超声技术在临床麻醉中的应用课件

1、超声技术在临床麻醉中的应用，麻醉和超声Anaesthesia and ultrasound，传统麻醉现代麻醉traditionalanaesthesiamodernaesthesia药物：单一，副作用多选择， 安全可控技术：盲探操作视觉操作理论：麻醉基础和临床理论日益丰富的超声技术和麻醉ultrasoundtechniqueandanaesthesia以其独特的优点成为近年来的热点，作为现代麻醉医生“第三眼”麻醉的各个领域被广泛应用“The third eye ” for anaesthetist、Vivid 7快捷手册、GE超声波应用部根据机器版本的不同，布局有时会有所不同，具体请遵照随机手

2、册。 本手册仅供参考。 iLook 25、SonoSite、Vivid 7声像图的优点便携、经济、无辐射能够以比MRI或者CAT高的分辨率多角度显示神经的所有成分声像图的缺点的解剖学与病理学的详细知识取决于假差高度操作者购买超设备的费用，具有不同组织的超声波图像特征1， 超声引导内静脉穿刺、盲穿法：主要依赖于体表解剖标志，通常取胸锁乳突肌胸骨头和锁，或接触以胸锁乳突肌内缘和喉结水平线交点为穿刺点的动脉搏动后在外侧约0.5cm处插针，针尖向外下方抽取30-45度暗红静脉血，证明穿刺成功。 颈内动脉解剖变异较大，盲穿操作可导致动脉迷路、血胸、气胸、血肿等一系列并发症，超声检查具有操作简单安全、显像

3、实时直观、无创伤、可重复等优点。 超声引导下的颈内动脉穿刺可以明确区分颈动脉和颈内动脉，超声引导下的颈内动脉穿刺插管比传统的上身定位方法有更高的穿刺成功率，穿刺时间明显短，明视下操作、一次成功率高，穿刺并发症明显减少。 推荐给静脉穿刺困难的患者和容易发生穿刺并发症的患者。、2、超声引导股静脉穿刺，初次神经阻滞thefirstnerveblockwilliamburke (theendofnov.1884 ) williamhalstedandrichardhall (。 大部分目前的局麻技术已经有临床mostcurrentlyusedtechniquesofraweredevisedby 19

4、00臂丛阻滞(腋窝、锁骨上) brachial plexus block腹腔神经丛阻滞celiac plexus block头、 颈部神经阻滞nerve block about the head and neck静脉内局部麻醉bier block脊麻spinal block硬膜外阻滞epidural block，3，超声波诱导神经阻滞技术， 传统的神经定位方法conventionalmethodologyfornervelocation解剖定位anatomical landmarks操作难度高difficult to perform成功率低success rates异感定位paresthesi

5、a techn I nerve damage成功率90 success rates神经定位方法的发展development for nerve location神经刺激器nerve stimulator超声波诱导定位ultrasound guidance， 神经定位方法methodology for nerve location，Title in here，局部性周围神经病变起搏器佩戴者费用肌群收缩导致患者的不适和疼痛，周围神经电刺激周围神经nerve stimulation (PNs )， dission超声引导局部麻醉ultrasound-guidedregionalanesthesia

6、(ugra )，1978年La Grange在超声下锁骨上臂丛阻滞ugrawasfirstdescribedbylagrandeetal.in 1978年1978年，50:965-967近十年来， UGRA比ugradevelopedbecomeamoresignificantareaofinteresttoanesthesiologists便携式portable更精确的more refined价格获得了合理的afford的able， 组织回声different type of ultrasound“高回声”结构“明亮”图像(例如骨、腱)“hyperechoic”structures“brig HHT”tendons )“低回声”结构“暗”图像(例如脂肪、血管) 屏幕上黑暗(e.g.fat vessels )周围神经一般都是高回声外周神经， 超声波技术原理principlesofultrasoundtechnology、周围神经的回波构造的横向：同轴电缆或葡萄列神经外膜高回波包绕成分肌束-低回波点肌束间有高回波分离， 纵向：“平行线维带低回声间隔”神经外膜-纵向高回声带肌束-低回声段、常用的1:肌间槽23360锁骨上：锁骨下43360腋窝部5 .肱骨中部、“砂时修正”构造： 5条、三干、6条、三束、5条、肌间槽腋路x.sonograph