(医学课件)中药炮制学.ppt

1、第一章,绪 论,1,一、基本概念 1.中药炮制 根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。,2,药物自身性质 川乌水煮 马钱子砂烫 毒性药物 藤黄豆腐煮 斑蝥米炒 半夏、天南星辅料（如甘 草、白矾）,3,第二节 中药炮制的起源与发展,一、中药炮制的起源 药物火酒陶器 1起源于用药实践 历史可追溯到原始社会。人类为了服用药物，需要对其进行必要的处理，如洗净、劈开、打碎、用牙齿咬成碎粒等，这样就产生了中药炮制的萌芽（净制、切制）。,4,2火的发现是中药炮制形成的关键 火的发现和利用，使人类逐步从生食过渡到熟食。一些制备熟食的方法被应用于处

2、理药物，使其也有了生、熟之分，如炮、烧等。产生了中药炮制的雏形（火制）。据说文载：“炮，毛炙肉也。”段注：“毛炙肉，谓不去毛炙之也。” 说文：“炙，炙肉也，从肉在火上。”,5,4.陶器的发明与应用 如砂锅、陶罐等烹饪器和储存器的发明 为早期中药炮制的蒸法、煮制尖、煅制法以及存放中药汤剂等创造了必要 的工具条件。 陶器的发明与应用，丰富与拓展了炮制的内容。,6,二、中药炮制的发展概况 1春秋战国至宋代中药炮制技术的起始和形成时期。2金、元、明时期炮制理论的形成时期。3清代炮制品种和技术的扩大应用时期。4现代炮制振兴、发展时期。,7,春秋战国至宋代中药炮制技术的起始和形成时期。1汉代以前 炮制的出

3、现，最早只是个别或简单的炮制原则，无具体方法。 如五十二病方最早记载炮制的医方书如“止血者燔发”、 2汉代 神农本草经是我国第一部药学专著。对有毒药物炮制方法与机理作一定的解释。,8,3东汉张仲景伤寒论开创了药物生熟异用学说。 4 梁代陶弘景本草经集注将零散的炮制方法进行了第一次归纳总结。并增加了许多炮制方法。 5. 刘宋时代雷敩的雷公炮炙论是我国第一部炮制专著。,9,6唐代药王孙思邈把炮制提到一个更高的地位，称“药有烧炼炮炙，生熟有定顺方者福，逆之者殃。”这种认识被历代医药学家奉为临床用药的准绳。 7唐代苏敬等修定的新修本草是世界最早的药典，首次规定惟米酒、米醋入药。将炮制内容列为法定内容。

4、 现代使用的方法宋代大都已出现，至今仍沿用的很多。,10,金、元、明时期炮制理论的形成时期药物炮制，最初多着眼于解毒，后世逐渐注意到药物经炮制处理后功效的变化。1金元以来，对中药炮制的作用，逐步有了理论上的归纳总结。 2明代陈嘉谟在本草蒙荃中着重说明中药炮制前后的归经去向，使炮制理论进一步完善。在操作上，提出“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”的论述。在炮制方法分类上，提出三类分类法，即水制、火制、水火共制。,11,3明代缪希雍所著炮炙大法，是第二部炮制专著。该书收载了439种药物的炮制方法，其内容除部分载自雷公炮炙论外，大部分是当时的具体炮制方法，并将前人的炮制方法归纳为“

5、雷公炮炙十七法”。,12,清代-炮制品种和技术的扩大应用时期1清代受元明炮制理论的影响，把一些炮制原则推广到其他药材，使炮制品种不断增多。但亦有学者对某些药物制法是否妥当提出不同看法。2张仲岩所著修事指南为清代的炮制专著(第三本炮制专著)。该书收录药物232种。基本内容多取自证类本草和本草纲目，但作了进一步的归纳、整理。并在本草蒙荃所载炮制理论的基础上增添了一些新的内容。如“吴茱萸制抑苦寒而扶胃气，猪胆汁制泻胆火而达木郁，牛胆汁制去燥烈而清润”等。,13,清代以前的三本炮制专著,14,现代炮制振兴、发展时期 1.文献与炮制方面： 历代炮制文献以及炮制经验的整理和总结。 现代炮制经验基本沿用明、

