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文档简介

1、第三节 社区环境与健康,第二章 以社区为导向的护理,1,一、自然环境因素与健康的关系(熟悉),(一)自然环境因素 1. 生物因素 2. 化学因素 3. 物理因素,2,1. 生物因素,生物是人类赖以生存的物质条件。 但是,病原微生物、某些动物、昆虫可成为人类的致病因素或疾病的传播媒介。,果子狸,按蚊,3,2. 化学因素,有天然的和人工合成的。 巨大的物质财富,在生产生活中广泛应用。 长期过量接触也会对健康产生不良影响。 人类最糟糕的发明塑料袋。,4,3. 物理因素,声、光、热、电磁辐射等,一般对人体无害。 在环境中强度过高或过低时,才会造成污染或异常。,5,(二)环境污染,1. 环境污染的概念

2、2. 环境污染物的种类 (1)生物性污染:细菌、病毒、寄生虫等。 (2)化学性污染:有毒气体、金属等。 (3)物理性污染:噪声、电磁辐射等。,6,3. 环境污染物的来源,(1)生产性污染:工业三废和农业生产中的农药、化肥。 (2)生活性污染:生活垃圾、粪尿、污水。 (3)其他污染:交通工具、建筑灰尘、电磁通讯设备。,7,(三)自然环境有害因素对健康的损害,1. 直接危害 (1)急性中毒 (2)慢性危害 (3)远期危害 (4)非特异性损害,8,(1)急性中毒,1)急性烟雾事件,伦敦烟雾事件18731965,洛杉矶光化学烟雾,9,2)其他急性危害事件,日本核电站泄漏,松花江苯污染,10,(2)慢性

3、危害,污染物低浓度、长时间反复作用于机体。 1)人群患病率、死亡率增加,儿童生长发育受到影响。 2)直接造成机体某些慢性疾病。 3)毒物蓄积,机体出现异常的时候造成损害,或危害下一代。,COPD,11,(3)远期危害,致突变、致畸、致癌,12,2. 间接危害,(1)影响微小气候和太阳辐射 (2)产生温室效应 (3)臭氧层出现空洞 (4)形成酸雨,13,二、空气卫生(熟悉),(一)大气卫生 1辐射:紫外线、可见光、红外线。 2气象:气温、气湿、气流(风)、气压。 3空气离子化:正、负离子。,14,(二)空气中常见的污染物及其危害,1可吸入颗粒物 2二氧化硫 3氮氧化物,15,(三)室内空气,1二

4、氧化碳动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛 2臭氧肺水肿、哮喘 3烹调油烟肺癌 4军团菌属高热、咳嗽、肺部实质性炎症 5尘螨过敏反应 6日用化学品皮肤干燥、粗糙、皮炎 7氡肺癌,16,三 、水的卫生(熟悉),(一)水与健康的关系 人的一切生命活动都离不开水。,17,(二)水中的常见污染物及其危害,1化学污染 2物理污染 3生物污染,18,(三)生活饮用水的卫生要求,1生活饮用水的基本卫生要求 (1)水中不得含有病原微生物,保证流行病学的安全性。 (2)水中所含的化学物质及放射性物质不得对人体健康产生危害。 (3)水的感官性状良好。 2生活饮用水的水质标准:共106项。,19,20,(四)水的净化与消

5、毒,1沉淀 2过滤 3消毒,21,(五)饮用水的种类及选择,1白开水 2纯净水 3矿泉水,22,四 、食品卫生(熟悉),23,24,(一)食品污染,1. 食品细菌污染与腐败变质 (1)食品腐败变质的原因和条件:食品本身的组成和性质、微生物、环境。 (2)食品腐败变质的卫生学意义:感官性状恶化、营养价值降低、引起食物中毒。,25,(3)防止食品腐败变质的措施,1)食品低温保藏 2)食品高温保藏 3)食品干燥保藏 4)盐渍保藏 5)食品辐照保藏,26,2. 霉菌和霉菌毒素对食品的污染,(1)霉菌和霉菌毒素 急慢性中毒主要是损害肝脏。 黄曲霉毒素水平与原发性肝癌的发生率呈正相关。 (2)防霉去毒的措

6、施 防霉去毒以防霉为主。,27,3. N-亚硝基化合物对食品的污染,腌制及腐烂的蔬菜、霉变的食品、发酵食品、加工的火腿和香肠等。 (1) 毒性 有不同程度的致癌性。 (2)预防措施 防止食物霉变、控制食品加工中硝酸盐用量、施用钼肥、增加VC摄入、制定食品中含量标准。,28,4. 多环芳烃化合物对食品的污染,煤炭和植物燃料烘烤熏制 (1)苯并芘的毒性 致癌性 (2)防止苯并芘危害的措施 1)防止污染:不在柏油路上晾晒粮食和油料种子 2)去毒 3)加强卫生监督,29,5. 农药残留对食品的污染,(1)农药的毒性 慢性损害,肝、肾、神经、致畸、致癌、致突变。 (2)控制食品中农药残留量的措施 1)加

7、强农药管理 2)安全合理使用农药 3)制定农药残留限量标准 4)开发高效、低毒、低残留品种,30,(二)食物中毒及其预防,1. 食物中毒概述 (1)定义 (2)特点 1)潜伏期短,发病突然 2)病人有类似的临床表现 3)吃者发病,未吃者不发病 4)无传染性,31,1. 食物中毒概述,(3)分类 1)细菌性食物中毒:最常见,79月尤易发生。 2)真菌及其毒素食物中毒:黄曲霉毒素、霉变甘蔗中毒。 3)动物性食物中毒:我国主要是河豚鱼。 4)有毒植物中毒:毒蕈、木薯、四季豆、发芽马铃薯。 5)化学性食物中毒:有毒化学物质引起。,32,33,俗称“气泡鱼”、“吹肚鱼”、“气鼓鱼” 。 毒素所在部位为鱼

8、体内脏 。 肌肉可视为无毒,所以只要挖去河豚的内脏,再剥去皮,洗干净,是不会有毒的。但河豚死后较久,内脏的毒素可以渗入肌肉,不可不防。,34,35,2. 食物中毒的急救和治疗原则,(1)细菌性食物中毒 1)迅速排出毒物:催吐、洗胃。 2)对症处理:治疗腹痛、腹泻。 3)特殊治疗:根据医嘱使用抗生素。 (2)非细菌性食物中毒 1)排出未吸收的毒物:催吐、洗胃、导泻、灌肠。 2)阻滞毒物吸收和保护胃黏膜:通用解毒剂。 3)促进毒物排泄:大量饮水、静脉输液。 4)特殊治疗:神经型毒蕈阿托品等。 5)对症治疗:纠正脱水、酸中毒、休克。,36,3. 食物中毒的预防,(1)细菌性食物中毒的预防 1)防止食

9、品的细菌污染 2)控制细菌繁殖和细菌毒素的产生 3)加热杀灭病原体及破坏毒素 (2)非细菌性食物中毒的预防 1)加强宣传教育,防止误食 2)严格有毒化学物的管理,防止食品污染 3)不吃含毒及霉变的食物,37,4. 食物中毒的调查和处理,(1)食物中毒的调查 1)一般调查 2)采样送检 3)进一步调查 (2)食物中毒的处理 1)积极抢救处理病人 2)及时处理可疑食物及中毒现场 3)对饮食行业带菌者调查并治疗 4)向疾病控制中心报告 5)追究法律责任,提出改进意见和措施,38,五、护士在环境卫生中的作用和任务(了解),(一)开展环境卫生健康教育 1. 空气卫生的健康教育 2. 饮用水的健康教育 3. 食

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