酒泉市医务人员医德考评实施细则

1、附件1:酒泉市医务人员医德评估实施规则(实施)第一章总则第一条为了加强医德医风建设，提高医疗人员的职业道德和医疗服务水平，在医疗人员的规范中建立有效的激励和约束机制，并根据省卫生局甘肃省医务人员医德考评实施办法（试行）及相关法律、法规和规定制定本实施细则。第二条细则旨在贯彻科学发展观，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，以“以人为本、救生浮”的人道援助和“病人第一、质量第一、服务第一”为理念，审查医疗人员的医德状况，规范医疗服务行为。注重优化医疗环境，加强教育，完善制度，加强监督，加强严肃纪律，树立行业新风尚，构建和谐医患关系，为广大人民群众的健康提供更好的服务。第三条本实施细则所称医

2、疗人员是指全市各级医疗机构的医生、护士及其他卫生专业技术人员。医疗机构医务人员以外的人员应当参照本办法进行评估。第4条医德评价是一年一个周期。审查工作必须在审查周期内结束，最晚也要在第二年1月末结束。第五条各医疗机构不违反本实施细则，结合本单位实际，具有较强的操作性，简化程序的具体实施细则和具体评价量化标准。第二章评价工作的组织领导第六条市县二级卫生行政部门应当组建医疗机构医务人员医德评价工作指导小组，监督和审查本地区医疗机构医疗人员医德评价工作。第七条市卫生局负责对各县(市、区)卫生行政部门的医德评价工作进行监察、提取、审查。各县(市、区)卫生局监督和管理本县(市、区)内医疗卫生机构(包括小

3、型医疗机构)医疗人员的医德评价工作，本区内医疗机构对医疗人员医德评价工作情况进行监督和审查。市直医疗机构(包括市卫生局签发的城市小型医疗卫生机构)、股东主工厂矿山企业、事业单位医疗卫生机构医疗人员的医德评价工作由市卫生局负责教练管理和审查。第八条医疗机构是医疗人员的医德评价责任机构，医疗机构的主要领导是医德评价工作的第一负责人。医疗机构应当建立由纪检或党委(支部)人员、医疗处、护理部、相关工作科组成的医德评价机关。制定医德评价相关辅助工作制度，负责医德评价工作的检查、地图、审查结果评价，确保评价工作规范。第九条医德评价工作要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性评价和量化审查的结合，结合医疗机

4、构等级审查，与年度工作评价相结合。将医疗人员的医德评价纳入医疗机构年度目标责任制审查和医疗机构地图干部年度审查范围内，对医德评价工作组织的不良实施、形式、通行问题的医疗机构，根据具体情况，对有限期纠正通报批评、年度目标责任制审查不合格、医疗机构等级审查、复审不合格等处罚，追究医疗机构主要负责人的责任。第三章评价内容第十条医务人员医德考评应包括以下主要内容：(a)拯救生命，帮助伤员，全心全意为人民服务1.加强政治理论学习和职业道德修养，树立全心全意为人民服务的宗旨观念，大力弘扬白求恩精神。2、加强责任感，忠于职业，履行义务。(b)尊重患者，保守医疗秘密1.渡边杏不分民族、性别、职业、地位、贫富，

5、平等对待和歧视患者。2.尊重患者的知情权、选择权和隐私权，保护患者的合法权益，为患者维护医疗秘密。3.在临床药物或医疗器械实验、应用新技术、创造性诊疗活动中，遵守医学伦理，尊重患者的知情同意权利。(c)文明服务，构建和谐的医患关系1.严格遵守医德医风“10条规定”及相关法规。2、关心、体贴的患者，热情、忍耐、爱、细心。衣着端庄，举止端庄，服务用语文明，服务态度好，没有“生、冷、硬、顶、推、拉”现象。3.认真实践医疗服务承诺，加强与患者的交流和医生沟通，做好对患者和群众的疑问、咨询耐心的回答、解释、自觉监督，构建和谐的医患关系。4.正确对待患者及其家属的不满，积极争取患者及其家属的理解、理解、合

6、作，避免冲突或激化，和谐构建升级-患者关系。(d)遵守纪律和法律，廉洁奉公1.严格遵守卫生法规、卫生行政规章制度、医学伦理道德，严格执行各种医疗工作制度，依法执业，诚信医疗，保障医疗质量和安全。2.医疗服务活动不收病人及其亲朋好友的财物，不要求。3.不利用工作谋取私利，不接受医药品、医疗设备、医疗耗材等生产、经营企业或分销商提供的财物、回扣及其他不正当利益，将患者介绍给其他机构，以检查、治疗和购买医药品、医疗器械等为由，不谋取不正当利益。4、不出具虚假医疗证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐瞒、伪造、违反规定，变更、销毁医疗文件和相关资料。5.在不违反规定的情况下进行外出医学，

