医学检验试卷及答案1

1、 第1套1每个人的血量约为自身体重的：A4%B6%C8%D10%E12%答案：E2引起红细胞沉降率加快最常见的原因为：A各种炎症B组织坏死C恶性肿瘤D红细胞增多症E肝病答案：A解析：炎症是引起红细胞沉降率加快的最常见的原因，在急性炎症时，血中急性反应相物质迅速增多，包括1抗胰蛋白酶、2巨球蛋白、c反应蛋白、纤维蛋白原等，主要原因为释放增多及制造加强所致。以上成分均能促进红细胞的缗线状聚集，故炎症是血沉增快的最常见的原因。3. 初生第一天的新生儿， 血常规：红细胞6.51012L，血红蛋白175g/L，白细胞18109 /L，N 0.60 ，L 0.38，M 0.02，血红蛋白电泳HbF 60%

2、， 血涂片瑞氏染色镜检可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血常规结果提示:A正常新生儿B新生儿贫血C新生儿白血病D新生儿败血症E新生儿地中海贫血答案：A解析：新生儿血液分析指标的参考范围与成人不同，红细胞为（6.07.0）1012L，血红蛋白为(170200)g/L，白细胞为(1520)109 /L，故该儿童的结果均正常。白细胞分类及血红蛋白电泳的结果也均属正常。4.患儿，男，5岁，因脸色苍白就诊。诉平素饮食规律，但间常有上腹痛，体查: 神清，皮肤巩膜无黄染，口唇苍白，心肺无异常， 肝右肋下1.5cm， 脾左肋下1.5cm，实验室指标：RBC3.01012L，Hb 60g/L，WBC 7.31

3、09/L，N 0.67，L 0.35，M 0.02，MCV 66fl，MCH 20pg，HbF 2%，此患儿最可能的诊断是:A缺铁性贫血B生理性贫血C地中海贫血D叶酸缺乏所致营养性贫血E维生素B12缺乏所致营养性贫血答案：A解析：通过实验室指标计算出该患儿为小细胞低色素性贫血，该贫血类型最常见的疾病为缺铁性贫血。5下列叙述正确的是A母儿血型不合羊水呈黄绿色B胎盘功能减退时，羊水呈无色混浊的液体C足月妊娠时，羊水约为800mlD足月妊娠时，羊水pH为7.07.3E妊娠晚期羊水量600ml，称为羊水过少答案：C解析：母儿血型不合羊水呈金黄色；胎盘功能减退时，羊水呈黄色、粘稠；足月妊娠时，羊水约为8

4、00ml；足月妊娠时，羊水pH为7.27.6；妊娠晚期羊水量=107 CFU/ml，=104 CFU/ml，可视为污染菌。若介于两者之间，要连续分离培养两次以上，如果结果不变可认为是病原菌。60.防止和抑制细菌生长繁殖的方法被称为A.消毒B.防腐C.灭菌D.无菌E.无菌操作8. 本题答案 B 解析消毒是杀死物体上病原体的方法，不一定杀死细菌芽孢和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生长繁殖的方法，微生物一般不死亡。灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法。无菌是灭菌的结果，无菌操作是防止微生物进入机体或物体的操作技术。故选择B。61.细菌分解糖的能力不同,主要取决于A.细菌的营养型B.细菌的血清型C.

5、细菌的酶系统D.细菌的转运系统E.外界的温度本题答案 C62.在方法学评价中,一般认为相关系数是对于下列哪种情况的估计A.偶然误差B.系统误差C.过失误差D.相对偏差E.允许误差本题答案【B】考查要点本题旨在考查对方法评价实验的认识解析方法评价的各项实验是配合检测各种类型的分析误差而设计的，对比试验用于检测侯选方法的系统分析误差，对比试验所得的结果是配对资料，通常选用相关和回归分析方法。在回归方程中，相关系数代表两种方法的相关性是否密切，可作为候选方法可否接受的一种指针63.用均数与标准差可全面描述哪类资料的特征A.正偏态分布B.负偏态分布C.正态分布和近似正态分布D.泊松分布E.非正态分布本

