示范社区卫生服务中心丁晓燕.ppt

1、示范社区卫生服务中心参考评估指标说明（基本公共卫生服务中医药服务）,中国社区卫生协会 丁小燕,介绍内容,基本公共卫生服务,国家基本公共卫生服务规范,示范中心在制定的时候是以2009年版为基础，把公共卫生应急、计划生育指导服务等内容作为社区公共卫生服务功能落实情况的评价内容。,一、居民建档案管理,（一）健康档案建档率和健康档案合格率 指标编号：2.1.1、2.1.2,按照国家统一建立居民健康档案的要求城市地区居民健康档案建档率,考虑到健康档案建立数量会影响居民健康档案建立的质量，数量少往往质量高，为了保证居民健康档案工作的效果，有必要同时考虑居民健康档案的数量和质量，因此本指标得分考虑了数量指标

2、的得分情况。,2、指标解释,3、数据获取办法,4、检查记录,5、给分办法,检查记录表8健康档案 省（自治区、直辖市） 市 区（县） 社区卫生服务中心,辖区居民总数( )人；建立健康档案( )份； 健康档案建档率（ ）% 注：按照当地办事处或乡镇政府提供常住人口数据计算辖区总人口数 填写完整： 是( )份 否（ )份 ； 健康档案合格率（ ）% 是否真实： 是( )份 否 ( )份 专家签名： 检查时间：2011年 月 日,二、健康教育,（一）健康教育计划和总结、健康教育活动 指标编号: 2.2.1、2.2.2,1、指标意义,2、指标解释,（1） 健康教育计划内容,辖区工地健康教育,辖区单位健康

3、教育讲课,居家安全教育,健康饮食教育,形式多样的健康教育,儿童交通安全教育,工地安全教育,合理养花有利于身体健康,健康教育处方 健康教育资料,生活方式干预,组织居民开展各类健康活动,台湾花莲乡医院,台湾慈济医院自制健康教育图片,鼓励自己动手,（4）健康教育活动内容,3、数据获取办法,4、检查记录,5、给分办法,三、预防接种,（一）建证率、疫苗接种率 指标编号2.3.1、2.3.2,1、指标意义,2、指标解释,四、传染病报告,（一）传染病疫情报告、重点传染病管理 指标编号2.4.1、2.4.2,为了进一步巩固成绩，及时发现目前网络直报工作中尚存在的问题，使全国传染病疫情报告管理更加规范科学、及时

4、有效，卫生部办公厅下发了关于开展全国传染病网络直报质量督导的通知（卫办疾控函2009第391号），于2009年第三季度在全国范围内组织开展了传染病疫情网络直报质量督导检查。,1、指标的意义,传染病疫情报告是为各级政府提供传染病发生、发展信息的重要渠道。只有建立起一套完整的传染病报告制度，并且保证其正常运转，才能保证信息的通畅。这是政府决策者准确掌握事件动态、及时正确进行决策与有关部门及时采取预防控制措施的重要前提。,2、指标解释,3、数据获取办法,4、检查记录,5、给分办法,五、卫生应急管理,（一）突发公共卫生事件应急准备与处理 指标编号2.5.1 1、指标的意义,2、指标解释,3、数据获取办

5、法,现场查看突出公共卫生事件应急准备与处理的相关资料 4、检查记录 （1）制定应急预案（ ）无（ ） （2）组建应急队伍（ ）无（ ） （3）开展模拟应急演练（ ）未（ ） （4）协助开展相关工作（ ）未开展（ ） （5）开展应急培训（ ）未开展（ ） （6）有信息报告（ ）无（ ） 5、给分办法 一项不符合要求扣5分,六、0-36月儿童健康管理,（一）新生儿访视率、儿童系统管理率 指标编号2.6.1、2.6.2 1、指标的意义,依据中国儿童发展纲要（20012010年），要进一步提高出生人口素质。卫生部办公厅关于印发2009年妇幼保健与社区卫生工作要点的通知（2009年1月7日）全国儿童保健

6、工作规范（试行）提出，儿童系统管理是对儿童进行整体的、全面的、连续性的健康管理，在儿童生长发育过程中，进行定期的监护与指导，目的是保护和促进儿童身心健康，减少疾病及死亡。有研究表明，规范开展儿童系统管理对降低儿童死亡率有积极意义。,儿童健康管理的目的,2、指标解释,3、数据获取办法,4、检查记录,5、给分办法,七、孕产妇健康管理,（一）早孕建册率、产前健康管理率、产后访视率 指标编号2.7.12.7.3 1、指标的意义,孕产妇死亡率水平是衡量国家经济社会发展和卫生事业发展的重要指标。中国妇女发展纲要(20012010年)和中华人民共和国母婴保健法及其实施办法的颁布，以及相继出台的相关法规和规范

7、、标准，从国家法律的高度重视孕产妇的生命安全。卫生部“关于印发孕前保健服务工作规范（试行）的通知”（卫妇社发2007第56号）文件中提出，“孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。,2、指标解释,3、指标获得办法,4、检查记录,5、给分办法,八、老年人健康管理,（一）老年居民健康管理率、健康体检表完整率 指标编号2.8.1-2.8.2 1、指标的意义,我国社会人口的快速老龄化,使老年人的健康问题日益突出,并受到社会各界的高度关注。65岁及以上老年人面临生理、心理等多种疾病的困扰，高血压、糖尿

