社区妇女健康保健与护理.ppt

1、,社区妇女 健康保健与护理,靳 婕 重庆医科大学护理学院 ,教学目标 掌握对围婚期妇女的最佳生育年龄及受孕时机；计划生育指导 掌握对产褥期妇女的产后访视 熟悉妇女各时期的健康问题及保健指导 了解妇女各时期的生理和心理特点,第一节 概述,意义：妇女是人类的母亲，妇女保健被列为各国卫生工作的重要内容，而且亦为世界卫生组织、人口基金会等国际组织的热点。 在我国，妇女占全国人口的二分之一，在人类社会活动中肩负着建设祖 国、孕育后代的双重任务， 他们是社会主义物质财富 和精神财富的创造者。,一、妇女保健的概念 妇女保健（woman health protection） 目的 维护和促进妇女健康 主旨 预

2、防为主、防治结合 中心 保健 重点 基层 对象 社区妇女 核心 生殖健康保健工作,二、妇女保健现状 据调查估计，2005年全球约有53.6万妇女因生育问题而死亡，约1/3-1/4死于流产，80%死于产后出血、感染及难产。而这些死亡99%发生在发展中国家。,相当于每4h有一架满载250个乘客的波音飞机失事,形势十分严峻 引起各界关注,各界关注,医学的发展,公共卫生,妇女健康水平明显提高,避孕节育技术的发展和普及，使妇女能更好地控制自己的生育，因人工流产引起的严重并发症已明显减少,产后出血及感染得到更好的预防和控制，以及孕期内科并发症处理上的改进，使孕产妇死亡率有了大幅度的下降 生殖医学理论和实践

3、上的进展，试管婴儿和纤维手术的应用，提高了不孕症的诊断和治疗水平,2010年诺贝尔生理学或医学奖出炉，获奖者为素有“试管婴儿之父”之称的英国生理学家罗伯特爱德华兹。由其开创的体外受精技术使400多万人得以降生。,世界第一个试管婴儿（1978）,围生医学的发展，孕产期监护技术的改进，母婴统一管理的实施，产前诊断技术的发展和新生儿特别是早产儿监护技术和用药及支持性营养补给上的进步，使胎婴儿死亡率及患病率有了明显下降,乳腺癌的诊断和治疗方面的进展，预防子宫颈癌普查的实施，都降低了妇女恶性肿瘤的死亡率 对老年妇女常见的骨质疏松症有了进一步的了解，在预防和治疗方面取得进步,我国妇女保健现状： 1.建立健

4、全妇女保健机构、保健网 2.宣传政策，普查普治妇科病 3.妇女劳动保护 4.法律法规,女职工保健工作规定,中华人民共和国母婴保健法,三、妇女保健的相关政策与法规 (一)中华人民共和国人口与计划生育法 1. 保障流动妇女的权利 2. 计划生育30次 宫内缺氧,120-160次/分,五、孕期营养指导,饮食指导,营养素 需要量,（一）饮食指导：合理、均衡 粗细搭配、荤素搭配、限盐、不宜饮酒,（二）各种营养需要量 1.热量 2.蛋白质 3.无机盐 4.维生素,六、孕晚期的指导要点,（一）确定分娩地点,（二）识别产兆 先兆临产(threatened labor) 1.假临产(false labor) 2

5、.胎儿下降感(lightening) 3.见红(show)：可靠征象,（三）分娩准备：帮助孕妇做好准备，如减轻生 产时的疼痛,七、孕期常见并发症与合并症的护理,妊娠高血压综合征,妊娠合并心脏病,妊娠合并糖尿病,妊娠合并病毒性肝炎,妊娠高血压综合征（妊高症）孕妇的护理,1.护理评估 （1）家族史 （2）既往史 （3）有无水肿、高血压、蛋白尿及抽搐,重视基础血压 高度重视蛋白尿 防止子痫,2.预防措施 （1）健康教育 （2）定期产前检查 （3）合理饮食 （4）保证休息和睡眠,3.护理措施 （1）轻度：同预防措施 （2）中、重度:住院治疗,第四节 产褥期妇女的护理,产褥期(puerperium)是指从胎盘娩出到产后六周。,器官恢复,抚育婴儿,心理压力,产后家庭访视： 频率 第一次：产妇出院后的3-7天 第二次：产妇分娩后的第14天 第三次：产妇分娩后的第28天,重 点,一、产褥期检查 1.全身情况：生命体征、精神、睡眠、饮食 及排泄 2.乳房：有无皴裂，乳腺管通畅与否，乳房 有无红肿、硬结；乳汁的分泌量 3.子宫收缩： 4.恶露：,血性：3-7日 浆液性：1-2周 白色：2-3周 量及