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文档简介

1、“我既不抽烟也不喝酒,饮食也很正常,,身体一向很健康,怎么会有高血压?”当我们找 不到什么原因解释的这种现象的时候,遗传可能 是唯一令人信服的理由。,南方医科大学医学遗传系教研室教授徐湘 民介绍,实际上,所有的遗传病均来自于婚配, 即生殖细胞或受精卵的染色体和基因发生突变, 这类疾病通常是垂直传递,即父母遗传给子女,,上代传给下代,也就是我们经常看到的具有“家 族史”的特征。,地中海贫血、蚕豆病等单基因突变的疾病多,由患病亲代传来,而大多数先天性心脏病、癌症、 高血压、冠心病、痛风、精神分裂症、抑郁症及 糖尿病等都是由多个基因和环境因素共同作用 的结果,属于多因素遗传病。,地中海贫血,这一次他

2、戴着那个银白色的耳机。对于他的违纪,老师从不过问,似乎班上没,地中海贫血(简称地贫)是我国南方各省最 常见、危害最大的遗传病,人群发生率高达 10% 以上,以广东、广西为主。此病目前国内外尚无 有效的方法,仅能依靠输血维持生命。由于极易 发生各种并发症,患者多于青少年期死亡,给家 庭和社会带来沉重的负担。,若夫妇双方同为轻型地贫(即地贫基因携带 者),夫妇就有可能将相同有害基因同时传递给,子女,使子女呈显性疾病。怀孕以后,对子代的 遗传几率是: 1/4 为正常胎儿, 1/2 为轻型地贫(同 父母一样),而 1/4 为重型地贫患者。也就是说, 每次怀孕都有 1/4 的可能怀上重型地贫胎。,如果夫

3、妇双方都是地贫基因携带者,遗传就 显得非常重要了,如果确认妊娠为高风险地贫胎 儿时,应尽早通过羊水穿刺或绒毛取样后,进行 基因检测,以诊断地贫胎儿的基因型,避免重度,这一次他戴着那个银白色的耳机。对于他的违纪,老师从不过问,似乎班上没,地贫儿的出生。,FH 患者疾病严重程度取决于其基因型 纯合与杂合。父母两个都是隐性致病基因携带 者(纯合),其子女多在 10 岁左右就出现冠心病 的症状和体征,易发生严重的动脉粥样硬化。男 性杂合子(一对等位基因,一个是正常的,另一 个是隐性致病基因,称为杂合)30-40 岁就可患冠 心病。当然,非遗传因素也对其有影响,如高龄、,男性、吸烟、饮食等也可增加冠心病

4、的发生。,如有家族性高胆固醇血症,准确的产前诊断 能早期为孕妇决定是否保留胎儿提供信息,是预 防 FH 的重要手段。,糖尿病,2 型糖尿病的发病因素复杂,一般认为是遗 传因素与其他因素共同作用的结果。在遗传因素,2020/8/14,7,.,这一次他戴着那个银白色的耳机。对于他的违纪,老师从不过问,似乎班上没,中,对不同人群的研究发现,多个基因的突变分 别导致 2 型糖尿病的发生,其他因素如肥胖、年 龄、高热量的食物等也会引起糖尿病。据调查, 有一半的糖尿病患者在 55 岁以后发病,吃高热 量的食物和运动量的减少也可能引起糖尿病。,值得注意的是,因线粒体 DNA 的突变多导致 的糖尿病具有母系遗

5、传特征,即往往通过母亲遗 传给子女。约 15%-25%的糖尿病患者的一级亲属,(父母与子女之间)可表现为糖耐量试验异常或 发展为糖尿病。双亲中若有一人患糖尿病,子女 中一生(到 80 岁)患糖尿病的机会为 38%。,乳腺癌,我国近年来乳腺癌的发病率有上升趋势,据 统计,约 15%-20%的患者有家族史,即患者母亲 或者外婆患有乳腺癌。研究发现,乳腺癌的遗传 与两种基因有关,其中 20%-30%的家族性乳腺癌,这一次他戴着那个银白色的耳机。对于他的违纪,老师从不过问,似乎班上没,患者是由 BRCA1 基因突变引起,10%-20%的患者 为 BRCA2 基因突变。当个体携带这两个基因之一 的突变时

6、,乳腺癌或卵巢癌的发病风险非常高。,通过遗传获得 BRCA1 或 BRCA2 基因突变的女 性,其一生中发生乳腺癌的风险为 50%-80%;遗 传得到 BRCA1 突变,发生卵巢癌的风险约为 25%; 遗传获得 BRCA2 基因突变引起卵巢癌的风险要低 得多。,对于单基因遗传病的预防,是不是要避免与 隐性致病基因携带者婚配呢?徐教授认为,从人 性的角度讲,并不认为两个带有隐性致病基因的 人不可婚配。国际公认原则是对有可能出现缺陷 胎儿的夫妇建议做产前诊断,淘汰受累胎儿。而 对于多基因的遗传病,已经不能单靠一种方法来 预防干预了,因为致病的原因太多,不能肯定哪 一种方法明确有效,从饮食、运动、生活方式等 着手改变,似乎能起到保健的作用,但对某一种,这一次他戴着那个银白色的耳机。对于他的违纪,老师从不过问,似乎班上没,疾病的遗传基因来讲,这些都显得无能为力。,知多 D,血缘关系的远近是根据带有相同遗传基因 的概率来判断的。根据概率可以分为:一级亲属 父母和子女之间以及同胞之间,其基因相 同为二

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