口腔颌面部发育PPT课件

1、第一章 口腔颌面部发育,湖南中医药大学,口病组成部分,2020/8/4,.,2,2020/8/4,3,教学目的,掌握： 神经嵴、鳃弓和咽囊的概念，面部、腭发育的基本过程和发育异常 熟悉： 舌发育的基本过程和发育异常 了解： 涎腺、口腔黏膜、颌骨和颞下颌关节的发育及口腔颌面部发育的基因调控。,.,2020/8/4,4,生前发育,增殖期 受孕后2W 胚胎期 孕后3-8W，口腔颌面部发育基本在此期完成 胎儿期 孕后9W-出生，腭部发育在此期开始阶段完成,.,2020/8/4,.,5,第一节 神经嵴、鳃弓和咽囊,2020/8/4,6,一、神经嵴的迁移分化,神经嵴细胞,.,2020/8/4,7,.,头面

2、部的大部分结缔组织都是来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称外间充质。,2020/8/4,8,神经嵴细胞迁移开始的标志:N-钙粘蛋白结合部位转化为H-钙粘蛋白结合部位 神经嵴细胞的迁移和分化主要受多种信号分子和基因的调控，如维甲酸、FGF、ET、Wnt家族、HOX基因等 临床联系：神经嵴细胞的迁移和分化异常、外胚间充质细胞在数量和质量的缺陷可导致颅面发育异常。如维甲酸综合征、DiGeorge综合征、半侧面部过小畸形、Treacher Collins综合征,.,2020/8/4,9,二、腮弓及咽囊的发育,腮弓：6对 （branchial arch),腮沟-体表侧

3、 咽囊-咽侧,浅沟,.,2020/8/4,10,鳃弓（branchial arch）：胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞（神经嵴细胞）迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应。 鳃沟（branchial groove）：相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表者称鳃沟。 咽囊（pharyngeal pouch）：与鳃沟相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟相对应的浅沟，称咽囊。,.,2020/8/4,11,颈窦（cervical sinus）：第2鳃弓生长速度快，朝向胚胎的尾端覆盖了2、3、4鳃沟和3、4、5鳃弓并与颈部组织融合。被覆

4、盖的鳃沟与外界隔离，形成一个暂时的由外胚层覆盖的腔称颈窦。,.,2020/8/4,12,颈窦,颈部囊肿,腮瘘,未消失,第1腮沟 第1、2腮弓,发育异常,先天性 耳前窦道,耳前瘘管,腮弓及咽囊的发育异常,与鼓室相通,与外部相通,.,2020/8/4,13,耳前瘘管,鳃瘘,颈部囊肿,.,2020/8/4,14,腮弓及咽囊的发育调控,时空性 多种基因起作用，HOX基因在模式发育中起主要作用 外胚层上皮和间充质细胞的相互作用,.,2020/8/4,15,第二节 面部的发育,额鼻突（frontonasal process) 拉特克囊（Rathkes pouch) 鼻板（nasal placode） 原口

5、（stomadeum） 鼻凹（nasal pit）,.,2020/8/4,16,拉特克囊 (Rathke pouch),胚胎第3周末,.,一、面部发育过程,2020/8/4,17,.,2020/8/4,18,临床联系 颅咽管囊肿或颅咽管瘤,.,2020/8/4,19,胚胎第4周,.,2020/8/4,20,胚胎第5周,.,2020/8/4,21,.,胚胎第6周,面突开始联合、融合,2020/8/4,.,22,请问图中A、B、C、D、E分别为何结构？,2020/8/4,23,面突联合（merge）：面部突起是由于面部外胚间叶细胞的增生和基质聚集而形成的，表面被覆外胚层。突起之间为沟样凹陷。随着面

6、部的进一步发育，突起之间的沟就会随着面突的生长而变浅、消失，称为，如人中、下唇。 面突融合（fuse）：有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，进而达到面突的融合，如上唇、腭。,.,2020/8/4,24,鼻鳍（nasal fin）：上颌突和球状突融合处开始时为两个突起上皮的接触，形成鼻鳍。 鼻泪管：上颌突和侧鼻突融合形成。,.,2020/8/4,25,胚胎第78周,.,2020/8/4,26,.,2020/8/4,27,小 结,.,2020/8/4,28,二、面部发育异常,唇裂（cleft lip)：多见于上唇，球状突和上颌突未联合，常伴颌裂，腭裂。 单侧

7、完全性 综合性 双侧 不完全性 非综合性 影响因素：遗传，环境 微笑列车,.,2020/8/4,.,29,唇 裂,2020/8/4,.,30,2020/8/4,.,31,请问图中分别为何种面裂？,2020/8/4,.,32,横面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合。,面 裂,2020/8/4,.,33,横面裂伴外耳发育畸形,2020/8/4,.,34,斜面裂：上颌突与侧鼻突未联合,2020/8/4,35,一、腭的 发育过程,第三节 腭的发育,.,2020/8/4,36,腭的发育过程,.,2020/8/4,.,37,A：侧腭突 B：前腭突 C：鼻中隔,2020/8/4,38,前腭突 侧腭突：向下或

8、垂直生长,水平生长,联合 融合,.,2020/8/4,39,切牙管 切牙孔 切牙乳头,.,2020/8/4,.,40,胚胎第6周末,2020/8/4,.,41,胚胎第8周 双侧侧腭突与鼻中隔开始融合,2020/8/4,42,胚胎第9周 双侧侧腭突与鼻中隔完成融合,.,2020/8/4,43,三、腭的发育异常,.,2020/8/4,44,颌裂（cleft jaw) 上颌裂：前腭突与上颌突 未联合或部分联合 下颌裂：下颌突之间未联 合或部分联合 发育性囊肿,.,2020/8/4,45,唇裂、颌裂和腭裂,.,6/13/2020,.,46,球状突与上颌突融合线,前腭突与侧腭突融合线,两侧腭突融合线,唇

9、裂,颌裂,腭裂,2020/8/4,47,.,发育异常,2020/8/4,48,小 结,向口腔侧增生,中鼻突 （球状突）,前腭突 (2个 ),前颌骨 上切牙,正中上颌裂,上颌突,向口腔侧增生,侧腭突 (2个 ),全腭,软腭及 部分硬腭,上颌裂,腭裂,.,2020/8/4,49,侧舌隆突（lateral lingual swelling) 奇结节（ tuberculum impar) 界沟（sulcus terminalis),第四节 舌的发育,.,2020/8/4,50,侧舌隆突,奇结节,联合突,腮下隆起,.,2020/8/4,51,一、舌的发育过程,界沟：舌体和舌根联合线处形成一个浅沟 舌体表面（外胚层上皮） 舌根表面（内胚层上皮）,.,2020/8/4,甲状腺,舌盲孔,甲状舌管,.,52,2020/8/4,53,二、舌的发育异常,.,2020/8/4,54,小 结,下颌突 （口内侧）,第2、3、4鳃弓 （口咽侧）,侧舌隆突 奇结节（退化） 侧舌隆突,联合突（退化） 腮下隆起,舌体,舌根,分叉舌