版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、颌面部肿瘤患者的护理,广州医科大学附属口腔医院 颌面外科,1,2,01,02,03,04,患者资料,护理评估,计划实施,健康宣教,癌症病人常有免疫功能抑制、营养不 良代谢与内分泌异常、血液系统异常 等问题。这些异常会使病人承受较大 的概率的手术压力与并发症。因此, 对病人手术前评估须特别注意上述可 能异常状态,要在手术前加以校 正。例如病人有严重的贫血,必须考 虑输血。营养不良时,必须供给营养, 以降低手术后发生并发症的概率。,3,对病房环境的适应,家属、经济能力,性格、对疾病的适应,职业、社交圈,术前护理,患者本人是否知道所患疾病,是否对相关手术有所了解,4,个体因素,保持病房的整洁舒适,护
2、士应热情耐心地接待患者,尽量取得患者的信任,帮助他们建立气有利于治疗和康复的最佳心理状态,能正确的认识癌症,性格开朗、 情绪稳定、心胸开阔具有良好的 心理状态和社会支持,并且能够 接受手术后容貌的完整性遭到破 坏,对后续相关治疗能积极配合,家庭因素,应及时给病人以鼓励,以积极的 态度给病人以强有力的支持充分 发挥及调动病人的主观能动性 , 避免让自己的不良情绪影响到病 人 交谈的过程中要诚恳坦率,尽 量减少隔阂,使病人在交谈中感 受到亲切和愉快。,医院环境,术前护理,护理实施,5,帮助病人克服手术后的心理行为问题,手术前期心理支持尤为重要,在手术前期,病人是否出现心理反应与病人所患癌症及癌症
3、的分期有关,另外这些病人对癌症的诊断、麻醉、手术的态度以及病人的心理反应状态的稳定性等,都会决定病人是否出现心理 反应及心理反应的程度,医护人员应了解手术前病人的心理反应而给与适度的支持 。,术前常见心理反应害怕、焦虑、抑郁,6,7,术前心理支持,术前心理支持,8,术前心理支持,9,术后护理,10,术后常见问题,11,患者术中出血量约1300ml,术后即刻复查 血常规示各项指标都减低明显,立即输入 “B”浓缩红细胞1个单位。,12,术后可能面对的问题,13,防止感染 预防阻塞 静脉炎防治 药物外渗,防止管道脱落 记录胃液的色、质、量 加强健康教育 预防肺部并发症,防止管道脱落、受压、扭曲 防止
4、逆流 预防尿路感染 定时夹管,术后护理各种管道的护理,14,留置胃管的护理,多与病人沟通,加强健康教育及胃管护理知识的宣教;定期用含漱液漱口及擦拭口唇,涂以甘油等润唇剂,以减轻口渴、口唇干燥; 随时检查胃管是否通畅,每天以生理盐水或温开水冲洗胃管,每次约30mL50mL,经常观察引流液的色、质、量 咽干、喉痛者可用凉开水漱口,不敢咳嗽、排痰者,嘱其每日做深呼吸4次,以预防肺部并发症。,15,口腔冲洗法是目前临床上应用较广、效果较好的口腔护理法,适用于口内有病变、有伤口、或有钢丝、夹板等固定物,或其他原因致张口受限,口腔失去自洁功能,导致口臭等情况,物理性冲洗可代替唾液起到物理冲刷作用。注射式负
5、压吸引法:左手用注射器一边注射一边抽吸,直至口腔全部冲洗干净,操作简单方便,口腔清洁彻底,特别适用于口腔损伤严重的患者。,16,术后护理加强口腔护理,17,+,=,口腔护理中应注重人性关怀,按照患者的口腔情况采取不同的方法。操作时,在效果相同的情况 下,应考虑舒适感,即口感舒适、视觉舒适、心理舒适。,18,术后护理评价与实施,评价,的,19,20,口腔颌面肿瘤术后可能影响语言、咀嚼、 吞咽等功能,出现流泪、流涎、说话不清、 吞咽困难等,应指导患者进行功能恢复训 练,鼓励患者多说话,以促进各项功能恢 复。 同时应注重患者的眼部、鼻唇部及颌面部术区伤口的护理,给予用药指导,21,术后护理健康宣教,