6、题答案【C】64.在进行临床输血前，对有行为能力的病人要获得他的同意，属于A 知情同意B 代理同意C 口头同意D 书面同意E 有效同意答案：A解析：本题要点是医患关系中病人的道德权利。卫生部于1999年1月5日发行的医疗机构临床用血管理办法（试行）第十二条规定：经治医师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径传染疾病的可能性，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书。在进行临床输血前，对有行为能力的病人要获得他的同意，属于知情同意范畴。知情同意是病人自主权的一个最重要而具体的形式，他不只是为了争取病人的合作、增进医患关系、提高医疗效果，而且还体现

7、在对病人的尊重。65在纸质记录中，当记录出现错误时最好的更改方式是A 更换B 擦掉C 涂掉D 划改E 粘贴答案：D 解析：在纸质记录中，当记录出现错误时最好的更改方式是划改。根据病历书写基本规范（试行）第六条：书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。记录是病历组成部分，应按病历书写基本规范执行。A BSP排泄试验B. 内生肌酐清除率C. 浓缩稀释试验D. PAH清除率E. ICG排泄试验66.反映肾小球滤过功能的试验为 本题答案 B 67.反映肾血流量的试验为本题答案68.反映肾小管功能的试验为本题答案C解析BSP排泄试验和ICG排泄试验是反映

8、肝脏排泄功能的试验功能；内生肌酐清除率反映肾小球滤过功能；浓缩稀释试验反映肾小管和集合管水、电解质调节功能；PAH清除率（对氨基马尿酸清除率）是反映肾血浆流量的常用试验。A 内毒素B 外毒素C 神经毒素D 细胞毒素E 红疹毒素69A组链球菌产生【本题答案】E70伤寒沙门菌产生【本题答案】 A【考查要点】链球菌和沙门菌致病物质【解析】A组链球菌产生红疹毒素；伤寒沙门菌有较强的内毒素，可引起一系列病理生理变化。A 中性粒细胞浸润B 单核-巨噬细胞浸润C B淋巴细胞浸润D 嗜酸性粒细胞浸润E Th2型淋巴细胞浸润71.型超敏反应效应阶段【本题答案】D【习题解析】在型超敏反应发生过程中，肥大细胞和嗜碱

9、性粒细胞脱颗粒，可释放嗜酸性粒细胞趋化因子，引起嗜酸性粒细胞局部聚集72. 型超敏反应【本题答案】A【习题解析】型超敏反应的抗体主要引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为特征的炎症性反应和组织损伤73. 型超敏反应【本题答案】B【习题解析】型超敏反应中的最终效应细胞是活化的单核巨噬细胞。A准确度B正确度C精密度D互通性E误差74大量测定的均值与被测量真值的接近程度 答案：B75一次测量的结果与被测量真值的接近程度 答案：A解析：近年ISO对准确度重新定义，并提出一个新的术语：正确度。准确度是一次测量的结果与被测量真值的接近程度。正确度是大量测量的均值与真值的接近程度。精密度是在规定条件下获

10、得的独立测量结果之间的接近程度。准确度涵盖正确度和精密度，既正确又精密的结果才是准确的。76用自动血液分析仪进行血液分析，首选的抗凝剂是AEDTA-K2 B肝素C双草酸盐D草酸盐E枸橼酸钠答案：A解析：乙二胺四乙酸（EDTA）盐可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。由于其对血细胞形态影响很小，根据国际血液学标准公委员会（International committee standard of hematology ,ICSH）建议，血液分析首选的抗凝剂为EDTA-K2。2在正常人血涂片白细胞分类计数中，嗜酸性粒细胞的参考范围是A20%40% B0%1% C5%10%D0.5%5% E3%8%