6、清的理论和方法，由于遵循不同，经验不同，各地方法不太一致。 2.教学方面： 各地相继建立中医院校，中药专业中将中药炮制列为专业课之一，为炮制的继承和发展奠定了良好的基础。 3.科研方面： 国家“七五”、“八五”、“九五”、“十五”期间，相继对100多种中药的炮制原理或炮制方法进行的相关研究，促进了中药炮制的发展。目前已知的部分的药物的炮制原理，即是该研究结果。,15,第三章 中药炮制的目的及对药物的影响,第一节 中药炮制的目的 一、降低或消除药物的毒性或副作用 1.去毒 净制去毒：如蕲蛇、乌梢蛇，去头、鳞、骨。 水制去毒：水飞法提取雄黄细粉。 加热去毒：炒牵牛子。 辅料去毒：醋制芫花。 多种方

7、法综合应用，如草乌、半夏。 2.减缓副作用 柏子仁 半夏 苍术,16,二、改变或缓和药物的性能 缓和药性 大黄生品苦寒泻下 大黄熟品苦寒偏于平和 麻黄茎生品辛散，解表作用较强 蜜炙麻黄茎发汗解表作用缓和 （降低其挥发油含量） 改变药性 蒲黄生品性滑，活血行瘀止痛 蒲黄炭性涩，止血,17,三、增强药物疗效 1. 增强煎出，提高疗效 （1）植物种子类 （2）矿物类 （3）动物类 2. 减少损失，保存药效 某些含苷类成分的药物，如黄芩、杏仁等。 3. 辅料协同，增强疗效 黄芪生品补中益气 蜜制补气作用 4. 制备新药，扩大药效 如人发、棕榈、黑豆等。,18,四、改变或增强药物作用的趋向 大黄 生品苦

8、寒，性沉而不浮，走而不守 酒制品引药上行，在上焦产生清热作用 生莱菔子升多于降，涌吐风痰 炒莱菔子降多于升，降气化痰，消食除胀 五、改变药物作用的部位或增强对某部位的作用 黄连 生用入心经 姜汁炙入胃经 吴萸制增强入肝经的作用,19,六、便于调剂和制剂 原型整根药材、质地坚硬的矿物类、甲壳类及动物化石类药材。 如自然铜。 七、洁净药物，利于贮藏保管 如桑螵蛸清蒸后，有两方面作用： （1）保存药效，消除副作用 （2）杀死虫卵，易于贮藏。,20,八、矫臭矫味，利于服用 （1）矫味 甘草水炙远志。 （2）矫臭 紫河车、乌贼骨、乌梢蛇等。,21,第四节 炮制对药性的影响,一、对四气五味的影响 四气：寒

9、凉温热（平性） 五味：辛、甘、酸、苦、咸（淡、涩） 1通过炮制，矫正药物过偏之性。 2通过炮制，使药物性味增强。 3. 通过炮制，改变药物性味，扩大药物用途。,黄连 胆汁（苦寒）制：增强苦寒之性（寒者益寒）泻肝胆实火 顺着药物性味炮制的方法（即辅料是起协同作用），称为“从制”。,黄连姜汁（辛温）制：减苦寒之性（以热制寒）清热止呕 逆着药物性味炮制的方法（即辅料抑制偏性），称为“反制”。,如：生地甘寒，具有清热凉血、养阴生津的作用；制成熟地后，则转变成甘温之品，具有滋阴补血的功效。,22,二、炮制对升降浮沉的影响 辛、甘（淡）性温热，属阳趋向升浮，作用向上、向外发汗、解表、透疹、祛风、催吐等。

10、苦、酸、咸性寒凉，属阴趋向沉降，作用向下、向内潜阳、收敛、清热、降逆、渗利、泻下等。,23,1“生升熟降”。如：莱菔子 2“酒制升提”。如：黄柏 3炮制可以改变药物的气味和质 地，转化其升降浮沉，使药物更好地适应临床用药的要求。,24,三、炮制对归经的影响 醋制归肝经、蜜制归脾经、 盐制归肾经、酒制归心经 增强药物对某一经络的作用，作用更专一。 元胡（醋制入肝经） 知母（盐制入肾经）,25,四、炮制对药物毒性的影响 炮制能消除或降低毒副作用， 所谓“毒”主要是指药物的偏 性。 如蕲蛇、川乌、草乌、巴豆等。,26,一、净制与临床疗效 由于原药材常常混有一些杂质或非药用部分，或各个部位作用不同，若

