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文档简介
1、第4节免疫调节,免 疫,概念:免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能。 免疫系统:由三道防线构成。 功能:通过免疫能够识别“自己”、排除“非己”,以维持内环境的平衡和稳定。,一 人体的三道防线,皮肤和黏膜,体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞,免疫器官和免疫细胞,阻挡和杀灭病原体,清扫异物,溶解、吞噬和消灭病菌,产生抗体,消灭病原体(抗原),非特异性 免疫,特异性 免疫,皮肤分泌物的杀菌作用,第一道防线,第二道防线,皮肤和黏膜的阻挡作用,黏膜上纤毛的清扫作用,溶菌酶使细菌溶解,吞噬细胞吞噬病原体,非特异性免疫,白细胞消灭病原体,(皮肤和黏膜组成),(溶菌酶和吞噬 细胞组成),非特异性免疫: 先
2、天的,对多种病原体有防御作用,一 人体的三道防线,非特异性免疫(先天免疫):,人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。 特点:人人生来就有,不具特异性,而是对多种病原体都有一定的防御作用。,特异性免疫(获得性免疫):,特点:出生以后才产生的,它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。,皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用,属哪种免疫?,皮肤分泌物的杀菌作用,属哪种免疫?,呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物,属哪种免疫?,溶菌酶使细菌溶解,属哪种免疫?,吞噬细胞吞噬病原体,属哪种免疫?,白细胞消灭病原体,属哪种免疫?,二 特异性免疫,天花患者,二 特异性免疫,特异性免疫系统 淋巴细胞的起源和分化 抗原和
3、抗体 体液免疫 细胞免疫 体液免疫和细胞免疫的关系,(1)免疫器官: 中枢免疫器官:胸腺、骨髓 周围免疫器官:脾、淋巴结、扁桃体 (2)免疫细胞: 淋巴细胞系(T细胞、B细胞、K细胞、NK细胞) 粒细胞系(噬中性粒细胞、噬酸性粒细胞、噬碱性粒细胞) 单核吞噬细胞系(巨噬细胞,肥大细胞)。 (3)免疫分子(免疫活性物质): 淋巴因子、抗体、补体、细胞因子等。,(一)人体免疫系统的组成,巨 噬 细 胞,免疫细胞,T 淋 巴 细 胞,T 细胞,单核细胞,中性粒细胞,淋巴细胞,免疫系统的功能: 防御功能:抗感染或防止其他抗原异物入侵 稳定功能:清除衰老、死亡或损伤细胞 免疫监视:消灭突变细胞,(二)淋
4、巴细胞的起源和分化,(二)淋巴细胞的起源和分化,T淋巴细胞:,骨髓造血干细胞,T细胞(有抗原受体),转移至脾脏、淋巴结、扁桃体,效应T细胞 (具有免疫效应),抗原刺激,(二)淋巴细胞的起源和分化,T淋巴细胞:,T 淋 巴 细 胞,(二)淋巴细胞的起源和分化,B淋巴细胞:,骨髓造血干细胞,B细胞(有抗原受体),效应B细胞 (具有免疫效应),抗原刺激,转移至脾脏、淋巴结、扁桃体,抗原的概念:,能够引起人体产生抗体的物质叫做抗原。,(三)抗原和抗体,举例:,病原体 寄生虫 花粉 异型红细胞 异体组织 异种动物的血清等异物,抗原的性质:,1)异物性 2)大分子性 3)特异性,(三)抗原和抗体,包括外来
5、物质;自身组织和细胞(特殊)。,相对分子质量大于10000的大分子。,一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合。,抗原的特异性:,(三)抗原和抗体,抗原的特异性取决于抗原物质表面具有的某些特定的化学基团,这些化学基团叫做抗原决定簇。是免疫细胞识别抗原的重要依据。,抗原决定簇:,1)各种抗原的决定簇数目不同。 2)抗原决定簇大多存在于抗原表面。 3)有的决定簇隐藏在抗原内部,需暴露才能发挥作用。,它们是抗原物质的一些化学基团。,抗原决定簇,不同的抗原所具有的抗原决定簇数目和分布不同。 有的抗原的抗原决定簇数量多且分布在表面 有的则数量较少或分布于抗原内部。,它们是免疫细胞和抗体识别抗原
6、的标志。 但只有暴露的抗原决定簇能为免疫系统识别。,想一想,人体的免疫系统会与自身成分发生免疫反应吗?为什么?,人体的免疫系统一般不会与自身成分发生免疫反应。但当自身细胞因某些特殊情况(如外伤、癌变等)而发生改变后,免疫系统就会与这些细胞发生免疫反应。,抗体的概念:,(三)抗原和抗体,抗体的化学本质:,机体受抗原刺激后产生的,能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。,球蛋白,抗体的性质:,特异性,抗体的形成:,(三)抗原和抗体,抗原,B细胞,效应B细胞,合成 分泌,抗体,抗体的分布:,1)血清(主要) 2)组织液及外分泌液,特异性免疫类型,抗原,被体液中相应的抗体消灭,被相应的 免疫细
7、胞消灭,体液免疫,细胞免疫,三个阶段:,1)感应阶段 2)反应阶段 3)效应阶段,特异性免疫类型,1)感应阶段:,(四)体液免疫,抗原,吞噬细胞 (识别和处理),T细胞,B细胞 (识别),呈递抗原,呈递抗原,使抗原隐藏的抗原决定簇暴露,刺激,记忆B细胞,2)反应阶段:,(四)体液免疫,B细胞,增殖和分化,受抗原刺激,效应B细胞,保持对抗原的记忆,当同一种抗原再次进入机体,记忆细胞会迅速增殖、分化,形成大量的效应B细胞,产生更强的特异性免疫反应。,3)效应阶段:,(四)体液免疫,+ 抗原,效应B细胞,合成和分泌,抗体,特异性免疫反应,抗体与病菌结合,抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附,抗体与病毒结合,