6、22,手术后患者抑郁的症状不太典型,主要表现为情绪的低落,睡眠减少和食欲减退,体重减轻,有时则表现为躯体症状为主的隐匿性抑郁,主要症状为失眠,尤其早醒、乏力、便秘等。要对病人进行全面的心理、生理、社会功能康复训练。,术后心理指导,23,对于面部肿瘤患者来说,心理护理是十分重要的,要鼓励患者调整情绪,消除思想鼓励,积极配合治疗。口腔颌面部的肿瘤常会被肉眼看到,术后可能会引起面部畸形缺损,患者思想负担较重,护士应热情耐心地接待患者,尽量取得患者的信任,帮助他们建立气有利于治疗和康复的最佳心理状态。,24,赝复体的护理,在家庭护理中,需要从以下几方面进行宣教: 1.心理指导:在戴用赝复体期间,客服对
7、赝复体的“假体”心理是患者正常戴用赝复体的关键。所以我们应事先先患者解释初戴时的这种排斥心理,让患者有足够的思想准备,帮助患者树立信心,鼓励患者坚持戴用赝复体,同时嘱患者不去想或不注意它。 2.安全使用赝复体:指导患者正确戴入的方法,在卸去赝复体时,应动作轻柔,切忌使用暴力 3关注缺损区皮肤黏膜的健康 4正确护理清洁赝复体:指导患者应用软毛牙刷沾清水轻轻擦洗,不可用酒精等有机溶剂,这样会加速硅橡胶赝复体的老化、褪色,缩短使用寿命。 5.颜面部赝复体戴用后35年后,一般需重新制作,25,功能方面(活动能力)家庭幸福,躯体方面(症状、疼痛),情绪或心理健康、精神方面,对未来的打算、计划和希望,性功能、性行为(包括身体形象),社会职能方面,治疗的满意感,性行为(包括身体形象),职业承受能力,如何提高癌症病人的生活质量,26,评价一个病人的生活质量: 1.综合状况:包括日常生活能力、社会功能、智力、情感状态、经济状况等 2.患者的感觉:包括病人对社会和周围事物的看法,感受和价值判断。如对一般健康状况的感觉,对疾病的焦虑感,对生活的安宁幸福感,生活满意程度等,这些病人的感觉是主观上的。 3.疾病治疗引起的症状:必须考虑到 病人中短期及长期的生活质量问题
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 六年级数学上册 期末历年真题汇编卷C【试卷+答案】(苏教版)
- 六年级数学上册 期末核心考点卷(三)(人教版)
- 电商平台技术投资合作协议范本
- 2024教师招聘教师资格考试面试说课稿小学体育四年级跳绳
- 2024教师招聘教师资格考试面试试讲稿小学数学原理5 长方形和正方形的周长
- 2024高铁基础设施建设施工协议
- 写给未来的自己1000字
- 标准化肉牛养殖基地建设项目可行性研究报告写作模板-备案审批
- 关于桂花的观察日记400字
- 2024年全球服务贸易具体条款协议
- 多元统计分析习题及解答
- 汉语词性专题练习(附答案)
- 劳动合同-高管补充协议20110520
- 新北师大版九年级上册英语(全册知识点语法考点梳理、重点题型分类巩固练习)(家教、补习、复习用)
- 浙江省温州市地图矢量PPT模板(图文)
- 上海市建设工程项目管理机构管理人员情况表
- 北师大版二年级数学上册第九单元《除法》知识点梳理复习ppt
- 空气能室外机保养维护记录表
- DB37∕T 5162-2020 装配式混凝土结构钢筋套筒灌浆连接应用技术规程
- 9-2 《第三方过程评估淋蓄水检查内容》(指引)
- 部编版七年级初一语文上册《狼》公开课课件(定稿)
评论
0/150
提交评论