11、答案：D77下列疾病中哪种是小细胞低色素性贫血最常见的疾病类型A珠蛋白生成障碍性贫血B慢性白血病 C再生障碍性贫血D缺铁性贫血E急性溶血性贫血答案：D解析：缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血最常见的疾病类型。78血涂片显微镜检计数100个白细胞时见到10个有核红细胞，白细胞计数值为22109/L，则白细胞计数的真实值为A4109/L B5109/LC10109/LD15109/L E20109/L答案：E解析：由于有核红细胞会干扰白细胞计数，故需要对白细胞计数值进行校正。校正公式为：校正后白细胞数/L校正前白细胞数100/（100+Y），式中Y为白细胞分类计数时100个白细胞中有核红细胞的数量。按

12、此公式计算本题答案为E。79. 正常粪便中可以出现的是A夏科莱登结晶B菱形血晶C红细胞D淀粉颗粒E大吞噬细胞答案：D解析：阿米巴痢疾、钩虫病和过敏性肠炎时，可出现夏科莱登结晶；菱形血晶见于胃肠道出血；红细胞见于消化道出血；大吞噬细胞见于急性菌痢、急性出血性肠炎等；正常粪便中偶见淀粉颗粒。80. 关于粪便中微生物的叙述，错误的是A成人粪便中细菌以大肠埃希菌、厌氧杆菌和肠球菌为主B健康婴幼儿粪便中可有酵母菌C粪便中细菌较多，约占干重的一半以上D婴幼儿粪便中细菌主要为双歧杆菌、拟杆菌、葡萄球菌等E粪便革兰阴性杆菌严重减低，球菌或真菌明显增多时，可出现伪膜性肠炎答案：C解析：粪便革兰阴性杆菌严重减低，

13、葡萄球菌或真菌明显增多，提示肠道菌群紊乱，可出现伪膜性肠炎。粪便中细菌较多，约占干重的1/3。81新生儿溶血病换血治疗时，如果确诊为单纯的ABO溶血，该患儿血型为A型Rh阳性，则采用下列哪种搭配为最好： A. Rh阳性A型红细胞+AB型血浆B. Rh阳性O型红细胞+AB型血浆C. Rh阳性O型红细胞+ 0型血浆D. Rh阳性A型红细胞+A型血浆ERh阳性O型红细胞+ A型血浆答案： B 解析：换血疗法是治疗高胆红素血症最快速有效的疗法。单纯ABO溶血采用O型红细胞+AB型血浆；单纯Rh溶血采用Rh血型同母亲而ABO血型同患儿；同时存在ABO和Rh溶血时采用Rh阴性O型红细胞+AB型血浆。82.

14、可产生尿酸盐沉淀,不适合尿液中尿酸测定的防腐剂为A.甲苯B.草酸钾C.甲醛D.麝香草酚E.盐酸本题答案【E】83.用于纯化酶和受体蛋白的最好的方法是A.盐析法B.电泳法C.亲和层析D.有机溶剂沉淀法E.吸附分离法本题答案【C】考查要点亲和层析法应用解析亲和层析法是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力，从而达到分离目的的一类特殊层析技术。具有专一亲和力的生物分子对主要有：抗原与抗体、与互补或、酶与它的底物或竞争性抑制剂、激素与它们的受体、维生素和它的特异结合蛋白、糖蛋白与它相应的植物凝集素等。亲和层析纯化过程简单、迅速、且分离效率高。对分离含量极少又不稳定的活性物质尤为有效。84.分

15、离分子量相近但等电点不同的蛋白质首选A.纸层析B.等电聚焦电泳C.密度剃度离心D.离子交换层析E.琼脂糖凝胶电泳本题答案【B】85.在测定时发现结果均偏高,这种误差最大可能是由于A.仪器灵敏度减低B.标准液被稀释C.方法选择错误D.比色杯本底增高E.操作人员对过程不熟本题答案【B】86.蛋白质在低浓度琼脂糖电泳时的优点不包括A.阻力小、可自由穿透B.分离清晰C.透明度高D.底板有色泽E.无拖尾现象本题答案【D】87.高效液相层析法应用正确的是A.最多应用的检测器是可见光吸收检测B.灵敏度可达pg水平C.固定相只能是固体D.对蛋白质、氨基酸、类固醇的分离尤其有利E.缺点是需制备专一的配基本题答案

