痿证针灸治疗ppt课件

1、阳痿证针疗、第三节阳痿证、阳痿证针疗，定义：阳痿证是肢体肌肉松弛、弱无力、不能随意运动或伴肌肉萎缩的病证。 临床上常见下肢阳痿弱，又称“阳痿”。 概况、瘀证针灸治疗、二文献摘要：内经阐述了瘀证的病因病机、病证分类及治疗原则。 1病因素问瘀论指出“烧伤五脏”、“思想无限”、“焦虑过剩”、“渐湿”及远程劳累、房劳过剩等，素问恼怒的通天论认为湿热也是瘀证的原因之一。 2病机：素问疗论指出主要病机是“肺热叶焦”，肺干燥不能输给五脏，五体失养，肢体疗软。 3分类：阳痿证分为皮、脉、肌、骨、肉五阳痿，表示病情浅重与五脏的关系。 4、治疗：素问瘀论提出“瘀独取阳明”的基本原则，瘀证针灸治疗，三个范围：西医中

2、多发性神经炎、运动神经素疾病、脊髓病变、重症肌无力、周期性麻痹等表现为肢体瘀软无力、不能随意运动者，可参考本节辨证论治、瘀证针灸治疗、一、病因、一温毒二湿热浸淫三饮食毒物伤害四久病房劳五跌倒仆抑、精津不足气血消耗、肌肉肌脉失养、瘀证、病因病机、瘀证针灸治疗、瘀证针灸治疗、二、病机、一五脏病变，都是阳痿两种发病机制的肝肌肉丧失缓解，不能束缚骨骼使关节活动，因此肌肉软弱无力，消瘦枯萎，成为阳痿证。 3病情和传变：本病热证、虚证多，虚实介入者也不少。 4转归：久痿虚极，脾肾精气虚败，病情危笃。 舌体麻痹，出现呼吸和吞咽困难等激烈的危险的等待。瘀证针灸治疗、诊察要点之一，诊断单一肢体肌肉松弛不全，下肢

3、或上肢，一侧或两侧，乏力，甚麻痹，部分患者伴肌肉萎缩。 2因肌肉无力，有睑废、视分支、声音嘶哑、头上无力等症状，也影响呼吸、吞咽。 3部分患者发病前有感冒、拉肚子病史，部分患者有神经毒性药物接触史或家族遗传史。瘀证针灸治疗，二、病证鉴别，一瘀证和偏枯偏枯也称为偏瘫，为中风症状，病见侧上下肢偏废，常言语生硬，口目歪斜，久患肢肌肉消瘦，其麻痹为中风所致，两者临床鉴别不难。 2瘀证和痹证晚期，肢体关节疼痛，不能运动，肢体长期停用，有些瘦弱如瘀证。 但瘀证肢体关节一般无疼痛，痹证均有疼痛，其病因病机、治疗方法也不同，值得鉴别。瘀证针灸治疗、三、相关检查、瘀证与西医中神经肌系统的多种疾病有关。 1酶学检

4、查有助于鉴别阳痿肌肉萎缩病因的2脑脊液检查、肌电图检查、肌活组织检查等，有助于神经系统疾病的定位和诊断。 3 .测定血乙酰胆碱受体的抗体对神经、肌肉接头疾病有较高的诊断价值。 4CT、MRI检查有助于疾病的鉴别诊断。瘀证针灸治疗、辨证论治，一、辨证要点是辨别脏腑病位，审查标本虚实，瘀证针灸治疗，二、治疗原则虚证应弥补主肝肾缺损者，培养肝肾的脾胃虚弱者值得益气健脾。 实证应祛邪络肺烧伤津，清热润燥湿热浸淫者宜清热利湿之郁阻络者，活血进瘀。 虚实与夹子相结合，痿证针灸治疗，证治分类，1肺热津伤证2 .湿热浸淫证3脾胃虚弱证4肝肾缺损证5脉络郁阻证，痿证针灸治疗，1 .肺热津伤证主证：发病急促，病发

5、热或热后突然肢体软弱无力，可早期发生肌肉消瘦。 舌脉：舌质红、苔黄、脉行。证机概要：肺干伤津，五脏失润，肌脉失养。 治疗方法：清热润燥，养阴生津。 代表方：清干燥救肺汤加减。 本方具有清热润燥、养阴宣肺作用，适用于温干伤肺、气阴两伤证、痿证针灸治疗，常用药物：北沙参、西洋参、麦冬、生甘草甘润生津养阴阿胶、胡麻仁养阴血润燥生石膏、桑叶、杏仁、炙皋叶清热宣肺加减：体热不降加知母清气热解毒，清邪咳痰多加鸟苷、桑白皮、川床母宣肺清热化痰咳嗽少痰，喉干燥加桑白皮、花粉、芦根润肺清热。 体热下降时，也可见食欲减退、口干咽干燥，此胃阴也应用益胃汤加石斛、薏仁、山药、麦芽。瘸证针灸治疗，2湿热浸淫证主证：发病

