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文档简介
1、.1,医生患者医生沟通,演讲:处生优,2,医疗状况2。医生沟通3。自我检查,32009年湖南省株洲市第二人民医院.4,在59.63家医院,患者对治疗结果不满意,聚集了很多人,对医院内的围攻,威胁过院长的人身安全。在35.56医院,患者对治疗结果不满意,将多人聚集到医疗人员或院长的家里,威胁过医疗人员或院长的人身安全。据中华医院管理学会报道.在676.67医院,患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院,不支付住院费。在61.48医院,患者死亡后,患者家属在院内设置花环、相纸、灵堂等工作。7,2006年十二月末,戴着深圳市散兵员医生护士钢盔上班。值班医生诊疗室里戴着钢盔给病人看病,连护士都不戴护士帽,用钢
2、盔代替。医院的其他职员、杂工和财务职员也戴着钢盔。医院发现,由于与死亡患者家属的纠纷,一群医生护士包围了辱骂,为了安全,采取了这种手段。(威廉莎士比亚,住院医师,家庭),8、9,10,11、12、13人自称是患者家属,怀疑医生处置不当,患者死亡,并在门诊各处分布,阻止前来就医的患者。对7 8名女性并排被堵在病门楼大门接受诊疗的患者说:“医院无梁医生。“医院医生死者”,“一对一对,两对”一齐喊。16、17,18,19,20,21、22、23、“医疗骚乱”每天往返于主要医院之间,试图寻找“机会”,然后以扰乱医院诊疗秩序的方式在医院接受高额赔偿索赔。医疗纠纷当事人获得医院的赔偿优惠后,他们再次分红。
3、25,在广州市越秀区一家三甲医院遇到了单个“医疗骚乱”事件。对方狮子大开口。索赔1000万韩元.26、27、28、在牙齿阶段,医生-患者关系紧张的原因是多方面的,但主要有以下几个方面:31,1,由于患者对医疗工作和医疗知识的了解不足,对诊断和治疗的效果期望值太高。一般认为,如果医院有病,应该可以治疗。如果不正确治疗,医院就会有缺陷。2.医疗费用自付比率的增加也是导火线。一旦患者死亡或致残,患者及其家人就会觉得人才是穷光蛋,医疗费与预期效果不符。32,3,医务人员的服务态度不好。态度冷淡或回答医生问题时简单。回答患者提出的问题时没有耐性,说话生硬也是沟通不足引起纠纷的情况。4.有些医院因为医疗人
4、员的工作失误,患者发生了损害事实。33,5,舆论,媒体的报道偏重病人,报道时武断地认为医院有错误,引起了社会大众对医院信用的质疑。6.相关法规不健全,在处理医疗纠纷案件的过程中,医生和患者双方将经常出现有关法律规定的情况。理解上有偏差。7、有一些医疗纠纷。完全由患者经济利益驱动。伊朗,黑社会性质的团体也认为是介入赚钱的手段。34、部分医院因医疗纠纷面临破产、倒闭、医疗人员失业的严重威胁,一家医院年收入150万元,一家法院可以赔偿218万元。特别是政府举办的农村三级医疗卫生预防网络也因医疗损失赔偿而严重破坏,35,福建省南平市第一医院发生了“医疗骚动”事件。2009年六月20日。肾积水和尿毒症重
5、症患者急诊住院.36,42、43、44,以上例子只是冰山一角。当前社会风气当前的医疗环境。我们应该急什么?学习预防方法。学习沟通!一个接一个地保护医院!保护自己!45,第二,医生和患者之间的沟通,医生沟通是什么?沟通是人与人之间传递信息(意见、观点、情况、感情等)并达成共同协议的过程。,使医生和患者之间的紧张对立加剧到多种程度。他认为,一位优秀的医生除了有责任感,对病人有感情外,学会与别人沟通更重要。根据调查,美国著名学府普林斯顿大学分析人事档案1万份,结果发现:智慧、专业技能、经验是成功因素的25%,75%是好人际沟通。哈皮大学就业指导组1995年进行了调查,结果显示,被解雇的500名男女中
