中医基础理论ppt课件.ppt

1、1,中医基础理论,医学课件,2,阴阳学说,阴阳学说，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论。它是中国古代朴素的对立统一理论，是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论，属于中国古代唯物论和辩证法范畴。,医学课件,3,一、阴阳的基本概念,阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。所谓“阴阳者，一份为二也”。 阴阳最初的涵义是非常朴素的，是指日光的向背而言，朝向日光则为阳，背向日光则为阴。,医学课件,4,二、事物的阴阳性,阴阳学说认为，宇宙间凡属相互关联且又相互对立的事物或现象，或同一事物

2、内部相互对立的两个方面，都可以用阴阳来概括分析其各自的属性。阴阳，既可标示相互对立的事物或现象，又可以标示同一事物或现象内部对立着的两个方面。,医学课件,5,标示相互对立的事物或现象的如：天与地，日与月，水与火等； 标示同一事物或现象内部对立着的两个方面的如：寒与热，升与降，明与暗等。 一般的说，凡是运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的都属于阴。,医学课件,6,阴和阳的对立属性引入医学领域，将人体中具有中空、外向、弥散、推动、温煦、兴奋、升举等特性的事物及现象统属于阳，而将具有实体、内守、凝聚、宁静、凉润、抑

3、制、沉降等特性的事物和现象统属于阴。如脏为阴而腑为阳，精为阴而气为阳，营气为阴而卫气为阳，等等。,医学课件,7,三、阴阳学说的基本内容,阴阳对立制约 阴阳互根互用 阴阳交感与互藏 阴阳消长 阴阳转化 阴阳自和平衡,医学课件,8,四、阴阳学说在中医学中的应用,阴阳学说贯穿在中医学理论体系的各个方面，广泛用来说明人体的组织结构、生理功能、病理变化，并指导养生保健以及疾病的诊断和治疗。,医学课件,9,（一）说明人体的组织结构,“人生有形，不离阴阳。” 人体是一个有机整体。组成人体的所有脏腑经络形体组织，既是有机联系的，又都可以根据其所在部位、功能特点划分为对立的阴阳两部分。 脏腑形体分阴阳：脏腑及形

4、体组织的阴阳属性，就大体部位来说，上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴。就其,医学课件,10,腹背四肢内外侧来说，则背为阳，腹为阴；四肢外侧为阳，四肢为内侧为阴。以脏腑来分，五脏属里，藏精气而不泻，故为阴；六腑属表，传化物而不藏，故为阳。 总之，人体脏腑经络及形体组织结构的上下、内外、表里、前后各部分之间，无不包含着阴阳的对立统一。,医学课件,11,（二）概括人体的生理功能,对于人体的生理活动，无论是生命活动的整体还是就其各个部分，都可以用阴阳来概括说明。 人体之气，以其不同的功能作用而分为阴气与阳气：阴气主凉润、宁静、抑制、沉降，阳气主温煦、推动、兴奋、升发。正是由于人体内阴阳二气的交感相

5、错、相互作用，推动着人体物质与物质之间、物质与能量之间,医学课件,12,的相互转化，推动和调控着人体的生命进程。同时又是由于体内阴阳二气的对立制约、互根互用和消长变化，维系着协调平衡的状态，人体的生命活动才能有序进行，各种胜利功能才能得到稳定发挥。若人体内的阴阳二气不能相互为用而分离，人的生命活动也就终止。“阴平阳秘，精神乃至；阴阳离决，精气乃决。”,医学课件,13,（三）阐释人体的病理变化,人体的正常生命活动，是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系，处于动态平衡的结果。疾病的发生标志着这种协调平衡的破坏，故阴阳失调是疾病的基本病机之一。阴阳学说用来阐述人体的病理变化，主要表现在以下两个方面：

6、,医学课件,14,1.分析病因的阴阳属性,疾病是由于病邪作用于人体，引起邪正相争，导致机体阴阳失调、脏腑组织损伤和生理功能失常的结果。而病邪可以分为阴、阳两大类。“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳”。一般而言，六淫属阳邪，饮食居处、情志失调等属阴邪。阴阳之中复有阴阳，六淫之中，风邪、暑邪、火（热）邪为阳，寒邪、湿邪为阴。,医学课件,15,2.分析病理变化的基本规律,疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程：阳邪侵犯人体，人体正气中的阴气奋而抗之；阴邪侵犯人体，正气中的阳气与之斗争。如此产生邪正相博，导致了阴阳失调而发生疾病，故说：“合而病至，偏害阴阳。”阴阳失调的主要表现形式湿阴阳的偏盛偏衰和互损。