6、慢，逐渐出现肢体困难，瘸软无力，尤其是下肢或双脚瘸弱，兼证：微肿、手足麻痹、低烧、喜凉热，或发热、胸胁疮、小便发红舌脉：舌质红、舌苔黄腻、尿湿数或滑数。 证机概要：湿热浸渍、壅止经脉、营卫阻碍疗法：清热利湿、通利经脉。 代表方：加味二妙散加减。 本方清利湿热，补肾通脉用于湿热内盛，兼有虚火的疗证。痿证针灸治疗、常用药：苍术、黄柏清热燥湿菖苔、防己、薏仁浸湿分利蚕砂、木瓜、牛膝利湿、通经活络龟板滋阴益肾强骨加减：湿邪兴，胸胁枯燥，肢重肿厚朴，茯苓、枳壳、陈皮理公英、红小豆清热解毒利湿湿热伤阴，双足欣热，动摇口干，舌质红或中剥，脉行去苍术，龟板、加元参、山药、面料再利用病史较长，兼作瘀血阻滞者，肌

7、肉麻痹，有关节活动不利或痛感，舌质紫暗，脉涩、瘸证针灸治疗，3脾胃虚弱证主证：发病慢，肢体虚弱逐渐加重，精疲力竭，肌萎缩证：少儿懒言，纳呆便溏，面色苍白或萎靡无华，面色浮舌脉：舌淡苔藓薄，脉细弱。 证机概要：脾虚不健，生化缺乏源，气血缺乏，肌脉失养。 治疗方法：补中益气，健脾升清。 代表方：参苓白术散合补中益气汤加减。痿证针灸治疗、常用药：人参、白术、山药、菜豆、莲肉、甘草、大枣补脾益气黄芪、当归益气养血薏仁、茯苓、砂仁、陈皮健脾理气化湿升麻、柴胡升举清阳神曲延缓消化。 加减：脾胃虚者，不兼食积而运，健脾助运，其食滞加谷麦芽、山楂，导神曲气血虚为黄芪、党参、当归再利用，加阿胶气血不足兼血瘀，唇

8、舌暗，脉涩者加丹参、川牛膝、瘸证针灸治疗，4肝肾缺损证主证：发病缓慢，逐渐可见肢体瘸软无力，尤其下肢明显，腰膝软，不能长站，小腿肌肉逐渐老化，眩晕耳鸣、舌咽干燥、遗精或遗尿，或女性月经不调。 舌脉：舌红少苔，脉行。 证机概述：肝肾衰竭、阴精不足、肌脉失养。 治疗方法：补益肝肾，滋阴清热。 代表方：虎潜丸加减。 用于治疗本方滋阴降火、强健筋骨、肝肾阴损，用于热疗证、瘀证针灸治疗，常用药：虎骨(犬骨代)、牛膝壮筋骨利关节熟地、龟板、知母、黄柏填精补髓、滋阴补肾、清虚热锁阳温肾益精当归、白芍药养血柔肝； 陈皮、干姜理气温和胃，一边防止苦寒打败胃，一边不让滋补停滞。、痿证针灸治疗，加减：病久阴阳两虚、

9、神疲劳、胆寒、阳痿早泄、尿频和清、女性月经不调、脉沉细无力加黄柏、知母、仙灵脾、鹿角霜、紫河车、附子、肉桂的虚热甚可以去锁阳、干姜，或六味地黄丸和牛骨髓、鹿鹿骨、瘀证针灸治疗，5脉络抑郁证主证：久病体虚，四肢瘸弱，肌肉瘦，四肢麻痹不仁，四肢青肌露出，兼证：肌肉活动时隐痛不适舌脉：舌瘀不能伸缩，舌质暗或有瘀点、瘀斑，脉细。 病机简介：气虚血瘀，阻断经络，筋脉失养疗法：益气营养，活血行瘀。 代表方：圣愈汤合补阳五汤加减。痿证针灸治疗、常用药：人参、黄芪益气当归、川芎、熟地、赤芍养血和血川牛膝、地龙、桃仁、红花、鸡血藤活血化瘀通脉。 加减：手足发麻，舌苔厚腻者橘络，加木瓜下肢瘦软无力加杜仲，锁阳，桑

10、寄生； 看到皮甲不对，身体瘦弱，手脚软弱，为了淤血能长期存留，可以用圣愈汤送大黄庖虫丸，补虚活血，用丸图缓慢。瘀证针灸治疗、调护预防、避免湿地、防御外邪侵袭，有助于瘀证的预防和康复。 2病情危重，卧床不起，吞咽呛咳，呼吸困难者应经常翻身捶背，鼓励患者排痰，防止痰湿壅肺和褥疮的发生。 3瘫痪者要注意患肢保温，保持肢体功能体位，防止肢体挛缩和关节僵直，也要避免冻伤和烧伤。 4、提倡患者适当运动5注意精神饮食调节、阳痿针灸、结语。 1定义：阳痿是指肢体阳痿弱，不能随意运动的症状。 2病因：有外感和内伤两种。 3病机：五脏损伤、精津不足、肌肉失养4病性：本症为虚本，或虚实失误5 .分型：肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾缺损、脉络抑郁阻，各种证型之间常有关系。 6 .治疗：扶正调脏腑，补益气血阴阳祛邪清利湿热热毒邪。 7 .预后：与病因、病程有关。痿证针灸治疗，临证准备，1祛邪不能伤正，补益防邪。