脑出血患者的护理常规课件

1、脑出血患者的护理常规,脑出血患者护理常规,脑出血患者的护理常规,临床表现,临床特点 多见于50岁以上有高血压病史者； 体力活动或情绪激动时发病多无前驱症状； 起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰； 血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢 体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。,脑出血患者的护理常规,临床表现,基底节区（内囊）出血 轻型: 壳核出血量 30ml或丘脑数毫升出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲 双眼球不能向病灶对侧同向凝视 失语 系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致,脑出血患者的护理常规,临床表现,小脑出血 轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平 衡障碍但无肢体瘫痪（常见临床特点）。 重

2、者发病时或发病后1224小时内出现颅 内压迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而 死亡（血肿压迫脑干之故）。,脑出血患者的护理常规,临床表现,脑叶出血 顶叶出血最常见。 头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液（出 血破入珠网膜下腔）。 偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等局灶症 状和体征（出血脑叶的局灶定位症状）。,脑出血患者的护理常规,临床表现,脑室出血 轻者头痛、呕吐、脑膜刺激 征，多无意识障碍及局灶症状。 重者立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔呈针尖样缩 小之后散大、高热、深大呼吸、四肢弛缓性 瘫痪而迅速死亡。,脑出血患者的护理常规,观察要点,严密观察生命体征（T、P、R、BP）、瞳孔大小、对光反应。 评估GL

3、S意识障碍指数及反应程度，发现变化立即报告医生。 观察患者水、电解质的平衡，记录24h出入量，为指导补液提供依据。,脑出血患者的护理常规,护理要点,绝对卧床休息 ，尽量减少搬动，抬高头部15-30度 保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症，防止误吸，吸痰时动作要轻柔，以免损伤气管粘膜，有舌后坠者应将舌拉出。 给予吸氧，防止脑缺氧。 严密观察病情变化，发现问题及时处理。 做好口腔护理及会阴部护理。,9/18/2006,脑出血患者的护理常规,病情较轻者， 选择清淡食物，少食多餐，进食不要过急，以免引起呛咳； 昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲流质；有上消化道出血者，禁食。 做好皮肤护理，预防褥疮。预防压

4、疮：使用气垫床，骨突出部分加用海绵垫，保持床单位整洁、平整。每12h翻身一次。 在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼 ，活动从简单到复杂，逐渐增量 ，防止肌肉挛缩，注意劳逸结合， 生活要规律，防止情绪波动，防止再出血。,9/18/2006,脑出血患者的护理常规,诊断要点,50岁以上高血压患者 体力活动或情绪激动时突然发病 迅速出现局灶定位症状和全脑症状 头颅CT或MRI呈现高密度影像,脑出血患者的护理常规,治疗要点,治疗原则 防止再出血；控制脑水肿；降低颅内压； 维持机体功能；防止并发症。,脑出血患者的护理常规,治疗要点,控制血压 随颅内压下降血压亦降低。 血压高于220/120mmHg时行降压处理。 常用硫酸镁、速尿等（作用缓和）。 应将血压控制于较平时略高水平 急性期血压骤然下降提示病情危重,脑出血患者的护理常规,9/18/2006,取得家属配合，指导家属对患者进行相应的恢复训练，帮助患者肢体被动活动与按摩。 心理护理