8、使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力,抗体与抗原结合,使其形成沉淀或细胞集团,进而被吞噬细胞吞噬消化,1)感应阶段:,(五)细胞免疫,抗原,吞噬细胞 (摄取和处理),T细胞 (识别),呈递抗原,使抗原隐藏的抗原决定簇暴露,记忆T细胞,2)反应阶段:,(五)细胞免疫,T细胞,增殖和分化,受抗原刺激,效应T细胞,保持对抗原的记忆,当同一种抗原再次进入机体,记忆细胞会迅速增殖、分化,形成大量的效应T细胞,产生更强的特异性免疫反应。,3)效应阶段:,(五)细胞免疫,效应T细胞,释放,靶细胞 (被抗原入侵的宿主细胞),密切接触,淋巴因子 (可溶性免疫活性物质,如白细胞介素、干扰素等),靶细胞内的溶酶体酶被激
9、活,使其通透性改变,渗透压变化,最终裂解死亡。,通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞,增强其杀伤力等,三个阶段:,体液免疫和细胞免疫,识别、处理和呈递抗原,B细胞、T细胞增殖分化成效应B细胞、效应T细胞,并形成记忆细胞,效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应,(六)体液免疫和细胞免疫的关系,体液免疫和细胞免疫间,既各自有其独特作用,又可相互配合,共同发挥免疫效应。,体液免疫:如消灭细菌外毒素 细胞免疫:如消灭结核杆菌、麻风杆菌等胞内寄生菌 体液和细胞免疫:如彻底消灭病毒,想一想,营养不足或缺乏会对人体的免疫功能产生什么影响?,营养不足或缺乏时,会使人的胸腺发生萎
10、缩,血液中淋巴细胞的总数和T细胞的数目减少,从而导致细胞免疫功能受损。,练 习,1)吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。( ) 2)淋巴细胞只有在受到抗原刺激后,才能形成效应细胞。( ) 3)只要接触一次某抗原,记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。( ) 4)抗体是由效应B细胞合成并分泌的。( ),练 习,5)下列关于抗原的叙述中,正确的是( ) A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原 B、抗原能与抗体或效应细胞结合,发生免疫反应 C、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免疫反应 D、抗原能与相应的抗体或效应T细胞结合,发生特异性免疫反应,D,练 习,6)下列各项中,只属于细胞免疫功能的是 ( ) A、
11、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人体细胞的能力 C、效应T细胞与靶细胞直接接触,导致靶细胞死亡 D、使细菌外毒素失去毒性,C,练 习,7)假设某男同学不慎大面积烧伤急需植皮时,应该用父母的或自己的健康皮肤呢,还是应该用他孪生哥哥的健康皮肤呢?,应该用他孪生哥哥的健康皮肤。,四 免疫失调引起的疾病,机体免疫功能失调引起:,1)过敏反应 2)自身免疫病 3)免疫缺陷症等,(一)过敏反应,概念:,指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。,特点:,发作迅速、反应强烈、消退较快;一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织损伤,有明显的遗传倾向和个体差异。,(一)过敏反应,过敏原:,引起过敏反应的
12、物质叫过敏原。,举例:,花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等,(一)过敏反应,机理:,过敏原,机体 效应B细胞,抗体,皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些细胞表面,(一)过敏反应,过敏原,某些细胞,组织胺等,再次刺激,毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加,导致,机理:,与抗体结合,皮肤过敏反应 (荨麻疹、湿疹、血管性水肿),呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘),消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎),全身过敏反应(过敏性休克),(一)过敏反应,预防措施:,1)找出过敏原 2)尽量避免再次接触该过敏原,(二)自身免疫病,概念:,在某些特殊情况下,人体免疫系
13、统对自身的组织发生免疫反应。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状,就成为自身免疫病。,(二)自身免疫病,举例:,1)风湿性心脏病 2)类风湿关节炎 3)系统性红斑狼疮,(二)自身免疫病,风湿性心脏病:,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质,抗体,心脏受损 风湿性心脏病,进攻,进攻,(三)免疫缺陷症,概念:,指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,叫免疫缺陷症。,类型:,先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病,:由遗传引起 :由疾病和其他因素引起,(四)艾滋病,概念 艾滋病病毒 致病机理 病毒分布 传播途径 艾滋病感染阶段 预防措施,概念:,艾滋病(AIDS)是由人类免
