2传染病护理的内容和要求.ppt

1、第2章 传染病护理的内容和要求,传染病护理是传染病防治工作的重要组成部分。 传染病具有传染性，在一定条件下可造成传播。 传染病的护理不仅关系到传染病患者的早日康复，而且对控制和终止传染病在人群中的传播具有突出的重要意义。,科学出版社卫生职业教育出版分社,本章节内容介绍,科学出版社卫生职业教育出版分社,传染病护理工作的特殊性及基本内容,（一）传染病护理的特殊性 1.克服害怕被传染的心理，建立以病人 为中心的整体护理观。 2.熟练掌握隔离消毒的知识和技能，严 格执行消毒隔离制度。 3.能够对病人及家属进行卫生宣教。 4.应重视个人防护。,科学出版社卫生职业教育出版分社,（二）传染科护理人员的工作内

2、容 1.严格执行消毒隔离制度 2.准确报告疫情 3.注重心理护理 4.密切观察病情 5.开展健康教育,传染病护理工作的特殊性及基本内容,传染病房平面示意图,科学出版社卫生职业教育出版分社,传染病的护理评估,（一）流行病学资料 年龄、性别、职业，过去及最近的工作情况 籍贯、居住或旅居地及周围有无传染源存在 接触动物或接触疫水情况 家庭成员或集体中类似疾病的发生情况 饮食卫生习惯及吸烟、饮酒嗜好 发病季节及有无防昆虫的设备 手术输血史、既往传染病史及预防接种史,科学出版社卫生职业教育出版分社,传染病的护理评估,（二）身心状况 1.临床资料 详细询问病史，认真细致的全面体格检查 潜伏期的长短、起病的

3、缓急、前驱期症状的特点 有无典型热型和特殊皮疹以及皮疹出现的时间、类型和分布情况 有无毒血症状，有无意识改变和心、肺、肝、脾、淋巴结、神经系统等异常体征。 2.心理状况 恐惧、孤独、焦虑、悲哀及角色的适应等,科学出版社卫生职业教育出版分社,传染病的护理评估,三辅助检查资料 熟悉常用检查项目的临床意义 做好留、送标本及特殊辅助检查的准备工作，做好检查时的配合工作及检查后的观察 给患者及其家属介绍有关检查的目的、重要性、注意事项等,科学出版社卫生职业教育出版分社,传染病的常见护理诊断,体温过高 与病原体侵入机体而出现的中毒 症状有关 皮肤完整性受损 与皮疹或长期卧床患者发 生压疮有关 组织灌流量改

4、变 与毒素致微循环障碍有关 焦虑 与对疾病缺乏正确认识有关 有传播感染的危险 与病原体排出有关 潜在并发症：脑疝 与颅内高压有关,科学出版社卫生职业教育出版分社,传染病的护理措施,科学出版社卫生职业教育出版分社,隔 离,隔离的定义: 指将传染源与健康人和非传染病患者隔开，暂时避免接触，便于治疗和护理，以防止病原体向外扩散造成新的传染，也称屏障护理。 隔离的种类: A系统隔离分类 严密隔离 接触隔离 呼吸道隔离 结核菌隔离 消化道隔离 脓汁/分泌物隔离 血液/体液隔离,案例2-2 一女患者，22岁，入院诊断为 “流行性感冒”、 “乙型病毒性肝炎”。 问题：对该患者，你作为一名护士应怎样对其设 置

5、隔离？请说出你的隔离依据？,科学出版社卫生职业教育出版分社,消 毒,1.消毒的定义：指用化学、物理、生物等方法杀 灭或清除存在各种传播媒介上的病原体。 2.消毒的种类 预防性消毒：对可能遭到病原体污染的物品 和场所进行的消毒。 随时消毒：对传染源的分泌、呕吐、排泄物 及被污染物品和场所随时进行的消毒。 终末消毒：传染源离开住室或死亡后，对原 住室及用品所进行的彻底消毒。,案例2-3 在甲型H1N1流感流行的日子里，全国的防控工作 也在有条不紊地进行着。某医院的小李是观察室的护 士，每天都对患者进行相应的护理工作，下班时都要 对观察室进行消毒。 问题：你认为小李应该如何进行消毒比较合理？,科学出