7、,医学课件,16,1）阴阳偏盛：即阴偏盛、阳偏盛，是属于阴或阳任何一方高于正常水平的病理状态。“阴盛则阳病，阳盛则阴病，阳盛则热，阴盛则寒。” 阳胜则热，阳胜则阴病；如温热之邪侵犯人体，可出现高热、烦躁、面赤、脉数等“阳胜则热”的热证。由于阳能制约阴，故在阳气亢盛时必然要消耗和制约机体的阴气，致使津液减少，而出现脏腑、组织、器官失于滋润,医学课件,17,而干燥的表现，即所谓“阳胜则阴病”。故外感温热病在其发展过程中往往会出现口干唇燥、舌红少津等“阳胜伤阴”之症。,医学课件,18,阴胜则寒，阴胜则阳病；如寒邪直中太阴，可出现面白形寒，腕腹冷痛，泻下清稀，舌质淡苔白，脉沉迟或沉紧等“阴胜则寒”的寒

8、症。由于阴能制约阳，故在阴气亢盛时必然会损耗和制约机体的阳气，导致其虚衰，故说“阴胜则阳病”。仍以寒邪直中内脏为例，随着病情的发展，可出现肢冷、蜷缩、脉迟伏或细微欲绝等“阴胜伤阳”或“阴胜阳衰”之症。 阴阳偏盛所形成的病症是实证，阳偏盛导致实热证，阴偏盛导致实寒证。“邪气盛则实。”,医学课件,19,2）阴阳偏衰：即阴虚、阳虚，是属于阴或阳任何一方低于正常水平的病理状态。阳虚则寒；阳虚泛指人体阳气虚衰。根据阴阳相互制约的原理，阴或阳任何一方的不足，无力制约对方，必然会导致另一方相对的偏盛。阳虚不能制阴，则阴气相对偏盛出现寒象。如机体阳气虚弱，可出现面色苍白、畏寒肢冷、神疲蜷卧、自汗、脉微等“阳虚

9、则热”的虚寒证。,医学课件,20,阴虚则热：人体之阴气虚衰，不能制阳，则阳气相对偏亢而出现热象。如久病耗阴或素体阴虚，可出现潮热、盗汗、五心烦热、口干舌燥、脉细数等“阴虚则热”的虚热证。 阴阳偏衰所导致的病症是虚证，阴虚出现虚热证，阳虚出现虚寒证。“精气夺则虚。”,医学课件,21,3）阴阳互损：由于阴阳之间互根互用，所以在阴阳偏衰到一定程度时，就会出现阴损及阳，阳损及阴的阴阳互损的情况。 阳损及阴或阴损及阳，最终都导致“阴阳两虚”。,医学课件,22,（四）用于疾病的诊断,中医诊断疾病的过程包括诊察疾病和辨识症候两个方面。“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。阴阳学说用于疾病的诊断，主要包括分析四诊所

10、收集的资料和概括各种症候的阴阳属性两个方面。,医学课件,23,1、分析四诊资料,即将望、闻、问、切四诊所收集的各种资料，包括即时的症状和体征，以阴阳理论辨析其阴阳属性。 色泽分阴阳：观察色的明暗，可以辨别病情的阴阳属性。色泽鲜明为病属于阳；色泽晦暗为病属于阴。,医学课件,24,气息分阴阳：观察呼吸气息的动态，听其发出的声音，可以区别病情的阴阳属性。语声高亢宏亮、多言而躁动者，多属实、属热，为阳；语声低微无力、少言而沉静者，多属虚、属寒，为阴。 呼吸微弱，多属于阴证；呼吸有力声高气粗，多属于阳证。 动脉喜恶分阴阳：了解患者的动静、喜恶等情况，也可以区分病症的阴阳属性。如躁动,医学课件,25,不安

11、属阳，蜷卧静默属阴；身热恶热属阳，身寒喜暖属阴等等。,医学课件,26,2、概括疾病症候,在临床辩证中，阴阳学说用阴阳来概括分析错综复杂的各种证候。只有分清阴阳，才能抓住疾病的本质，做到执简驭繁。所以辨别阴证、阳证是诊断疾病的重要原则，在临床诊断中具有重要意义。,医学课件,27,（五）用于疾病的防治,调整阴阳，使之保持和恢复相对平衡，达到阴平阳秘，是防治疾病的基本原则，也是阴阳学说用于疾病防治的主要内容。,医学课件,28,1、指导养生,养生的目的，一是延年，二是防病。 “春夏养阳，秋冬养阴” “冬病夏治，夏病冬治”,医学课件,29,2、确定治疗原则,“热者寒之，寒者热之” “实则泻之，虚则补之”

