系统解剖学小脑.ppt

1、小 脑,廖 华 南方医科大学解剖学教研室 2019.05,-2-,位置： 位于颅后窝 毗邻： 前面隔第四脑室与脑干相邻；上方籍小脑幕与大脑半球枕叶相邻,穹隆,枕叶,垂体,漏斗,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,上髓帆,第四脑室,下髓帆,丘脑间粘合,小 脑,外形,小脑下面观,小脑背面观,外形,小脑腹面观,外形,-6-,小脑半球 小脑蚓 小脑前切迹 小脑后切迹 小脑扁桃体 小结 蚓垂 蚓锥体 蚓结节 绒球 原裂 后外侧裂 水平裂 小脑体,山顶,小结,小脑扁桃体,绒球,小脑中脚,小脑上脚,蚓垂,原裂,水平裂,蚓锥体,蚓结节,山坡,小脑的外形,-7-,1绒球小结叶： 原小脑(前庭小脑) 绒球 小结,

2、2前叶： 旧小脑 脊髓小脑,3后叶： 新小脑 大脑小脑,山顶,小结,小脑扁桃体,绒球,小舌,中央小叶翼,蚓垂,原裂,水平裂,蚓锥体,蚓结节,山坡,方形小叶,上半月小叶,二腹小叶,下半月小叶,中央小叶,次裂,后外侧裂,小脑的外形、分叶,小脑的矢状断面,- longitudinal division Vermis, Paravermal Region, Cerebellar Hemisphere - transverse division Anterior Lobe - primary fissure Posterior Lobe - posterolateral fissure Flocculo

3、nodular Lobe,外形,Cerebellum 小脑的外形,Cerebellum 小脑的外形,-12-,小脑皮质结构模式图,分子层,梨状细胞层,粒层,白质,星状细胞,颗粒细胞,苔藓纤维,普氏细胞,高尔基细胞,兰状细胞,平行纤维,普氏细胞轴突,攀缘纤维,小脑的内部结构,普肯野氏细胞,小脑核 齿状核 球状核 栓状核 顶核,小脑的内部结构,-15-,小脑的内部结构,1小脑皮质： 颗粒层 梨状细胞层 分子层,2小脑核(小脑中央核)： 顶核 球状核 中间核 栓状核 齿状核,球状核,顶核,栓状核,齿状核,小脑的内部结构,小脑横切面,小脑的内部结构,1. fastigial nucleus 2. gl

4、obose nucleus 3. emboliform nucleus 4. dentate nucleus,Deep Nuclei,小脑的内部结构,-18-,小脑髓质（白质）：由3类纤维构成,1）小脑下脚(绳状体)： 连于小脑和延髓、脊髓之间 传入纤维 传出纤维,2）小脑中脚(脑桥臂)： 连于小脑和脑桥之间 传入纤维,3）小脑上脚(结合臂)： 连于小脑和中脑、间脑之间 小脑中央核 传出纤维 传入纤维,小脑下脚,小脑中脚,小脑上脚,齿状核,脊髓小脑前束,小脑的内部结构,1）小脑下脚(绳状体)： 连于小脑和延髓、脊髓之间 传入纤维 传出纤维,2）小脑中脚(脑桥臂)： 连于小脑和脑桥之间 传入纤维

5、,3）小脑上脚(结合臂)： 连于小脑和中脑、间脑之间 小脑中央核 传出纤维 传入纤维,小脑的分叶,-21-,1绒球小结叶： 原小脑(前庭小脑) 绒球 小结,2前叶： 旧小脑 脊髓小脑,3后叶： 新小脑 大脑小脑,山顶,小结,小脑扁桃体,绒球,小舌,中央小叶翼,蚓垂,原裂,水平裂,蚓锥体,蚓结节,山坡,方形小叶,上半月小叶,二腹小叶,下半月小叶,中央小叶,次裂,后外侧裂,小脑的分叶,Spinocerebellum Pontocerebellum Vestibulocerebellum,Classification by Afferent Connection Vestibulocerebellu

6、m Spinocerebellum Pontocerebellum,小脑的分叶,前庭小脑身体平衡的调节,平衡失调,小脑的纤维联系及功能,-24-,前庭小脑（原小脑） 绒球小结叶： 通过与前庭神经核的往返纤维联系保持身体平衡，维持体态姿势、协调眼球运动。,前角运动神经元,前庭神经核,前庭脊髓内侧束,内侧纵束,动眼神经核,滑车神经核,展神经核,前庭脊髓外侧束,-25-,前庭小脑的纤维联系,功能：维持身体平衡、协调眼球运动,前庭神经核,小脑下脚,绒球小结叶,内侧纵束,眼外肌运动神经元,前庭脊髓束,躯干肌运动神经元,脊髓小脑肌张力和运动协调,肌张力低下、共济失调,小脑的纤维联系及功能,-27-,结构：

7、小脑蚓 小脑半球中间部 顶核 中间核 ( 球状核、栓状核 ）,旧小脑（脊髓小脑）：,功能： 控制四肢及躯干肌的肌张力。 协调肌肉运动。,旧小脑皮质,球状和栓状核,前角运动细胞,网状结构,前庭神经核,前庭脊髓束,网状脊髓束,红核,红核脊髓束,顶核,脊髓小脑束,-28-,功能：控制肌张力、协调肌肉运动,脊髓小脑的纤维联系和功能,脊髓小脑束,小脑下脚 小脑上脚,小脑蚓,顶核,中间核,小脑半球皮质,对侧红核,红核脊髓束,大脑皮质运动区,皮质脊髓侧束,前庭神经核 脑干网状结构,前庭脊髓束,网状脊髓束,大脑小脑协调精细运动,共济失调,小脑的纤维联系及功能,-30-,小脑半球外侧部，原裂后部,新小脑（大脑小

8、脑）：,脑桥核,皮质脑桥束,新小脑皮质,齿状核,红核,前角运动神经元,背侧丘脑腹前核,-31-,功能：控制四肢肌精细运动的计划和协调,大脑小脑的纤维联系和功能,Cerebellum 小脑的 功 能, Maintenance of Equilibrium - balance, posture, eye movement Coordination of semi-automatic movement of walking and posture maintenance - posture, gait Adjustment of Muscle Tone Motor Leaning Motor Skills Cognitive Function,Balance,Motor Skill,Pablo Casals,1.小脑损伤的典型表现,（1）不会引起随意运动丧失（瘫痪）。 （2）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障 碍出现在同侧。,（3）小脑损伤的典型体征： 共济失调。运动时有控制速度