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文档简介

1、康复科围手术期使用抗菌药物注意事项,2004年9月 抗菌药物临床应用指导原则,2009年3月公布的 卫生部办公厅关于抗菌药物 临床应用管理有关问题的通知,卫生部近几年不断 加大对不合理使用 抗菌药物的监测和干预,2006年12月 抗菌药物在围手术期 的预防应用指南,2011年-2013年 “抗菌药物应用专项治理行动”,2011年4月和8月 抗菌药物临床应用管理办法 （征求意见稿）,2012年3月6日公布的 卫生部办公厅关于 继续深入开展全国抗菌药物 临床应用专项整治活动的通知 卫办医政发201232号,小针刀疗法,小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。 小针刀疗法操作的特

2、点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。,小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。,预防术后感染,小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。 医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。 注意无茵操作：特别是做深部治疗，重要关节如膝、髋、肘、颈等部位的关节深处切割时尤当注意。必要时可在局部盖无菌洞巾，或在无菌手术室内进行。对于身体的其它部位只要注意无菌操作便可。,1抗菌药物在围

3、手术期的预防应用指南 中华外科杂志 （2006年9月4日发布）,手术切口分类1,Company Logo,类切口手术围手术期预防用抗菌药物应注意的几点,总预防时间,给药时机,是否使用抗菌药物,用药频次,抗菌药物的选择,1.使用抗菌药物应有适应症,类切口手术预防用药指征,范围大、时间长；,1,涉及重要器官；,2,年龄70岁；,4,糖尿病控制不佳；,5,恶性肿瘤放、化疗中；,6,有异物植入；,3,免疫缺陷或营养不良,7,2.抗菌药物的选择,2011.12-2012.1手术病历,类(清洁)切口手术预防用药推荐表【1】,【1】关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知(卫生部38号文件）,3.给药时机,4.总预防时间,5.用药频次,类切口手术 无指征使用抗菌药物,延长术后用药时间,将抗菌药物当作“保险药”、“安慰剂”。,其他导致术后感染的高危因素,手术室应严格消毒净化,医生手及随身用具的 清洁消毒,2012年1月我院13个科室类切口 围手术期预防用抗菌药物使用情况分析,预防用抗菌药物使用率表*,*烧伤三病区本月无类切口病例,术前0.5-2h给药百分率表*,*心内科未用

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