中心静脉压测量PPT_第1页
中心静脉压测量PPT_第2页
中心静脉压测量PPT_第3页
中心静脉压测量PPT_第4页
中心静脉压测量PPT_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、中心静脉压测量,什么是中心静脉压(cvp)？,cvp是指右心房或上下腔静脉胸腔短的压力。,适应症,各类大、中手术，尤其是心血管、颅脑和胸部大而复杂的手术。 各种类型的休克 脱水、失血和血容量不足。 心力衰竭 大量静脉输血、输液或需要静脉高营养治疗者。,禁忌症,穿刺部局部破损、感染 有出血倾向,临床意义,评估血容量、右心功能。心包填塞有着重大意义。 了解原因不明的急性循环衰竭是低容量性的还是心源性的；少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。 指导液体治疗常用而简便的方法。,中心静脉压与补液的关系,注*-在5-10分钟内快速输液100200ml，如cvp不升高，血压升高， 提示血容量不足。如c

2、vp立即上升0.30.5kpa(2.253.75cmh2o),提示 心功能不全。,中心静脉置管,cvp的测量,开放式测量法 封闭式测量法,开放式测量法,零点调节：将测量管刻度上“0”调到与右心房相平行（相当于平卧时液中线第四肋间）水平处，或者用水平仪标定右心房水平在测量管上的读数，该读数就是零点。 确定导管通畅：回血好。液面随呼吸上、下波动。 测压： 转动三通，是输液管与测压管想通，液面在测压管内上升，液面要高于病人实际cvp值，同时不能从上端管口流出。 调节三通，关闭输液通道，使测压管与静脉导管相通，测压管内液面下降，当液面不再降时读数。 调节三通，关闭测压管，开放输液通路。,管道护理,防止

3、空气栓塞排尽管道中的气泡，管道系统连接紧密，测压时护士不要离开，因为cvp为负值时，很容易吸入空气。 保持测压管道通畅不测压时可作为输液途径，持续输液以保持通畅；不输液时应定时冲管以保持通畅。 疑有官腔堵塞时不能强行冲注，应立即用尿激酶10000u注入导管中，20-30分钟后回抽，可将血凝块吸出。,准确监测：,1、机械通气使用peep，cvpv1，测压时病情许可暂时脱开呼吸机或停用peep 2、咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐应在安静后10-15分钟测。,药物应用的注意事项：,不宜在测压冲洗系统内加入血管活性药物及其他急救药物或钾溶液，防止测压时中断上述药物的输入或测压后药物随溶液快速输入体内而引

4、起血压或心律的变化，甚至危及生命。,影响中心静脉压的因素,1、病理因素：张力性气胸、心包填塞、右心及双心衰、房颤、支气管痉挛、缺氧性肺血管收缩、输血输液过量、肺梗塞、纵膈压迫、缩窄性心包炎、腹内高压等能使中心静脉压偏高；低血容量、脱水、周围血管张力下降等使中心静脉压偏低。 2、神经体液因素：交感神经兴奋，儿茶酚胺、抗利尿激素、醛固醇分泌增多可使中心静脉压偏高 3、药物因素：测压时或测压前应用血管收缩药可使中心静脉压升高；应用血管扩张药或强心药可使中心静脉压下降；输入50的糖水或脂肪乳剂后测压可使中心静脉压下降，故一般用等渗液测压。 4、其他因素：零点位置不正确（高则中心静脉压偏低，低则中心静脉压偏高）；体位改变；床头抬高或下降。

人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论