6、版社卫生职业教育出版分社,常见心理问题：孤独、紧张、恐惧、悲观失望 主要原因：仓促入院，骤离家庭，进入陌生环境，对隔离缺乏理解，病情迁延、恢复较慢 应对措施 介绍病区环境与传染病有关制度 发现和解除患者的各种心理应激，防止意外发生 不与患者发泄心理反应的行为发生冲突 教会患者分散注意力和运用放松技巧 联系家属与亲友为患者提供生活、经济、思想上的帮助,心理护理,科学出版社卫生职业教育出版分社,生活护理,1.环境的要求：安静、整洁、舒适 2.活动与休息：急性期症状重,应绝对卧床休息 3.饮食护理：易消化、高热量、富营养 流质或半流质 4.补充水分 多饮水 成人每天3000ml以上 小儿一般每日每公

7、斤体重80-100ml 不能进食者按医嘱给予静脉补液,科学出版社卫生职业教育出版分社,5.口腔护理 嘴唇干裂涂石腊油 每日温盐水或复方硼酸溶液含漱3-4次 昏迷者应彻底清洁唇颊、舌、硬腭及牙齿 6.皮肤护理 保持床铺干燥、整洁、勤换衣被 昏迷病人定时翻身，防止局部受压 骨突处每天用50%酒精擦数次,生活护理,科学出版社卫生职业教育出版分社,注意发热程度及热型。 高热者给予降温，以减轻病人的痛苦。,发热的观察和护理,科学出版社卫生职业教育出版分社,出疹的观察和护理,科学出版社卫生职业教育出版分社,注意皮疹性质、出疹时间、部位及顺序。 保持皮肤清洁，衣服柔软干爽，修剪指甲，防止 抓破皮肤造成感染。

8、 皮疹已破或感染时，可局部涂2%甲紫或消炎软膏 皮肤剧痒者可局部涂炉甘石洗剂止痒。 皮疹结痂后不要强行撕脱。可常用温水洗澡，剪 去干的痂皮，皮肤干燥可涂石腊油。 避免吃辛辣刺激性食物。,出疹的观察和护理,科学出版社卫生职业教育出版分社,观察生命体征、意识状态及瞳孔变化 准备好抢救药物及器械 惊厥-观察先兆表现 高热-降温，镇痉 颅内压增高-头部持续冰枕冷敷，脱水剂 注意膀胱充盈程度及排尿量，并做好记录 反复使用脱水剂-补液，保持水与电解质平衡 呼吸道不畅引起缺氧者-吸痰、给氧,严密观察病情变化及相应护理,科学出版社卫生职业教育出版分社,应用脱水剂的注意事项 一般常用20%甘露醇或25%山梨醇

9、静脉注射或加压快速滴入，一次量2030分钟滴完 滴入时必须专人负责 严防空气进入静脉而造成气栓事故 注意患者神志、呼吸、血压、瞳孔等的改变，以观察颅内压的变化。,严密观察病情变化及相应护理,案例2-4,一男患儿，10岁，因发热、烦燥、呕吐一天入院，诊断为“流行性乙型脑炎”。患儿妈妈对诊断很敏感，精神比较紧张，担心儿子的病情恶化。 问题： 1.对这个患儿及家属，你作为一名护士应怎样进行护理评估？ 2.可提出哪些护理诊断？ 3.应采取哪些护理措施？ 4.你觉得那一护理措施至关重要？,科学出版社卫生职业教育出版分社,必须重视传染病护理的特殊性。 传染病起病急、病状重，病情复杂多变，容易发生并发 症，

10、因此需要护士精心的护理，细致的观察，及时准确 地配合医生实施治疗。 在掌握传染病知识和操作技术的同时，能根据不同传染 病采取不同的护理措施。 要主动关心体贴患者，介绍医院的环境与规章制度，帮 助患者克服抑郁，孤独，焦虑、恐惧的心理。 时刻不要忘记传染性的问题，应严格执行消毒隔离制 度，准确及时报告疫情，重视医护人员的个人防护。 对患者及家属进行健康教育，并指导实施适当的家庭隔 离和消毒。,小结,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,1. 患儿，男，10岁，因流脑住院，应采取何种隔离措施 A. 严密隔离 B. 血液/体液隔离 C. 肠道隔离 D. 呼吸道隔离 E. 接触隔离,D,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,2对特殊感染的敷料最彻底的灭菌法是 A. 高压蒸汽灭菌法 B. 间歇灭菌法 C. 焚烧法 D. 日光暴晒 E. 干烤法,C,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,3.接触隔离患者后用消毒液浸泡双手的时间是 A. 20秒 B. 30秒 C. 4分钟 D. 2分钟 E. 50秒,D,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,4.关于体