6、,因人际沟通不良而没有工作资格的占82%。医护人员和患者是伙伴,如果医生-患者之间没有良好的医生沟通,就无法建立信任。没有信任,所有矛盾都会产生。48,医生-患者关系,广义,狭义(法律观点),医生:医生,护士,所有医疗工作者,医疗单位,患者:患者,家族,前社会人员,合同关系,社会伦理关系医生新中国的医生-患者关系-医学宗旨是“救死扶伤,实施革命人道援助”,治病救人,是传统的生物医学模式。50年代,传统的医生-患者关系位于“以疾病为中心”的医疗模式,关系不平等,容易引起纠纷和激化矛盾。现代的医生-患者关系应以“以患者为中心”的新医疗模式为基础,促进医生-患者关系的平等,首先加强医生-患者之间的医
7、生沟通。世界医学教育联盟福冈宣言说:“所有医生都要学习交流和人际关系技术。缺乏共感(同情)应该被认为是缺乏技能的无能表现。”,51,生物-心理-社会医疗模式医生服务-患者同意的医疗服务合同关系-医生-患者关系合法化,双方同意权利和义务,共同参与的医生-患者关系。现代转型,52,医生-患者关系的紧张和不信任的表现,患者录音,患者的对话,诊疗记录,医生操作,病情,医生医生警戒,不积极突破旧方案,推不动创新,不超过节目,不说实话,不能真心沟通.53,54,患者心理2。希望高度的自我,医护人员重视他们的病情,给予更多的关注。3.耐心说明病情。良好的服务态度。医疗费用不能太高。55、5。尊重他们的人格、
8、隐私权等权利。6.个别病人认为有钱有势,医务人员必须服务。我是上帝。可以随心所欲。7.我认为,患者死亡或不良后果的发生、人才公费、恶作剧可以得到赔偿。56,医疗人员心理,1。病人不懂医学知识,所以要医生听。2.病人太多,没有时间耐心详细说明,其他病人也听不懂。3.一些小病不重要,常见,患者和家人大为吃惊。4.医疗费用,医药价格不是医院规定的,患者无理地向医院提出费用太高的问题。,57,5。工作太忙,工作风险大,收入低,没有体现价值,困难,无法理解,委屈。6.因医生-患者纠纷,保护自己,不违反规定,就不会积极突破救助实施。检查完备,不能考虑费用问题。7.病人是否告我。58,精细的医术,良好的医德
9、,医生沟通能力,熟悉法律,尊重患者的权利,进行安全的医疗。现代医生牙齿必须具备的要素,59,患者也不能成为上帝,不能凌驾于医生之上,不能提出不符合科学的无理要求,只能依靠权势或金钱渡边杏。歧视,恶作剧,侮辱义务人员渡边杏。60,通信内容,系统,综合性,通属性,时效性检查,治疗,手术,需要,目的,可能发生预后的问题需要注意的事项,副作用费用,61,沟通方式-通知患者本人患者家属的书面-一一说明-通俗语言-明确表达-不要误导-麻醉事故手术同意书完成-分割手术,救生,选择器关系可能发生的情况,62,沟通技巧,语言安抚白话通俗易懂的选择最佳时机环境秘密性充分的时间理解内心意识对患者心情的疾病反应和医生
10、的信任不能刺激患者不要注意说话的语气。患者语言延迟表达,及时访问曹征对话内容兴趣。63,沟通技巧,说话注意,态度和蔼,没有耐心,不要刺激病人。吓唬病人不能小看同行所做的一切。看。知道。尊重事实,在患者的反应中使用中性词。64,诊疗沟通,同感事故-从患者的角度检查病情状态-为什么检查-可能发生的危险治疗方案的优缺点是危险预后-费用,如何避免65的方法对象患者本人的家庭用语主义选择-说话得当,不要夸大同情心,害怕会渡边杏,表明事实,及时沟通。66,护理沟通,耐心,细心,关怀,关怀,关怀,胡汉勋,药水,吃饭,是否需要服务管理67,心理医生沟通技能,着装,行动-语言,态度,同情心,同情心,69、医务人
