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文档简介

1、第十二章 重复测量设计资料的方差分析Repeated measures ANOVA,暨南大学医学院医学统计学教研室 林汉生,重复测量的概念,本章的重复测量实验: 对同一观察对象(病人,受试者、动物、标本,等)的同一观察指标在不同时间点上进行的多次测量。 同一受试者的多次测量之间可能存在某种相关性,用通常的统计方法不能揭示内在的特点,有时甚至会得出错误的结论。,第一节 重复测量资料的数据特征,前后测量设计 设立对照的前后测量设计 重复测量设计 设立对照的重复测量设计,一、前后测量设计,前后测量设计的统计方法,前提条件:在假定测量时间对观测结果没有影响时,才能推断处理是否有效。 统计方法:用配对

2、t 检验或配对秩和检验 高血压患者治疗前后的舒张压平均下降了16mmHg。 经配对t检验,t =16.18, P0.000 能说明治疗有效吗? 住院休息,环境和情绪的改变?考虑了吗?,二、设立对照的前后测量设计,高血压患者治疗前后的舒张压(mmHg),确定疗效的前后测量设计必须增加平行对照,平行对照:处理组和对照组的受试对象来自同一人群,试验同时进行。 对两组治疗前后的血压差值进行两样本t检验,信息损失较大。如编号1(130-11416),编号8(138-12216)。,三、重复测量设计,当前后测量设计的重复测量次数m3时,称重复测量设计或重复测量数据。 重复测量设计 设立对照的重复测量设计

3、未设立对照的重复测量设计,1. 设立对照的重复测量设计,将手术要求基本相同的15名患者随机分3组,在手术过程中分别采用A,B,C三种麻醉诱导方法,在T0(诱导前)、T1、T2、T3,T4 五个时相测量患者的收缩压,数据记录见表。,2. 未设立对照的重复测量数据,越是相邻的点,相关系数越大还是越小?,越是相邻的时间点,数据之间的相关性越大,各列数据处理之间存在不同程度的相关性,而且越是相邻的时间点,数据之间的相关性越大。 理论上讲,当重复测量数据之间相关,用随机区组设计方差分析考察各时间点之间的差别,会增加I类错误的概率。 如果只重复2次,不涉及多重比较,故不涉及该问题。,随机区组设计数据,先将

4、全部受试对象按某种或某些特征分为若干个区组(block),使每个区组内的观察对象随机地接受研究因素某一水平的处理。,重复测量数据与随机区组设计的区别,第二节 重复测量数据的两因素两水平分析,高血压患者治疗前后的舒张压(mmHg),可以分析:,时间主效应:治疗前、后的舒张压均数是否不同? 组间主效应:处理组与对照组的舒张压均数是否不同? 交互作用:组间的舒张压均数差异是否随时间改变(或各组舒张压的下降幅度是否相同)?,AnalyzeGeneral Linear ModelRepeated Measures,将“治疗前”,“治疗后”选入将“分组”选入,分别 单击Plots 、Options,将分组

5、和time选入,单击Add,单击Continue,选择“Descriptive statistics”单击Continue,单击OK,结果解释,SPSS结果解释,这是多变量方差分析结果,不是本章讨论内容,“球对称”检验结果:因只重复两次测量,不能进行“球对称”检验。,“球对称”假设,球对称假设:各时间点数据的两两相关系数为常数。 两个时间点的重复测量,不进行“球对称”检验。,治疗前后舒张压均数有差别( F =55.01, P=0.000); 组间的舒张压均数差异随时间改变( F =18.78, P =0.000),处理组舒张压均数的下降幅度大于对照组。,处理组与对照组舒张压均数的差别无统计学意

6、义(F = 1.57, P = 0.226)。,第三节 重复测量数据的两因素多水平分析,例12-3:将手术要求基本相同的15名患者随机分3组,在手术过程中分别采用A,B,C三种麻醉诱导方法,在T0(诱导前)、T1、T2、T3,T4 五个时相测量患者的收缩压,数据记录见表。试进行方差分析。,数据文件,Analyze General Linear Model Repeated Measures,结果解释,“球对称”假设成立( P=0.178 ),可选择Sphericity Assumed法,不同麻醉诱导时相间的收缩压均数存在差别(F = 106.56, P = 0.000); 不同诱导方法患者收缩

7、压均数的差别随时相改变(F = 19.10, P = 0.000),其中A组不同诱导时相的收缩压较为稳定(见图)。,A组不同诱导时相的收缩压较为稳定,统计图的文字说明最好用英文,不仅可以在SPSS中进行各种编辑,而且著名的医学期刊一般都要求统计图用全英文说明。,不同麻醉诱导方法患者收缩压均数的差别有统计学意义(F = 5.78, P =0.017)。,每个患者的收缩压变化:单击Plots,单击Add,返回,(1)哪一组的收缩压变化较为稳定? (2)为什么要比较个体的变化情况,第四节 重复测量设计(无对照组),与随机区组设计的方差分析比较,数据文件,Analyze General Linear

8、Model Repeated Measures,没有分组变量!单击OK,“球对称” 假设不成立( P=0.008 ),可选择Epsilon ()对自由度进行校正。可选择0.528,或0.657,或0.333。折中的方法是选择Greenhouse-Geisser 0.528。,“球对称”假设,球对称假设:各时间点数据的两两相关系数为常数。 如不满足球对称假设,应采用校正方法。方法是校正后的自由度变小,F界值变大。如未校正前F0.05,(3.21)=3.07,当校正系数为0.536时,校正后F界值为F0.05,(1.6,11.3) F0.05,(1,11 ) 4.84。从而减小I型错误。,F=79.14 尽管两者的P值在小数点3位时一样:P0.000,但精确的P值不一样。 Sphericity Assumed: P=1.303629031394 e-011 Greenhouse-Geisser: P=5.36754297376 e-007 e-007 的含义是 10-7,第五节 重复测量数据统计分析常见的误用情况,重复进行各时点的 t 检验 差值缺乏效度 忽略个体曲线变化特征,作业:P199-200,简答题:1,3 计算分析题:2,5,谢谢大家!,感谢您的观看!,工作

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