12、,医学课件,30,3、分析和归纳药物的性能,药性：寒、凉属阴；温、热属阳； 五味：辛、甘（淡）属阳；酸、苦、咸属阴。,医学课件,31,医学课件,32,一、五行学说,五行是对木、火、土、金、水五种物质属性的抽象概念。利用这五种物质属性的抽象概念来规类事物，并说明一切事物之间相互资生、相互制约的运动规律，这就是“五行学说”。中医借用这个学说来阐明人体的生理、病理及其与外界环境的相互关系等，从而指导临床诊断和治疗。,医学课件,33,五行学说形成之后，木、火、土、金、水已经不是指五种物质的实体，而是五类事物属性的抽象概念。每行属性的含义是：,医学课件,34,木其性为生发、柔和，既可弯曲，又能伸展的特点

13、。凡是具有上述特性的事物，便可归属于木行的范畴。,医学课件,35,火其性为阳热、上炎（火焰上升的意思）的特点。凡是属于这种特性的事物，便可归属于火行的范畴。,医学课件,36,土其性为生长，养育万物的特点。凡是属于这种特性的事物，便可归属于土行的范畴。,医学课件,37,金其性为清肃、坚硬的特点。凡是属于这种特点的事物，便可归属于水行的范畴。,医学课件,38,水其性为寒凉、滋润和下行的特点。凡是属于这种特性的事物，便可归属于水行的范畴。,医学课件,39,五行与人体及自然界的对应：,医学课件,40,医学课件,41,医学课件,42,五脏与五行归属的对应：,1.肝的功能是主升发、疏泄，与木性生发、伸展类

14、同。肝在人体生机活泼的作用，又象春天气候温和，万物向荣的升发之气，故以木来代表肝脏。 2.心是人体生命的动力，内藏君火，故以火代表心。,医学课件,43,3.脾主运化，能升化和输布水谷精微，以营养全身。脾运化机能正常，则全身受益，类似土能生长万物一样，个土代表脾。 4.肺主气，主宣发，肃降，其气收敛，类似秋季肃杀之象，故以金来代表肺脏。 5.肾藏精，主水，而称为水脏，肾对精的固藏，有如严冬万物生机潜藏之意，故以水来代表肾。,医学课件,44,与自然和致病的联系如：金行中，秋季气候多燥，燥气过盛最易伤肺，使肺失津液濡润而宣降失常，则症见干咳少痰，或痰中带血、胸痛等。此时便可多吃银耳、黑木耳、雪梨、桑

15、椹等滋阴润肺的食物；而狗肉、茴香、羊肉、辣椒等则不宜多食。,医学课件,45,二、四气五味,所谓“四气”，就是寒、热、温、凉四种不同的性质，所以又称“四性”。寒凉与温热是两类绝对不同的食性，而寒与凉，热与温仅是区别其程度的差异，寒性较小的即称凉性，又称微寒；热性较小的即为温性，大温即相当与热。,医学课件,46,寒与凉，温与热虽然程度上有所不同，但因其属性一致，故在功效上有一定的共同点：即寒凉食物具有清热、泻火、解毒等作用，常适宜于热性体质或热性病症；温热食物具有温里、祛寒、助阳等作用，适宜于虚寒体质或寒性病症。,医学课件,47,除寒热温凉四性之外，还有一种平性，这类食物寒凉与温热性质不显著，作用

16、比较平和。 所谓“五味”、即酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道。除此五味之外，还有一种“淡”。其对应的功能如下：,医学课件,48,辛：辛味往往兼有辣味，如生姜、辣椒、葱、蒜等，具有发散、润养、理气的作用。辛味多兼有香味，所以又成为了餐桌上必不可少的调味品。芳香性食物具有醒脾、开胃、化浊、化湿、开窍等作用。一般药膳用补阳药物，也具有辛味，具有润养作用。,医学课件,49,甘：即是甜的滋味。如大枣、甘草、甘蔗、枸杞子等，具有滋补、和中、缓急的作用。一般药膳用滋补性药物及调和药性药物大多有甘味。 酸：如乌梅、醋、柑橘、石榴等。一般酸味食物大多具有收敛、固涩的作用。许多酸味食物往往带有涩味，其作用基本相似。一般药膳用有酸味的药物多具有止汗、止泻作用。,医学课件,50,苦