（医学课件）部队卫生救护.ppt

1、卫生与救护,单位：海防六团新兵营 二 一五年九月,1,教学提要,类别：卫生常识教育 课目：卫生与救护 目的：通过教育使新战友了解个人卫生的基本常识，预防疾病及训练伤，掌握战（现）场救护技术。 时间：2015年9月30日 地点：教室 授课人：林涛,2,卫生是指个人、群体的生活卫生和工作卫生的总称。它是为维护人体健康，预防和医疗疾病，改善符合生理需要的工作环境和生活环境而进行的社会活动。救护是指士兵在战场上自救互救的行动。加强卫生建设，学会救护方法对维护和提高部队战斗力具有十分重要的意义。本课重点介绍个人卫生的基本常识、训练伤防治的基本方法和战场救护的基本技术。,3,一、卫生常识,4,1.个人卫生

2、,个人卫生是部队卫生的基础，在日常生活中，我们的衣食住行、劳动或休息等都与个人卫生密切相关。因此，我们必须养成良好的卫生习惯和爱清洁的风气，自觉地遵守个人卫生规则。,5,内务条令对个人卫生提出了明确要求，应做到： 1.饭前便后洗手，不吃（喝）不洁净的食物（水），不暴饮暴食； 2.勤洗澡，勤理发，勤剪指甲，勤洗晒衣服被褥，不随地吐痰， 3.不乱扔果皮、烟头、纸屑等废弃物； 4.保持室内和公共场所的清洁卫生。,个人卫生,6,（1）.皮肤卫生,保持皮肤清洁，经常洗澡。,（2）.头发卫生,保持头发整洁，定期理发，不蓄胡子，梳子和刮胡刀不要与人共用。,个人卫生的主要内容,7,（3）.手脚卫生,饭前便后洗

3、手，勤剪指甲保持干净，保持脚的清洁干燥，尽可能每天洗脚换袜，穿大小合适的鞋子。,（4）.口腔和脸的卫生,经常刷牙、漱口、洗脸，保持口腔和脸部卫生，洗漱用具不要与人共用。,8,（5）.眼耳鼻的卫生,擦眼、鼻要用干净的纸巾，不要抠鼻子，擦鼻涕时不要用力过猛，清洁外耳道时不要用尖、硬的物体。不要在光线不足或者强光下看书，防止近视。,(6).饮食卫生、衣物清洁,病从口入。不暴饮暴食，饮食要干净，预防消化道疾病和传染病的发生。 衣服和卧具脏了要及时换洗。,9,训练伤是指军人在训练中发生的损伤。,2.训练伤的防治,训 练 伤,扭伤、拉伤、挫伤,骨折和脱位,冻伤,刺伤,10,扭伤：,扭伤：为外力使关节过度伸

4、屈，造成肌腱韧带撕裂，表现为局部肿痛和活动障碍。,11,挫伤：,为钝物打击所致的组织肿胀、疼痛、皮肤青紫、触痛等。,12,扭(挫)伤后的处理,正确的处理方法是 : 在皮肤无破损的情况下 ,立即冷敷 (每半分钟更换一次毛巾 )或冷水冲洗患处 (也可将受伤的部位浸泡于 10 15的冷水中 ) ,使血管收缩 ,便可减轻肿胀疼痛现象。每次冷敷或冷水浸泡 (或冲冷水 )的时间为 15分钟 ,一日3 4次。 24小时后 ,一般的急性炎症已消退 ,此时再改用贴伤湿止痛膏或热敷 ,促使局部血液循环加快 ,使组织间隙的渗出液尽快吸收 ,加速扭伤部位功能的恢复。,13,骨折,骨折有两种，一种叫闭合性骨折，特点是皮

5、肤没有伤口，断骨不与外界相通，另外一种是骨头的断端穿出皮肤，有伤口，因此叫开放性骨折，救治方法见“救护”一节的有关部分。,14,脱位,15,刺伤,用锋利的东西刺或戳而受伤 刺伤多为锐性尖物所引起，这类伤易伤及深部组织和脏器，容易发生感染，特别是厌氧菌的感染。 急救处理措施:如果流血不是特别快，不要马上按住。流血可以带出脏的异物，不容易引起感染。特别深的创口，一定要让它充分流血，一般到伤口自动停止流血为止。然后用碘酒涂擦伤口，碘酒干后，用75%酒精脱碘，这样会达到很好的消毒效果。,16,冻伤的防治,冻伤是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮肤病，是一种冬季常见病，以暴露部位出；现充血性水肿红斑，

