外科感染0.ppt

1、外科感染第一节导言外科感染：指需要外科治疗的感染，包括外伤手术、烧伤和其他并发感染。具体来说，它包括：1 .全身感染非特异性感染：疔疮疼痛；2.具体感染：结核病和破伤风；3.外科伤口或其邻近感染：蜂窝组织炎；4.术后伤口感染：膈下盆腔脓肿；5.检查或插管后感染；1.外科感染的特征是几种细菌。2.他们大多有明显和突出的局部症状。3.病变通常集中在局部，影响功能分类：根据病原体类型和病理性质分类。1.非特异性感染：大多数。2.具体感染根据病理进展而有所区别。重复感染：3周内；2.慢性感染：超过2个月；3.亚急性感染根据发生条件分类：机会性感染、继发性感染、医院内感染。病因学：人体正常菌群变成细菌或

2、外来细菌入侵，人体抗感染能力有所缺陷或下降。细菌致病因子1、粘附因子2、胞外酶外毒素内毒素3、细菌数量1、局部损伤、血液循环不清2、全身抗感染能力下降、预防1、防止微生物污染2、支持机体抗感染能力、非特异性感染病变的演变1、炎症改善2、局部化脓3、炎症扩大4、转为慢性、常见化脓性细菌1、球菌：厚黄脓2、链球菌：薄红脓3、大肠杆菌：混合感染、厚脓和脓4、绿脓杆菌：淡绿色和甜臭类杆菌气味1的诊断。临床检查(1)全身(2)局部(3)病史2。医学检查(1)实验室(2)影像治疗(1)局部(2)抗菌药物(3)改善全身状态，第2节浅表化脓性感染1。疖疖：单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染：皮肤红肿疼痛2厘

3、米疖：多个疖同时出现在不同部位或在一段时间内反复出现疖诊。表现：鉴别(1)痤疮感染(2)粉瘤(3)痈的防治：皮肤清洁、痈的治疗、针刀和栓剂的去除、手外科学、全身反应、重药、疖中药、糖尿病的治疗，痈指的是一些相邻的毛囊及其周围组织。治疗：开始时由药物引起的脓肿或切口。3.急性蜂窝组织炎是指松散结缔组织急性感染的临床表现。1.一般皮下蜂窝组织炎：发热、不适、受影响区域肿胀和疼痛、皮肤红边界不清和水泡。2.新生儿皮下坏疽，发热，不安，嗜睡，皮肤发红，中心发黑，水泡呈黑色。3.老年人皮下坏疽的皮肤是红色的、疼痛的、暗灰色的、波动的。4.下颚急性蜂窝组织炎，发烧，呼吸急促，下颚肿胀，口腔底部肿胀。5.厌

4、氧菌、肠球和大肠杆菌样肿胀，皮下蜂窝织炎下疼痛。炎症压力触摸扭转发音诊断历史和体征脓液涂片。治疗：局部注射抗生素：外用药物，手术切开引流。四.被乙型溶血性链球菌感染的丹毒皮内淋巴网络出现皮肤发红、灼痛、轻度肿胀、边界清晰、反复出现水泡。治疗大象皮肤肿胀：抗菌，药物，外用药物。V.浅表部急性淋巴结炎，浅表部急性淋巴结炎，伴有淋巴结肿大、疼痛、压痛和脓肿的急性淋巴结炎淋巴结炎：红而浅的压痛(浅)象形压痛压(画)，治疗：局部应用药物甲沟炎和脓性甲沟炎甲沟炎甲沟炎甲沟炎甲沟炎甲沟炎甲沟炎甲：红肿、痛波切口，化脓性指甲拔出性趾炎：肿胀、发红、刺痛、跳跃和皮下化脓性感染切口疼痛第四节全身外科感染败血症：全

5、身炎症反应如体温、循环和呼吸发生明显变化的外部感染的通称； 菌血症败血症的一种，即通过血液培养检测到病原菌的患者中的败血症：病原菌侵入血液循环，持续存在，并迅速繁殖以产生大量毒素。败血症，引起严重的全身症状：局部溃烂病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓间歇地进入血液和转移的脓肿。菌血症发生在身体的各种组织或器官中：少量的病原菌迅速进入血液并被身体的防御系统清除，这不会或仅引起短暂和轻微的全身反应。病毒性疾病：大量毒素进入血液，可引起严重的全身反应。病原学：常见致病菌1种，革兰阴性杆菌2种，革兰阳性球菌3种，无芽孢厌氧菌4种，真菌临床表现：1、寒热40-41、低温、急性、重、快2种，严重全身反应3种，

6、心律4种，肝脾黄疸，实验室：1、白细胞计数明显偏高。革兰氏阳性脓毒症：热灼转移性脓肿、心肌炎、革兰氏阴性脓毒症：冷灼性真菌脓毒症：基于白色念珠菌和广谱抗生素的诊断：性能实验室检查和治疗：1。主要病灶的治疗。抗菌药物的应用。支持方法，4。症状治疗第5部分：厌氧菌孢子感染和破伤风杆菌侵入人体伤口的生长和繁殖。由毒素引起的急性特异性感染，细菌繁殖外毒素(1)痉挛毒素肌肉痉挛(2)溶血性毒素组织坏死，心肌损害临床表现潜伏期6-12天前驱症状：疲劳，头痛，肌肉紧绷，典型症状：肌肉收缩(痉挛)，咬肌，面肌，颈，背，腹和四肢的膈肌(难以张口，苦笑，面弓倒置)并发症：(1)骨折，(2)尿潴留，(3)呼吸停止，(4)窒息，(5)肺部感染，(6)酸中毒，(7)循环衰竭的诊断， 和损伤史的差异表达：(1)脑再生，(2)狂犬病和其它由产气坏疽梭状芽孢杆菌引起的肌肉坏死或肌炎，由产气荚膜梭状芽孢杆菌引起的四肢疼痛和肿胀，水肿杆菌，腐败杆菌和溶组织杆菌，由积气