16、【D】考查要点高效液相层析法解析 高效液相层析法分离能力强、测定灵敏度高，可在室温下进行，应用范围极广，对蛋白质、核酸、氨基酸、生物碱、类固醇和类脂等的分离尤为有利。高效液相层析法中所用的检测器最多应用的是紫外吸收检测，灵敏度可达ng水平。高效液相层析法类型包括液-固吸附层析；液-液分配层析；和离子交换层析。88.某方法经多次测定得出的结果与真值之间很接近,说明该方法A.精密度高B.灵敏度高C.准确度高D.重复性好E.特异性好本题答案【C】考查要点准确度定义解析评价方法给出结果的可重复性即精密度。受干扰因素少则特异性好。检出待检物的最小量及最少变化量越小则灵敏度越高。89.关于血清甲状腺素结合

17、球蛋白(TBG)叙述正确的是A.对总T3、T4检测结果与临床表现不相符合时的解释有重要意义B.是甲状腺细胞合成的一种r-球蛋白C.库欣氏综合症时可导致TBG增高D.为排除TBG对甲状腺激素的影响,可用游离T4/TBG的比值进行判断E.当游离T4/TBG的比值在4.0时,应考虑为甲抗本题答案【A】90.脂肪动员的脂酶中的限速酶是A.甘油一醋脂肪酶B.甘油二醋脂肪酶C.甘油三酶脂肪酶D.甘油激酶E.肝脂酶【本题答案】C【考查要点】脂肪的分解代谢，特别是脂肪动员。【解析】储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解为淳离脂肪酸及甘油并释放入血供其它组织氧化利用，该过程称为脂肪的动员。在脂肪动员中，脂肪细胞

18、内激素敏感性甘油三酯脂肪酶起决定性作用，它是脂肪分解的限速酶。91.极低密度脂蛋白中含量最多的成分是A.甘油三酯B.胆固醇C.载脂蛋白质D.磷脂E.游离脂肪酸【本题答案】A【考查要点】极低密度脂蛋白的化学组成【解析】极低密度脂蛋白中甘油三酯占55%，游离胆固酥醇占7%，胆固醇酯占12%，磷脂占18%，蛋白质占8%。92.运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是下列哪一种A.HDLB.VLDLC.LDLD.CME.Lp(a)【本题答案】C【考查要点】胆固醇的转运及脂蛋白的功能【解析】低密度脂蛋白(LDL)中45%为胆固醇,血浆中LDL是由VLDL异化代谢转变及肝脏合成分泌而来,LDL的主要功能是转运内源性

19、胆固醇,其在动脉粥样硬化中起主要作用。93实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且二者均大于正常值提示 A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱本题答案 C解析SB不受呼吸因素影响,是判断代谢性酸碱失衡的指标，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。SB=AB提示无呼吸因素导致的酸碱失衡，二者均大于正常值，为代谢性碱中毒。94.代偿性代谢性酸中毒时 A. CO2CP,pHB. CO2CP,pH不变 C. CO2CP,pHD. CO2CP,pH E. CO2CP,pH不变本题答案B解析代谢性酸中毒由HCO3- 降低引起，CO2CP降低来代偿，未超过代偿范围，pH正常。95临床实验室测定血清游离钙的常规方法是 A、原子吸收分光光度法B、火焰光度法C、高效液相色谱法D、分光光度法E、离子选择电极法本题答案 E96对25(OH)D3 -l羟化酶的调节作用的叙述错误的是 A、1，25(OH)2 D3 有负反馈