7、在不违反规定的情况下鉴定胎儿性别及非医学，应停止怀孕。(e)疾病治疗，医疗服务行为标准化1.严格执行诊疗规范和药物使用指南，坚持合理检查，合理治疗，合理用药。2.认真执行有关控制医药费用的制度和措施。3.严格执行医疗服务及医药价钱政策，不收取罚款、随机数、私费。(六)照顾全局，团结协作，和谐共事1.积极参与上级安排的指示性医疗任务和社会公益性扶贫、义诊、辅助障碍、支农、援助以外的医疗活动。2、正确处理同事、同事之间的关系，虚心听取上级和同事、同事的意见建议，学习徐璐，不断改善，真诚合作，共同进步。(7)严格、踏实，努力提高专业技术水平1.积极参加在职培训，努力学习工作，努力学习新知识和新技术，

8、提高专业技术水平。2、加强责任意识，预防医疗事故。第四章评价程序和程序第十一条医德审查与义务人员审查同时进行，分类管理、医疗机构对每个医疗人员要档案记录医德医风档案及医疗人员审查档案、评估结果。这两个文件是普通纸档案和电子档案，在医学伦理评价系统试点阶段，手动纸档案，系统成熟后开发电子档案，条件医院可以直接对电子档案进行试点。医德医风档案内容一般包括以下几个方面：1.接受职业道德和医学道德知识培训。2.实行文明规范服务，改善服务态度，使用文明用语，尊重患者权益等情况。3.各级赔偿、名誉、先进史、患者表彰信等4.患者投诉验证和不良绩效记录；违反职业道德将受到处罚。6.“红包”和商业贿赂或拒绝；7

9、.医护人员的“4行”情况(医生用药量、抗生素使用、患者使用自费药、青霉素抗生素比例待机制度)8.参与社会志愿服务和公益事业活动。9.医务人员的医德评价；10.能反映本人医德状况的其他资料第十二条医德医风评价结合院内评价和院外评价两个方面，分别占50%的比重。(a)医院评价：1.自我评价。医护人员分别结合医德医风评价的内容和标准、自己的实际表现，实事求是地进行自我评价。2.过失评价。以医务人员的自我评价为基础，以过失为单位，由过失评价小组根据每个人的日常医德进行评价。3.单位评估。医疗机构的医德医风评价专门机构实施，根据自我评价和过失评价结果，对日常检查、问卷调查、投诉报告、表彰补偿等记录中反映

10、的具体问题进行重要参考，对各医务人员进行综合评价，得出医德医风评价结论，并制定评价组的综合评价。(b)医院外评价：医疗机构的医德医风评价专门机构通过多种渠道和方式组织。对林爽一线医疗人员的评价。在以患者和家属填写的医德医风量化评价表为主要对象的审查周期中，至少要将10名患者和家属填写的医德风量化评分平均占50%的比重反映在医德评价分数中。对医疗技术部门和行政物流支援人员的评价。采取患者、临床和医护人员共同评价的方式，标准评价由医疗机构根据本机关制定。通过行风监督官评价和群众来信访问评价确认反映的情况后，医疗机构的医德评价专门机构在加分和减分项目中进行了综合反映。1.患者和家属评价。医疗机构医德

11、医风评价专门机构负责组织，医院纪委(监察室)必须参加。通过访问、调查或电话访问患者及其家属，根据患者及其家人的反馈客观评价医院、部门和医疗人员。2.行风监督官评价。举行行风监督官座谈会，填写调查表等，对医院、部门、医疗人员进行客观评价。3.群众来信访问评价。通过卫生行政主管部门、医院设置的意见书箱、举报箱、投诉电话、新闻媒体行风栏等，验证公众反映的相关情况，对相关医疗人员的医德进行特别评价。第五章评价结果及应用第十三条医德评价结果分为优秀、良好、合格、不合格四个茄子等级。综合评价分数95分以上为优秀，80分-94分为良好，60分-79分为及格，60分以下为不及格。医德评价必须严格坚持标准、优秀