6、遇温高时皮肤瘙痒为特征，严重者可能会出现患处皮肤糜烂、溃疡等现象。,17,冻伤的预防,多数冻伤是以可预防的，主要预防措施如下： （一）做好防冻的宣传教育，提高思想认识，加强锻炼，增强体质， 冻伤预防多加衣 提高耐寒能力： 有计划地循序渐进地组织耐寒锻炼，例如组织部队爬山、滑雪，跑步等，坚持冷水洗手，洗脸，洗脚和擦浴（ 应从热天开始）。 掌握冻伤规律，抓住防冻重点，例如容易发生冻伤的天气，主要是冷天和大风天，特别是气温骤变的天气；易冻部位，主要是身体暴露部位和肢端，如手、足、耳、鼻、颜面等；易发冻伤的时机，多在战士单独执勤、特别是在站岗放哨时往往站立不动，或执行紧急任务时的分队等。掌握好以上规律

7、，采取相应措施，实践证明是可以减少或防止冻伤的发生。 衣着应温暖不透风，且松紧适度，鞋袜不能过紧。 积极改善伙食，饮食时间合理安排，间隔不宜太长，注意质量，并保证吃热食。 运送伤员途中注意防寒保暖。切忌立即用火烤或用雪擦受冻部位。,18,七勤、六不要,七 勤：勤进行耐寒锻炼；勤准备防寒物品；烤换鞋袜、鞋垫，尤其是“汗脚”的更应注意；勤活动手足，揉搓额面；勤用热水烫脚；勤互相督促；勤交流防冻经验。 六不要：不要穿潮湿，过紧的鞋袜；不要长时间静止不动；不要在无准备时单独外出；不要赤手接触温度很低的金属；不要用火烤，雪搓或冷水浸泡受冻部位；不要酗酒。,19,预防训练伤的一般措施,（一）严格操作规程

8、要按照规定的动作要领和操作规范进行训练，既要有勇猛顽强的作风，有要有扎实细致的态度，做到动作快捷而准确。,20,（二）遵循训练规律,要按照自身的接受能力和训练程度参加训练，克服争强好胜或信心，不足等不良心理，即不急于求成，又不畏手畏脚，按照循序渐进的原则确定了强度和难度。,21,（三）做好准备活动,训练前的身体准备活动要充分并具有针对性，一般不少于10分钟，切不可走过场，不然就会因肌肉僵硬，身体的灵活性和协调性差而造成训练损伤。训练结束后应作好整理活动。,22,（四）掌握保护方法,要学会自我保护和互相保护的方法，特别是在一些难度高、危险性大，动作复杂，不易掌握的科目训练中，更要注意做好保护，以

9、防意外事故。,23,（五）坚持训前检查,训练前要主动认真的检查器械，设施有无损坏，安装是否稳固。训练地内如有石块、砖瓦等容易造成人员损伤的物体，要及时加以清除。,24,二、战（现）场救护,25,常用救护技能,心肺复苏止血包扎 固定搬运,26,心肺复苏,27,、呼救：发现病人昏迷，不能触及，就要呼救。 、将病人放置适当体位：使病人置于仰卧位，病人头、颈、躯干平卧无弯曲，双手放于两侧躯干旁。,28,29,30,31,、保持呼吸道畅通，防止舌根下垂。,32,、判断呼吸： a.眼睛观察胸郭有无起伏； b.面部感觉病人有无气流； c.耳听病人道有无气流通过声音； d.用棉花或薄纸放其口腔或鼻子旁，看其是

10、否呼吸时来回摇动。,33,有呼吸者保持呼吸道畅通，无呼吸者立即进行人工呼吸。,34,人工呼吸方法,35,口对口呼吸法：要用手或拇指控闭病人的鼻孔，以免气体外逸，然后深吸一口，心力张嘴和病人嘴密贴接触后，快速吹入气体，一次吹完气后，与病人口部脱离。,36,可先向病人肺部吹气二口，以后每5秒种或每第5次胸外按压时吹气一口。每次吹入气体约为8001200毫升，部随吹气的上下有起伏动作，则效果良好。如无起伏，说明吹气不足，或呼吸道有梗阻。,37,38,人工呼吸注意事项：,39,40,、吹气量不要过大，不要大于1200毫升，气量过大容易造成胃扩张； 、吹气量不要压胸部； 、儿童吹气量在800毫升为宜，有

