小儿高热惊厥讲课ppt课件

1、PBL会津热性惊厥，2015.7.11，PBL，6阶段问答法，康康，病例介绍PBL分析，儿童，男人，3岁，发烧(T39.5)半天，六月过去史：高热惊厥史过敏史：2，PBL分析，上呼吸道感染，急性扁桃体炎，肺炎，传染病初期等急性感染性疾病高热时中枢兴奋性提高，神经功能障碍引起的痉挛称为高热惊厥，步骤1:什么？2，PBL分析，1，年龄：6个月到5岁，6岁以后罕见的2，发烧，2，PBL分析，颅内感染，癫痫，热惊厥，第2步：对吧？第二，PBL分析，第二步：对吧？颅内感染是指由多种致病源引起的颅内感染。临床经常表现为脑膜炎兴奋剂、颅内压增加、不同程度的意识障碍、颅神经损伤等一系列症状或体征。2、PBL分

2、析、热性惊厥、癫痫、颅内感染、阶段2:不是吗？第二，PBL分析，第二步：对吧？癫痫(epilepsy)是一种慢性疾病，由脑神经元突发性异常放电引起暂时性的脑功能障碍，通常被称为“癫痫症”、“羊角风”。在发病年龄中，0-9岁患者占38.5%。10-30岁的患者占40%。30岁以上的患者大部分在小时候由于肝病的早期症状，没有及时得到有效的治疗，病情反复。短暂的感觉障碍，四肢痉挛，失去意识，行为障碍或植物神经功能异常(癫痫发作)临床表现。大发作、小发作、限制性发作、精神运动性发作等具有间歇性、短时间、固定观念的共同特征。2，PBL分析，热性惊厥的诊断标准，(1)主要标准(1)第一次发病年龄为6个月5

3、岁，最后一次复发不超过6岁(2)，第二次PBL分析，步骤2:对吗？(1)惊厥发作两周后脑电图正常，(2)脑脊液检查正常，(3)体格和智力发育正常，(4)遗传倾向，热性惊厥诊断标准，(2)第二次标准，(2)PBL分析，阶段，2，PBL分析，Step3:根据什么性质和类型，临床分类，简单复杂，分类，2，PBL分析，阶段3:什么性质和类型，分类，典型热惊厥也称为简单(或简单)热性患有热性惊厥的儿童、发病年龄、发烧程度、痉挛发作时间、痉挛发作形态等不具有单纯隐性痉挛特征的时候，可以考虑复杂的热性惊厥，第2，PBL分析，第3:什么性质和类型，第2，PBL分析，第4:什么原因导致抽搐。小儿高热惊厥主要是因

4、为上呼吸道感染，约占儿童惊厥的30%。2，PBL分析，Step5:治疗，保持警报呼吸机平稳冷却支持疗法，2，PBL分析，急救措施，高热惊厥，急性，危重症。打捞必须争分夺秒，防止脑细胞损伤，影响智力发育，因此及时准确有效地使用安定剂，使儿童立即停止抽搐是急救的关键稳定。开通静脉通道后，立即注射0.10.3mg/kg，每次总量不超过10mg，注射速度为12mg/，要密切观察儿童痉挛和呼吸频率为苯巴比妥钠。每次810mg/kg，肌肉注射或静脉注射10%的水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠。其冲击作用快速，操作简便，必要时重复使用唾液30分钟，停止唾液，防止唾液，简单经济。经常针灸：人、合曲、牛相、10

5、线等，Step5:治疗，2，PBL分析，急救措施，急救措施，保持呼吸机通畅，及时排除儿童口鼻和呼吸机分泌物，侧卧或平躺的头部一侧，呕吐物吸吮，改为stone。脱下儿童衣服裤子，洗澡的时候观察儿童的生命体征，天气冷的时候注意保暖，降温的话用温水毛巾测量体温30分钟，温水洗澡用毛巾轻轻擦脖子、两边腋窝、肘关节、腹股沟等大静脉，使皮肤发红，使温水洗澡水温3236降温，水不能接触躯干。支撑孩子的头和肩膀，在热水袋里穿着冰水或冰袋，用外部毛巾包裹，使用孩子的额头、脖子、腹股沟或退烧贴纸，步骤5:治疗，2，PBL分析，急救措施冷却治疗，药物冷却：注射安内根或复方氨基比林肌肉，持续高烧会给孩子地塞米松步骤5

6、:治疗，2，PBL分析，其他治疗，怀疑脑水肿时，按照医生的指示应用地塞米松。0.30.5mg/kg或甘露醇2.55ml/kg适量在碱性液体中积极寻找原因，进行针对性处理。阶段5:治疗，2，PBL分析，阶段5:护理，观察护理，2，PBL分析，精神，瞳孔，体温，脉搏，血压，血氧的变化密切观察安全，减少对儿童的刺激，防止窒息。发作时就地抢救，不要移动，立即解开儿童衣领，枕下枕头，将头移到一边，防止窒息，以免影响呼吸和呕吐。轻轻向外拉，防止坠落，防止呼吸道阻塞，及时清除呼吸机异物，保持呼吸系统畅通，按照医生指示使用硬药，观察和记录用药后的反应，步骤5:观察和管理病情，2，PBL分析，预防受伤：预防儿童皮肤损伤；在孩子上下牙齿之间放上用牙垫或纱布包裹的舌板，防止房子水分。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，家庭)为了预防脑水肿，拉起床架，防止坠落床。请安静。密切观察吸氧精神、瞳孔、体温、脉搏、血压、血氧的变化，大小变性儿童及时更换干净的衣服，保持皮肤清洁，预防皮肤感染。醒着的孩子提供流质食物，确保营养供应。步骤5:观察和护理病情，2，PBL分析，健康教育，儿童高热惊厥时，家长要沉着安静，并禁止给孩子所有不必要的刺激，使呼吸系统保持平稳。展平孩子，把头放在一边，及时清理口腔内分泌物、呕吐物，避免吸入支气管，引起窒息或吸