微生物感染与免疫课件

1、,微生物学检验,.,第二章 微生物感染与免疫,3,.,本 章 内 容,4,.,学习目标及重点,学习目标： 掌握：微生物致病性，细菌毒力的组成和毒素的生物学作用，感染类型；医院感染的监测与控制方法。 熟悉：常见全身感染的类型及特点，医院感染常见病原体。 了解：机体抗感染免疫的特点；医院感染流行病学特点，临床微生物学实验室在医院感染监测中的作用。 本章重点： 病原微生物的毒力因子。 医院感染的监测与控制方法。,5,.,第一节 微生物的致病性,一、病原微生物的毒力因子 细菌的毒力主要包括侵袭力和毒素。 （一）侵袭力 1.黏附素 2.荚膜 3.侵袭性物质 4.细菌生物被膜,6,.,第一节 微生物的致病

2、性,菌毛黏附素,7,.,（二）毒素（toxin） 外毒素（exotoxin） 内毒素（endotoxin）,第一节 微生物的致病性,8,.,第一节 微生物的致病性,1.外毒素（exotoxin） 主要由G和少数G菌合成及分泌。 主要特点：蛋白质 毒性强 绝大多数不耐热 抗原性强，可脱毒为类毒素 分类：神经毒素（neurotoxin） 细胞毒素（cytotoxin） 肠毒素（enterotoxin）,9,.,第一节 微生物的致病性,外毒素（exotoxin）,10,.,第一节 微生物的致病性,破伤风引起的角弓反张,11,.,第一节 微生物的致病性,2.内毒素（endotoxin） G菌细胞壁中的

3、脂多糖（LPS） 组成： 菌体特异性多糖 非特异性核心多糖 脂质A 特点：产生于革兰阴性细菌 化学性质是脂多糖 对理化因素稳定 毒性作用相对较弱 不能脱毒为类毒素,12,.,第一节 微生物的致病性,内毒素作用机制,13,.,第一节 微生物的致病性,14,.,第二节 微生物感染的发生发展,一、感染来源 外源性感染：患者 病原携带者 病畜和带菌/毒动物 内源性感染：来源于宿主体内或体表 大多为正常菌群，少数为致病菌,15,.,二、感染的发生发展 不感染 隐性感染 潜伏感染 显性感染： 急性感染（acute infection） 慢性感染（chronic infection） 局部感染（local

4、infection） 全身感染（generalized infection）,第二节 微生物感染的发生发展,16,.,三、抗感染免疫 （一）抗细菌免疫 1抗胞外菌免疫：主要依靠体液免疫。 2抗胞内菌免疫：主要依靠细胞免疫。 3抗毒素免疫： 以抗毒素抗体为主。,第二节 微生物感染的发生发展,17,.,（二）抗真菌免疫 1非特异性免疫：皮肤黏膜屏障。 2特异性免疫： 主要依靠细胞免疫。,第二节 微生物感染的发生发展,18,.,（三）抗病毒免疫 1非特异性免疫：干扰素（interferon，IFN）、细胞因子、 单核吞噬细胞系统和NK细胞等因素。 2特异性免疫：细胞外病毒主要依赖体液免疫，通过SIgA及中和抗体（IgM、 IgG）清除。 细胞内的病毒主要依赖细胞免疫。,第二节 微生物感染的发生发展,19,.,一、常见的医院感染及病原体的特点,第三节 医院感染,20,.,二、医院感染的监测与控制 1.医院感染监测的内容和类型 监测内容：包括病原体诊断、耐药菌株检测（药敏实验）、媒介因素和环境等方面。 监测类型：全面综合性监测和目标监测两类。 2.医院感染监测的