人体水液代谢分析

1、.,济南惠民中医医院,水液代谢与疾病的关系,.,水是生命之源，万物之本，百药之王。人体中大部分含量是水。胚胎时期水含量可高达98%，新生儿平均为80%，成人身体里的水分达到70.%。中国自古就注重“饮食文化”，而饮在食前面，也就是人可以几天不吃饭，但不可不饮水。因为水在人体中起着：帮助消化、排泄废物、润滑关节、平衡体温、维持细胞、运送养分、溶解物质的作用。可见，水对人体是何等重要。而现今社会，由高科技带来的负面影响，已经使我们居住的环境遭到严重破坏。化肥、农药、工业污染、生活垃圾及化学污染给人来造成的伤害，已经不得不引起重视！,.,系统定义,那么，什么是水液代谢？ 水液代谢是指水液的生成、输布

2、及水液被人体利用后的剩余水分及代谢废物的排泄过程。这是个非常复杂的过程，是通过脾、肺、肾三个脏器为主配合完成的。水液代谢的正常，与五脏系统功能的正常，阴阳平衡的正常密切相关。,.,水液流程图,A 首先，水液生成以后，经过脾的升清功能，传输到心肺。同时，一部分渣泽，也就是没有被吸收的则进入大肠，随粪便排出体外。 B 肺接受了来自脾上输的大量水液，通过宣发肃降作用，将其输布全身，其中一部分随卫气运行于体表，外达四肢官窍，以濡养肌肉；产生的废料及剩余水分，通过阳气的蒸腾生化成汗液排出体外；,.,水液流程图,C 还有一部分水液，经肺的肃降功能借心脏的动力，借营气随着经脉运行于体内，濡养五脏六腑。在被器

3、官利用完以后，集于肾。 D 当然，肺主呼吸，在肺的呼吸过程中，也排出了部分水气。,.,水液流程图,E 肾脏主水，所有来到肾脏的水液，经过肾的气化作用，被分成清浊两部分。其中的清着，经过肾的气化作用上归于肺，有心肺重新循环上一过程，分布全身，提供人体所需营养；浊着，则通过肾中阳气的温化推动作用，生成尿液，输送到膀胱，而后排出体外。,.,水液流程图,期间，肾统管全身之水，司开合；脾主水的运化,是水液代谢重要环节；肺主行水；肝主疏泄，主条达气机，气推水行；心主血脉，血行则利水行；概括起来就是：饮水首先入胃，经脾气的运化，肝气的疏泄，肺气的宣发心脉的通达而散布到腠理 肌肤 皮毛 四肢等，其代谢物变为汗

4、液排出体外；肾中之水为浊水，有两部分，一部分浊着之清水在随着肾气的蒸腾上升参与到新的代谢过程；浊中之浊着被放入膀胱，随尿液排出体外。,.,水液流程图,故此，水参与到人体的整个代谢过程中，虽以肾脏 肺脏 脾脏的主水 主肃降 主运化功能为主，却也少不了五脏六腑的协同配合。倘若期间有任何一个脏器出现毛病，必使水液滞留于体内，形成水肿 浮肿。即使没形成水肿浮肿，倘若水里有太多的垃圾毒素，长期被人引用的话，会令人在不同脏腑出现水液毒素的堆积，产生身体的中毒：这就是亚健康产生的本性。,.,水液代谢失常,津液代谢，包括津液的生成、输布和排泄三个方面，它是由多个脏腑共同完成的一系列复杂的生理过程。素问经脉别论

5、说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。是对津液代谢过程的简要概括。津液代谢过程中，其生成、输布、排泄任何一个环节发生病变，都会影响津液代谢的全过程，导致津液代谢失常。在临床实践中，常将津液代谢失常分为津液不足和津液停聚、代谢紊乱二部分。津液不足，又称津液亏损，通常所说的津液代谢失常，主要是指津液的输布、排泄异常。,.,津液代谢异常的种类,津液不足,津液与气血的关系失调,津液输布排泄障碍,清晰的业务流程能理清组织架构关系和理顺信息流程，为架构组织奠定基础,.,津液不足,概念：指机体津液亏少，致使脏腑、形体、官窍、皮毛失其滋养、濡润和充盈

6、，从而产生一系列干燥枯涩的病理状态。 形成：多因外感温热或燥热之邪煎灼津液，或邪热内生，如阳亢生热，或五志化火耗伤津液；或大热、多汗、吐泻、多尿、失血及大面积烧伤等耗伤津液；或过用、误用辛燥之剂而伤津；或体虚津液生成不足，或久病耗伤等，致使津液亏耗而发病。 表现：伤津为主，可见口渴引饮，口、鼻、皮肤干燥，目陷螺瘪，大便干燥秘结，小便短少，甚则转筋等症。伤液为主，则可见舌光红无苔或少苔，唇舌干燥而不欲饮，形瘦肉脱，肌肤毛发枯槁，其则动风而见肉陶，手足震颤、蠕动等症。,.,津液输布、排泄障碍,概念：津液的输布障碍，指津液不能正常转输和布散，升降环流迟缓，因而湿浊内生，或滞留于某一局部，导致津液不化

7、，水湿困阻，或酿痰成饮的病理状态。津液的排泄障碍，指津液气化不利，转化为汗、尿的功能减退，从而导致水液贮留于体内，或外溢于肌肤，发为水肿的病理状态。 形成：津液的输泄障碍，主要与脾、肺、肾、三焦的功能失常有关，并受到肝失疏泄病变的影响。多由脾运化水液功能减退；或肺失宣降；或肝失疏泄，气滞而水停；或肾的蒸化功能减退；或三焦水道不利，津液转化为汗液和尿液之气化障碍，水液贮留于体内所致。 表现：津液输布、排泄障碍，其病理表现有三：一是湿浊困阻，可见胸闷呕恶，脘腹痞满，头身困重，口腻不渴，腹胀便溏，苔腻等症。二是痰饮凝聚，滞留于机体不同部位而有多种病机变化和临床表现。如痰阻于肺，可见咳喘咯痰；痰迷心窍

8、，可见胸闷心悸，神昏癫狂；痰停于胃，可发作恶心呕吐；痰浊上犯，清窍不利，则眩晕昏冒；痰气凝结于咽喉，则咽中梗阻，吞之不下，吐之不出，称为“梅核气”。若饮邪为病，则可见饮停胸胁，发为“悬饮”；饮留于肺，发为“支饮”等病证。三是水液贮留，多由肺脾肾等脏腑功能失调，水液代谢障碍，因而水液贮留于肌肤或体内，则发为水肿或腹水等病证。,.,津液与气血的关系失调,1.水停内阻 概念：指津液代谢障碍，水湿痰饮贮留，导致气机阻滞的病理状态。 形成：多由痰饮水湿病变发展，影响气机通利所致。 2.气随津脱 概念：指津液大量丢失，气失其依附而随津液外泄，以致暴脱亡失的病理状态。 形成：多由高热伤津，或大汗伤津脱液，或严重吐泻耗伤津液所致。故说：“吐下之余，定无完气”。 3.津枯血燥 概念：指津液亏乏枯竭，导致血燥而虚热内生或血燥生风的病理状态。 形成：多因高热伤津，或烧伤而致津液损耗，或阴虚痨热，津液暗耗等所致。 4.津亏血瘀 概念：指津液耗损，导致