11、员协调沟通,医院、医院这是建立医务人员道德标准、良好医生患者关系行为规范的基本要求。有益,对患者最经济,最有效的功能非渎职,避免伤害患者的言行。自主尊重患者的独立性和选择。公正地避免偏见和歧视。保持机密,尊重患者的隐私。诚实,真诚地对待自己和患者。71,医生沟通效果检查,医生-患者双方是否满意医疗纠纷,不良投诉大幅降低医疗质量,医院诚信、牌子、声誉、知名度高的医院文化体系的成熟度-文明、个人素质、服务理念、单位作风、舒适的环境、流程便利为什么沟渠畅通让我找护士。找护士的时候病人太多了,没有棉被。今天我的衣服脏了,想换,但是护士说。“必须在规定的时间改变。”我很不满意。评论:医疗队是一个整体,职
12、务分担是医院内部的事,与患者无关。给病人提供舒适的生活服务用品是所有员工的责任,它没有时间。如果不在自己的工作责任范围内,就要主动寻找相关人员,帮助解决。73,学习.告知法律依据,中华人民共和国执业医师法第26条:“医生应向患者或其家属如实介绍疾病,但要注意不要造成对患者不利的后果。医生进行实验性临床医学,必须经过医院的批准,得到患者本人或其家属的同意。”,74,医疗机构管理条例第33条:“医疗机构实施手术、特殊检查或特殊治疗时,必须经患者同意,并经其家属或当事人同意后签署。不能取得患者意见的时候,必须得到家人或当事人的同意后签署。如果不能得到患者的意见,没有家人或当事人,或者发生其他特殊情况
13、,牙医必须在得到医疗机构负责人或授权负责人的批准后,提交医疗处置方案。”,75,医疗事故处理条例第11条:“在医疗活动中,医疗机构和医疗人员必须将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,并及时回答咨询。但是要避免造成对患者不利的后果。76,医疗机构应注意履行高通知义务,实现患者知情同意权利的同时,尽可能掌握书面通知的原则,紧急情况下不能书面通知的,医务人员或其他相关医疗服务人员应忠实,并尽可能详细地记录和签署。作为医疗证明。77,内容,住院状态,任何检查准备,检查状态,对身体的侵入性治疗检查方法,患者检查目的,方式,结果等问题,在传递签名手续后可执行的患者时,应详细告知传递行为的可能结果
14、,并在病历上记载患者移交时的情况和相应的通知内容,请求患者家属签名。(威廉莎士比亚,住院医师,家庭)病人拒绝治疗的后果.78,在临床医学实践中,在进行以下诊疗活动之前,也经过当前通知、患者或患者家属的同意后,例如,使患者痛苦的检查项目,78,78,78,78,78,78药物使用的毒性副作用和个人患者必须暴露隐私部位。从事医学研究和教育活动。需要对患者的行为限制。79,药品的特殊副作用,自费药,医疗保险不提供报销内容。医疗物品需要慈悲部分。患者有权选择是否治疗,详细告知拒绝治疗的结果。具有合法代理身份的人签名。死亡时解剖检查死因通知;解剖时,告诉解剖部位和解剖器官如何处理家族许可。80,因此,要改变观念,始终尊重患者的人格尊严和合法权益,尊重患者的知情同意权利,认识到医生和患者在医疗保健过程中的地位平等,我们要加强医生沟通能力的提高。81、82、83、84、85,摘要,1,了解当前医疗市场环境。2、分析医患关系紧张的原因。3、说明医生和患者之间医生沟通的重要性。4、了解医患关系模式的变化。5、必须有现代医生因素。6、医生与患者之间的沟通内容、方法及技巧。7、审查了通知法律依据和通知内容。,86,3,医生沟通能力自我测试,为了测试自己的医生沟通能力,回答以下问题。(1)跟别人交谈时,你觉得自己的话没有充分理解吗?(?经常在自己的观点
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