8、病等慢性病患病率高，严重影响了老年人健康水平和生活质量，因此有必要对老年人进行健康管理，及时关注他们的健康状况，通过体检及早发现健康问题，提供针对性的健康教育等，提高老年人的健康水平和生活质量。2003年卫生部制定老年社区卫生工作行动建议，目标是建立政府领导，多部门合作和全社会参与的社区老年卫生工作可持续发展机制。开展社区老年医疗、预防、保健、康复、健康教育一体化的卫生保健服务。改善老年人的健康状况，提高生活质量，促进积极老龄化。,2、指标解释,老年居民健康管理,3、数据获取办法,4、检查记录,5、给分办法,九、高血压患者健康管理,（一）高血压患者健康管理率、高血压患者规范管 理率、管理人群血

9、压控制率 指标编号2.9.1-2.9.3 1、指标的意义,中国高血压防治指南(2005年修订版) 指出，高血压病的高发病率、致残率、致死率对人们健康与生活质量的影响巨大，对卫生资源的使用构成巨大威胁，是一个严重的公共卫生问题。对高血压病患者进行社区规范化管理，可有效地提高高血压病的知晓率、治疗率、控制率，降低高血压病的致残率、死亡率。,“血压控制率”是反映高血压患者健康管理的效果指标。,2、指标解释,辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数成年人高血压患病率（患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市或全国）近期高血压患病率指标）,血压达标： 血压控制在治疗目标水平

10、(SBP140mmHg和舒张压DBP90mmHg以下)为达标。,3、数据获取办法,4、检查记录,5、给分办法,十、2型糖尿病患者健康管理,（一）糖尿病患者健康管理率、糖尿病患者规范健康管理率、管理人群血糖控制率 指标编号2.10.1-2.10.3 1、指标的意义,中国糖尿病防治指南指出，糖尿病不仅给患者的健康及家庭幸福造成很大影响，同时也给家庭、社会带来沉重的经济负担，是一个严重的公共卫生问题。糖尿病的社区管理的目标是对该人群在科学合理治疗的同时在精神心理、生活和行为方式上进行全面改善，监测危险因素，降低风险水平，延缓疾病的进程和并发症的发生，提高生命质量。,“血糖控制率”是反映糖尿病患者健康

11、管理的效果指标。,2、指标解释,3、数据获取办法,4、检查记录,5、给分办法,进行管理 是( )份 否（ )份 规范管理 是( )份 否（ )份 血压控制 是( )份 否 ( )份,检查记录表14（附1）高血压健康档案记录表,十一、重性精神疾病患者管理,（一）重性精神疾病患者管理率、重性精神疾病患者规范管理率 指标编号2.11.1-2.11.2 1、指标的意义,重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害。根据中国精神卫生工作规划（2002

12、-2010年）、全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008年-2015年）、卫生部关于印发重性精神疾病管理治疗工作规范的通知（卫疾控发2009第104号）和关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见要求，社区和农村的基层医疗卫生机构均应开展对重性精神疾病患者的基础管理。,2、指标解释,3、数据获取办法,4、检查记录,5、给分办法,十二、计划生育技术指导服务,（一）计划生育技术指导与咨询 指标编号2.12.1 1、指标的意义,十七大和十七届三中全会都提出将加快推进以改善民生为重点的社会建设，将民生问题放到了一个前所未有的高度。人口计生工作关系到千家万户，涉及到人民群众的根本利益，做好人口计生工作，

13、解决人口计生问题，是一个重大的民生问题。“国家人口和计划生育委员会关于全面加强人口和计划生育科技工作的决定”提出：计生工作开展坚持“面向基层、深入乡村、服务上门、方便群众”的工作方针，强化宣传教育、技术服务、信息咨询、人员培训、药具发放五大功能。,2、指标解释,3、数据获取办法,4、检查记录,5、给分办法 现场查阅计划生育相关记录 一项不符合要求扣5分,中医药服务,中医药服务,中医药独特的理论体系和特点在中医预防、诊断、治疗、康复、保健中，始终强调以机体内因为主，不忽略外因作用的疾病防治观，成为继承发展中医药的基础。,（一）中医药健康教育 指标编码：4.1.1 1、指标意义,关于在城市社区卫生

14、服务中充分发挥中医药作用的意见（国中医药发200636号）提出，要针对社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋势，应用中医药理论和方法，开展疾病预防。要在社区居民中，通过多种形式的中医药预防、养生保健科普活动，宣传普及中医药养生保健、防病治病知识，推广使用有中医药特色的健康处方，引导社区居民建立健康生活方式。,2、指标解释,3、数据获取办法,4、检查记录,5、给分办法,（二）重点人群中医药健康管理 指标编码：4.1.2 1、指标意义,关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见（国中医药发200636号）要求，要运用中医药养生保健理论方法指导社区居民特别是老年人、妇女、亚健康等重点人群开展养生

15、保健。要运用中医药知识开展优生优育、生殖保健和孕产妇保健的咨询及指导。,2、指标解释,3、数据获取办法,4、检查记录,5、给分办法,二、中医医疗服务,（一）中医药适宜技术服务 指标编码：4.2.1 1、指标意义,关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见（国中医药发200636号）要求，要应用中医药方法与适宜技术开展对诊断明确的一般常见病、多发病治疗。特别要积极应用针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸等安全、有效、便捷、经济的中医药适宜技术，为社区居民服务。,2、指标解释,3、数据获取办法,4、检查记录,5、给分办法,（二）中医连续性管理服务（提供中医责任医师服务） 指标编码：4.2.2 1、指标意义,社区卫生服务中心在医师总编制内配备一定比例的中医类别执业医师。要应用中医药方法与适宜技术开展对诊断明确的一般常见病、多发病治疗。社区中医师要按照全科医师的标准，对于社区高血压、糖尿病等慢性病患者，