护理质控年终总结.ppt

1、护理质控年终汇报 三十三病区 高媛媛,目录,介绍护理质控组,2016年护理质控重点,护理质控工作成效,护理质控不足之处,在担任护理质控的一年中，在护理部的领导和护士长的带领下，在全体同事协助下，从生疏到熟练，从单一检查到多项督查，学习到许多东西。,我科实行护理部领导下的三级质控体系，各质控组定期对各护理单元检查、分析、总结，促进全院护理质量的持续改进。为做好护理质量管理工作，提高本科室护理质量，现将本年度护理工作进行总结，并着手进一步改善。,明确分工、各司其职、各负其责,质控组,尹琳琳 曹雪明,郑文丽 王菲,王晓群 高媛媛,张颖,钟亮 施玲娅,徐萍 郑文丽,检查、分析、汇总、整改、督促护理质量

2、持续改进,六大质控组，由护士长指导，组长和组员讨论制定今年质控计划，每月制定月计划，每周进行检查，并针对检查的结果汇总，在晨会上反馈给所有同事，有则改之，无则加勉，并督促责任人定期完成。每月护理部检查出的问题，定是我们六大质控组下月检查的重点。,协助护士长定期检查考核，提高护理质量,严格护理操作规范,加强检查力度,不足之处分析原因,制定可行改进措施,安全管理方面,患者跌倒、导管滑脱、不可避免压疮等高危事件明显减少，无重大差错事故发生。,安全管理方面,病房内标识详细清晰，宣教工作到位。,院感方面,院感护士严格把关,消毒隔离措施符合规范,治疗室干净整洁,物品摆放有序,我科院感工作多次受到院感办口头

3、表扬,院感方面,危重患者方面,抢救药品与物品处于应急备用状态，严格做到“五定”，完好率达到100%。,护理文书方面,积极响应护理部对护理文书要求的高标准，经常开会讨论如何杜绝护理文书的遗漏现象，重视病历书写的及时性和规范性，护理文书书写严谨、详细，体温单各项数据真实，给医生在诊断时提供参考依据。,优质护理方面,提倡人性化服务，因人而异开展护理工作，满足患者各项需求。2015年我科满意度均在95分以上。,出院随访,口头宣教,书面宣教,健康宣教内容、形式多样化，满意度上升,用药知识、饮食、运动等书面宣教,开展疼痛相关知识宣教讲座,出院患者定期进行出院随访，指导相关药物的使用,健康宣教方面,健康宣教

4、方面,教学方面,2015年度，我科供接受多个院校的80名实习护士，皖南医学院本科见习护士40名，共组织理论讲座、护理查房12次，操作示教7项，所有护生操作考试及理论考试均达标。在护士长的领导及各位带教老师的共同努力下，顺利完成实习带教任务，无教学差错及教学事故的发生。,护士工作方面,2015年度，是科室人员紧缺的一年，科室3人产假，2人婚假，另有同事申请公休假、病假。在护患比例失调的情况下，全体同事齐心协力，优化工作流程，规范、顺利、安全的完成了患者从入院到化疗，再到出院，所有的护理及治疗，以及对突发事件和高危事件到位的预警、应变及处理，保障了患者用药安全、化疗安全、导管安全。,护士工作方面,

5、护士变少了，病人增加了，无形中又增加了工作量,存在问题,护理检查存在问题,面临工作量大的局面，工作中偶尔还是会有一些疏忽和遗漏，通过质控检查、提醒、督促，每周早会上组织学习、讨论，落实改进措施，将不安全因素扼杀在萌芽状态，从而提高护理质量。但是，针对患者使用大功率电器的问题，各种解决方法仍不尽人如意。,2016年护理质控重点,护理安全,护理质量,护理文书书写,护理安全方面,高危患者进行个性化教育,各种防范措施更加全面,注意药物使用后患者安全问题,压疮患者按级别进行针对性护理,护理质量,使用镇痛药物的患者，出院后必须电话指导如何预防药物的不良反应,责任护士熟悉床位病人病情，因人而异进行健康宣教,加强危重患者基础护理，重视危重患者的心理护理,继续推行优质护理，进一步提高患者满意度,护理文书书写,体温单各项数值准确无误,护理记录清晰