14、疫缺陷病毒(HIV,俗称艾滋病病毒)引起的致死性传染病。,(四)艾滋病,AIDS: Acquired(获得的) Immune(免疫力) Deficiency(缺乏) Syndrome(症),HIV: Human(人类) Immunodeficiency(免疫力缺乏) Virus(病毒),HIV:,(四)艾滋病,HIV:,(四)艾滋病,致病机理:,(四)艾滋病,HIV能够攻击人体的免疫系统,特别是能够侵入T细胞,使T细胞大量死亡,导致患者丧失一切免疫功能,对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。,致病机理:,(四)艾滋病,HIV(蓝色)攻击T细胞,病毒分布:,(四)艾滋病,艾滋病患者和携带者的
15、 血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中,传播途径:,1)性行为传播 2)血液传播 3)母婴传播,艾滋病感染阶段:,(四)艾滋病,一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡,一般分为三个阶段: 1)HIV急性感染期 2)无症状期 3)症状期,艾滋病感染阶段:,(四)艾滋病,1)HIV急性感染期: 感染后,少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状,如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等,在2一3个星期内,这些症状会自然消失。,艾滋病感染阶段:,(四)艾滋病,2)无症状期: 约占从感染到死亡整个过程的80%时间,这时的病人被叫作HIV携带者,表面上大多数感染者与正常人没有区别,只是其体内的免疫系统正在与病
16、毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短,少则为2年,多的可达20年。,艾滋病感染阶段:,(四)艾滋病,3)症状期: 这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者,他们的血液中充满了病毒,每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据;这时非常容易受到其他疾病的感染,一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等,一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制,此时,艾滋病患者一般在6一24个月内死亡。,预防措施:,1)洁身自爱 2)不与他人共用牙刷和剃须刀 3)不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等 4)注射器等医疗器械必须严格消毒 5)需要输入的血液和血液制品,必须经过艾滋病病毒抗体检测。,
17、(四)艾滋病,五 免疫学的应用,1)免疫预防 2)免疫治疗 3)器官移植,免疫学应用在三个方面:,五 免疫学的应用,特异性免疫的类型:,自动免疫 被动免疫,自然自动免疫 人工自动免疫,自然被动免疫 人工被动免疫,:患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。 :对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种,使其产生特异性免疫力。,:通过胎盘、初乳,将抗体传递给胎儿。 :对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等,使其获得一定免疫力。,计 划 免 疫,根据某些传染病的发生规律,将有关的疫苗,按照科学的免疫程序,有计划地给人群接种,来提高人体对这些传染病的抵抗力,可以达到控制和消灭传染病的目的。,刚出生的婴儿
18、,通过接种卡介苗,可以预防结核病;,出生三个月的婴儿,通过接种百白破疫苗,可以预防百日咳、白喉和破伤风这三种疾病,例如:,计划免疫,五 免疫学的应用,免疫预防:,预防接种: 利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。,免疫用的 生物制品,自动免疫 被动免疫,如伤寒菌苗、卡介苗 如乙脑疫苗、牛痘苗 如白喉、破伤风类毒素,菌苗: 疫苗: 类毒素:,如白喉抗毒素 如丙种球蛋白,免疫血清: 免疫球蛋白:,五 免疫学的应用,器官移植:,用正常的器官置换丧失功能的器官,以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,器官移植的成败取决于什么?,取决于供者和受者的组织相容性抗原,即人类白细胞抗原(HLA),是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同,就可进
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