表意见设计代表: 年 月 日建设单位审查意见 建设单位: 年 月 日 说明: 本表一式三份,经审定后,监理一份,业主一份,退承包人一份。监表21 工程开工报告承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段号:监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编 号:致(驻地监理工程师) :根据合同规定要求,我们已经做好东莞市镇区联网升级改造工程28号路(常平段) 工程开工前的一切准备工作,现要求正式开工,请予以批准。 计划开工日
20、期: 年 月 日 计划竣工日期: 年 月 日 附件:1、 施工组织设计报审表;2、 施工放样报验单;3、 进场设备报验单;4、 工程总进度计划。 承包人(盖章) 日期: 年 月 日 驻地监理工程师: 日期: 年 月 日总监理工程师: 日期: 年 月 日建设单位: 签字: 日期: 年 月 日 本表一式四份,总监办、业主、监理办各一份,退承包人一份。 监表22 进场材料报验单 承包单位:重庆远海建工(集团)有限公司 合同段号:监理单位:湖南通达建设工程咨询监理有限公司 编 号:单项工程名称东莞市镇区联网升级改造工程28号路(常平段)材料名称型号(规格)生 产厂 家进场数量进场日期 年 月 日 年 月 日生 产日 期堆放贮存地点及方法用 途计划用量主要质量指 标指标名称规范要求标准代号抽样数量抽样方法试验结果试验单编号附 件1、材料出厂合格证或出场检验单; 2、材料试验报
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