11、胸廓上抬为准；,41,、单人行心肺复苏时，每胸外心脏按压30次，吹气二次即30:2。双人时，按30:2比例进行。 、有脉博无呼吸者，每5秒钟吹气一口。,42,心脏按压,43,心脏按压有两种方法,、胸外按压术。 、胸内挤压术（在医院内开展）。,44,心脏按压部位：,是胸骨上三分之二和下三分之一交界处，婴儿和儿童的心脏按压必须在胸骨中部进行。以切迹上两横指的胸骨为按压区。,45,46,按压方法：,抢救者跪在病人身旁，一手掌根部接触按压区，另一手掌根重叠前一手掌上，双臂伸直，利用上身体重垂直向下的力量进行按压，按压应平稳有规律的进行，不能间断。按压频率，每分钟80次。按压深度以胸骨上下4厘米。,47

12、,48,加压包扎止血法 指压止血法 止血带止血法 卡式止血带止血法,止血方法,49,A.头顶部出血压颞浅动脉止血；,50,B.面颜部出血压面动脉止血；,51,C.头面部出血压颈总动脉止血；,52,D.肩腋部出血压锁骨下动脉止血；,53,E.前臂出血压肱动脉止血；,54,G.大腿以下出血压股动脉止血；,55,E.足部出血压胫前动脉和胫后动脉止血。,56,三角巾包扎法,57,、风帽式头部包扎法；,58,、单肩包扎法；,59,、腹部包扎法；,60,、膝部包扎法；,61,、脚部包扎法；,62,骨折的固定,63,骨折的应急处理,（一）判断骨折的方法 1、用手指轻轻按摸受伤部位时疼痛加剧，有时可以摸到骨折

13、断端。 2、受伤部位变形 3、受伤部位明显肿胀或受伤部位不能活动。 4、骨折断端有时可用手扣到“嘎吱、嘎吱”的骨摩擦感。,64,固定材料一般手用木制夹板，没有时也可用木棍，树枝竹片等代替 1、上臂骨折固定： 把两块夹板分别放在上臂内侧和外侧垫好后用绷带固定，再用三角巾将前臂悬足于胸前。 2、前臂骨折固定： 在前臂掌背侧各放一块夹板，用绷带或三角巾固定前臂于中间位置，屈肘90。用三角巾悬吊于胸前。 3、小腿骨折固定： 用两块相当于大腿中部到足跟常的木板，分别放在小腿的内、外侧（如只由一块木板，放在小腿外侧）骨突出部加垫，用三角巾分别放在骨折的上下端，大腿中部膝下和踝关节部打结固定。足部最好用三角

14、巾条带作“8”字形固定，使足尖与小腿成直角。 4、大腿骨折固定： 用一块长木板，放在伤肢的外侧。目半的长度必须上至腋下，下至足跟。在骨突出部，关节处和空隙部位须加衬垫，然后用三角巾或绷带腰带、米带等，分别在骨折上下端，腋下、腰部和踝关节等处打结固定。,（二）骨折临时固定方法,65,、骨折伴有出血的，先止血，包扎后再骨折固定，如有休克，先抢救休克； 、不要乱动骨折部位，以免刺伤血管和神经； 、首先要固定骨折上、下端，然后固定关节部位，骨突出加棉垫； 、四肢骨折固定时，要露出手指和脚趾，以便观察血运。,注意事项,66,、骨折固定后应加上标记，有出血以红布条，单纯骨折以白布条，固定材料一般以木制夹板或厚纸板。完全断离的肢体，要加压法妥然止血，断肢体应在低温下保护，随伤员尽快送医院。,67,搬运,68,一 般 搬 运 方 法 ：,（一）侧身匍匐搬运法 （二）单人肩、背、抱法 （三）双人徒手搬运法 （四）匍匐背驮搬运法,69,70,71,双 人 椅 式,72,拉 车 法,73,平 托 式,74,杆子、雨衣（床毯）抬运法,75,靠 椅 抬 法,76,几种特殊搬运方法