12、等级确定的人数，一般不超过本单位评价全体人员的10%，最高不超过15%。医务人员在评价周期内被发现有以下情况之一，医德风评价结果应被认定为贫乏。1.在医疗服务活动中要求患者或其亲友的财物，并采取其他火种。正当利益2.在临床诊疗活动中，接受医药品、医疗设备、医疗耗材等生产、经营企业或分销商以各种名义给予的财物或手续费。3.医疗服务及药物价钱政策违反、罚款、乱收费或私自收费的情况很严重。4.隐藏、伪造或擅自销毁医疗文件及相关资料。5.在发生的医疗事故中承担全部或主要责任。6.签发虚假医疗证明或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械推广7.医疗服务态度恶劣，导致不良影响或严重后果。8.其他违法行为受到了

13、处分。9.严重违反其他职业道德和医学伦理。在一个评估期间多次被患者起诉，虽然不能确认，但可以渡边杏评价为优秀。第十四条评价结果必须公布，并直接与医务人员的晋升、工作岗位录用、评价优先评价、成果工资、定期审查等相关联。各县(市、区)卫生行政部门和各级医疗机构应当根据本单位的实际情况建立相关制度。医护人员的医德评价结果低于一般水平，当年不能晋级，不能优先评价。业绩不好的人不支付绩效工资，定期审查不合格，连续两年差的人不能继续任用。参考牙齿方法进行医德评价的医务人员和其他人员对医德评价结果存在异议，可以在收到医德评价结果之日起30天内向医德评价机关申请审查。医德评价机关应当自收到审查申请之日起30天

14、内进行专家审查，并将审查意见书面通知本人。第十五条医疗机构对本部门医疗人员进行年度评估时，职业道德评价是重要内容，医德评价结果优秀或良好，年度审查方面有资格选拔优秀。医德评价结果是合格，年度评价是基本合格。医德评价结果不合格，年度评价不合格。第十六条在医生定期审查中，职业道德评价以医德评价结果为依据。在审查周期内，至少一次医德评价结果不好，被认定为审查不合格，按照相关法规规定处理。第十七条执业医生的医德评价结果，医疗机构应当按照医师定期考核管理办法的规定提交医生定期审查机关，同时提交医生执业登记的卫生行政部门。第十八条医疗机构应当将各医务人员的酒泉市医务人员医德考评表作为医疗伦理档案存入医务人

15、员的人事档案。第六章附则第十九条各级各种预防保健组织中医疗人员的医德评价，参照本实施细则执行。第二十条本实施细则由酒泉市卫生局解释。第二十一条本实施细则自发布之日起施行。附件2:酒泉市医务人员医德评价方法与评价标准预设标准(预设分数80分)加法标准扣除标准第一，拯救生命，帮助伤员，全心全意为人民服务(10分)1.加强政治理论及职业道德学习，挽救生命，挽救伤员，建立以病人为中心全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。(5分)2.加强工作责任感，热爱本职工作，尽职尽责。(5分)第二，尊重患者的人格和权利，保护患者的医疗秘密(10分)1.渡边杏不分民族、性别、职业、地位、贫富，平

16、等对待和歧视患者。(3点)2.保护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权、隐私权等，为患者保守医疗秘密。(3点)3.在临床药物或医疗器械实验、应用新技术、创造性诊疗活动中，遵守医学伦理，尊重患者的知情同意权利。(4点)三、文明礼貌、优质服务、构建和谐医患关系(十点)1、关心、体贴的患者，热情、忍耐、爱、细心；(3点)2.衣着端庄，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，没有“生、冷、硬、锯、推、拉”现象。(3点)3.认真实践医疗服务承诺，加强与患者的交流，自觉接受监督，构建和谐的医患关系。(4点)第四，守法，廉洁医术(15分)1.严格遵守卫生法规，严格执行各种医疗工作制度和技术操作程序，依法

17、执业，廉洁医术，保障医疗质量和安全。(3点)2.医疗服务活动不要求患者及其亲朋好友的财物。(3点)3.不利用工作谋取私利，不接受医药品、医疗设备、医疗耗材等生产、经营企业或分销商提供的财物、回扣和其他不正当利益。将患者介绍给其他机构，以检查、治疗和购买医药品、医疗器械等为由，不谋取不正当利益。(3点)4、不出具虚假医疗证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐瞒、伪造、违反规定，变更、销毁医疗文件和相关资料。(3点)5、不违反规定，偷偷出去行医。(3点)五、疾病治疗、医疗服务行为标准化(15分)1.严格执行诊疗规范和药物使用指南，坚持合理检查，合理治疗，合理用药。(5分)2、认真实施医疗费用控