11、一并入药，则难于达到治疗目的，甚至造成医疗事故。 植物和泥沙、不同部位等。 如菟丝子 ，泥沙17.6% 、巴戟天去心（铅含量）、莲肉与心（不同作用）、花椒皮与椒目（不同作用）等 甲壳类筋膜等,27,有的原药材中还可能混有外行相似的其他有毒药物，如八角茴香莽草，黄芪狼毒，贝母光菇子（丽江慈菇），天花粉王瓜根等，这些异物若不拣出，轻则中毒，重则造成死亡。,28,二、 加工切制与临床疗效 因药材来源不同、形状和质地各异，通过切制，可提高煎药的质量，或者利于进一步炮制和调配。 软化切制干燥 软化：时间、加水量 切制：片型、规格；技术、刀具 干燥：温度、水分,29,三、加热炮制与临床疗效 加热是中药炮制

12、的重要手段，有干热法和湿热法，在干热法中以炒制和煅制应用最广泛。 （一）干热法 对药物进行加热，不使用液体，如炒法、煅法等。 炒法的作用 1.增效 （1）焦香气，增强健脾消食作用，如谷芽、麦芽、山楂等 （ 2）成分易溶出 果实、种子类药物 （3）保存成分,30,2.减毒 马钱子、苍耳子、白果等 3.抑制偏性 炒牵牛子、决明子、大黄炒炭等 4.矫味 炒九香虫、麸炒僵蚕,31,(二)湿热法 水火共制法，常用的方法有蒸法、煮法、火单法、提净法等。该类方法相对来说，加热温度较恒定、受热较均匀，易控制火候等，但时间应根据需要灵活掌握。 如：何首乌蒸时间短便溏、腹痛、腹泻等 桑螵蛸、天麻等蒸时间太长上水，

13、难以干燥 川、草乌煮时间短难去毒 杏仁时间短，水量少不能杀酶保苷等,32,四、辅料制 主要指液体辅料，常用的有酒、醋、盐、姜、蜜等，以增效为主。,33,3加热炮制与临床疗效 干热炮制 湿热炮制 4辅料(包括药汁)制与临床疗效 固体辅料：中间传热体 液体辅料：渗入药材内部，主导作用。 酒制升提酒黄连，清上焦湿热 醋制入肝元胡，疏肝解郁止痛 盐制入肾盐黄柏，滋阴降火，退虚热 姜制发散姜半夏，增强化痰止咳作用 蜜制甘缓增强止咳药或补气药的作用，如紫菀、款冬花等,“酒制升提”之说，是炮制改变了药物组织的物理形状，有利于药效成分的浸润、溶解、置换、扩散等溶出过程的进行，起到增溶或助溶或脱吸附等多方面的作

14、用，增强药物的生物利用度。,34,第二节 炮制对药物化学成分的影响,一、炮制对含生物碱类药物的影响 1净选加工的影响 黄柏小檗碱（韧皮部入药） 麻黄茎 发汗解表上部（草质茎） 含生物碱量高（多35倍） 根止汗,35,2水制的影响 槟榔、黄连。 3加热制的影响 毒性药物，如川乌、草乌、马钱子可加热。 治疗成分的生物碱，应避免或减少加热，如石榴皮、龙胆草、山豆根、石斛等。 4辅料制的影响 酒、醋是常用辅料，可增加生物碱的溶出率。,36,对于生物碱类药物： 有效成分 性质稳定加热或用辅料处理，如元胡用醋制 不耐热软化、切片、生用，如石榴皮、山豆根 水溶性少泡多润，如槟榔、苦参 有毒成分 通过炮制，转化成毒性较小的成分，如川乌、草乌 或者除去其毒性成分,37,二、炮制对含苷类药物的影响 1水制的影响 水制时应采取少泡多润，如甘草、大黄、秦皮。 2加热制的影响 杀酶保苷。如白芥子，槐花（米）、首乌。 3含苷类药物一般不用醋制,38,总之，对于含苷类成分的药物： 有效成分，需要保存的： 破坏分解酶，如槐花、黄芩、苦杏仁 炮制避免醋制 采用少泡多润的方法，如秦皮、大黄等 非有效成分，需要破坏的： 通过水洗、在酸性条件下处理加以破坏,39,三、炮制对含挥发油类药物的影响 1产地加工的影响 游离状态存在及时加工。如薄荷、荆节等。 以结合状态存在，使其酶解（俗称发汗），如杜