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1、四、临床表现,潜伏期： 1-10d，一般为1-2d 临床分型： 按病情轻重分为不同临床类型 轻型 普通型 暴发型,（一）轻型,临床表现不典型 上呼吸道感染症状 皮肤黏膜可见少许出血点 无脑膜刺激征或不明显 脑脊液基本正常 咽拭子可培养出病原菌,下肢皮肤出血点,（二） 普通型：,是最常见类型 占全部病例的90%以上 临床经过有前驱期、败血症期、 脑膜炎期及恢复期四个阶段,1.前驱期（上呼吸道感染期） 多数病人无此期表现 部分病人有低热、咽痛、 咳嗽等症状 持续1-2d,2 败血症期, 急起高热寒战，体温39-40， 伴头痛、精神萎靡等毒血症症状 皮肤粘膜瘀点或瘀斑，为此期重要 体征 少数病人脾肿

2、大、关节痛 持续1-2d后进入脑膜炎期,败血症期 毒血症症状 皮肤黏膜瘀点,败血症期双下肢皮肤瘀斑,败血症期上肢皮肤瘀斑,脑膜炎期： 此期多与败血症期症状同时出现 毒血症状：寒战、高热 中枢神经系统表现: - 头痛、呕吐、烦燥 - 神志淡漠或嗜睡 - 脑膜刺激征阳性,恢复期 症状好转，体征消失 约10%病人可出现口唇疱疹 病人一般在1-3周内可痊愈,恢复期皮肤瘀斑结痂,恢复期口唇疱疹,（三） 暴发型：,儿童多见 起病急骤，病势凶险，病死率高 抢救不及时可在24h内死亡 临床分为三型 败血症休克型 脑膜脑炎型 混合型,1败血症休克型,起病急骤，发展快，24h内迅速出现循环衰竭 瘀点迅速扩展融合成大片状 易发生DIC 脑膜刺激征不明显 脑脊液多澄清，细胞数可轻度增加,双下肢皮肤瘀斑,2脑膜脑炎型,起病急，高热、皮肤瘀点 主要特征是脑实质损害和颅内高压 头痛、呕吐 意识障碍加深，迅速进入昏迷状态； 反复惊厥，锥体束征阳性 脑水肿，严重者可发生脑疝,以上两型先后或同时出现 病情更凶险，病死率极高,3混合型,婴幼儿流脑的特点,故临床表现不典型 呼吸道症状及消化道症状 有烦躁不安、尖声哭叫、惊厥 囟门隆起 脑膜刺激征可不明显,老年流脑的特点,暴发型发病率较高,预后差， 上呼吸道感染症状多

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