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文档简介
1、宫颈癌化学疗法,化疗在宫颈癌里到处开花。为了接受所有妇产科肿瘤医生,在各医院几乎所有期间和类型都广泛应用,在综合治疗中起着重要作用。化疗在宫颈癌中锦上添花:没有明确的危险因素,没有直接证据的时候,化疗会使医生追求更好、更高,例如:为了保存单个低危险因素低分化等患者的相应功能,放弃放疗,进行化疗。例如,年轻的腺癌患者,化疗在宫颈癌中,在雾中看花。化疗在宫颈癌治疗中的真正地位对某些治疗有实际意义。例如,同步化疗和术前新辅助化疗的疗效是否相同,是否与宫颈癌治疗相同,目前宫颈癌治疗仍以手术和放疗为主要手段,IIB以上的宫颈癌及老年期的宫颈癌手术治疗主要用于IIA李荷娜年轻宫颈癌、宫颈癌治疗。化疗主要应
2、用于晚期复发性顽固性宫颈癌缓解治疗。近20年来化疗的发展,特别是铂类药物的使用,使化疗这一手段从宫颈癌治疗的地位逐渐转变。宫颈癌新辅助化疗Neoadjuvantchemotherapy NACT从20世纪80年代宫颈癌患者的术前或放疗前2 3过程的化疗开始,以根治性手术或根治性放射治疗、新辅助化疗为基础,巨大肿瘤对放射治疗反应性差(缺氧细胞降低放射敏感性)的巨大肿瘤伴有韧带侵犯,肿瘤血管床完整,因此生物利用度提高特别是微转移,新辅助化疗的意义,缩小肿瘤的体积和范围,有助于手术切除,有助于减少复发和转移。特别是微转移宫颈癌发病率快的年轻,要求手术治疗的迫切愿望IB2,IIA巨大,常用化学疗法,5
3、-FU和顺铂3360 5-FU 33601g/D,D1-D5,IV或泵DDP 3360 60MG/或30mg 开普敦/坎波萨统名:盐酸伊立替康注射液1994年在日本上市1995年法国上市1996年美国上市2001年在中国上市体内分解为活性代谢物质SN SN-38,是40年来对抗氟尿的结肠癌具有稳定活性的第一种破格新药。 凯普托,凯普托,半合成坎托碱衍生物,拓扑异构酶I抑制剂细胞毒是时间依赖性的。然后特异性作用于S期最相关的药理学,抑制乙酰胆碱酯酶,全球其他国家的适应证。早发性腹泻治疗及预防,凯普托可能引起早发性和迟发性腹泻早发性腹泻(静脉股开普中或以后短时间内发生)的情况比较严重。鼻炎,唾液分
4、泌增加,瞳孔缩小,眼泪,汗,脸发红,肠蠕动亢进,会导致腹部痉挛。给0.25 1 mg阿托品会使患者失去目前公认的最佳治疗方法,早发性腹泻或其他胆碱能症状,困惑,新辅助化疗,晚期宫颈癌治疗方法之一提供了晚期治疗的一条曙光,虽然短,但受到辐射治疗地区复发等诸多限制,但药物很难进入耐药问题。肿瘤对化学疗法药物的敏感性有限,是常用的化学疗法方案。紫杉醇顺铂:135-175mg/M2 DDP 336060mg/M2,紫杉醇单药柱治疗:紫杉醇336080MG/M2D1,D8,d15,典型化学疗法,双环酰胺顺铂333333尤其是第一个,第二个骨髓抑制可能会明显好转。连续6-8次或每3周给药一次的途径:静脉、盆腔局部给药、术后化疗的征象、术后病理血管淋巴间隙侵犯肿瘤发生低分化变化淋巴结良性子宫经腹心肌层浸润手术切除阳性、骶韧带侵犯腺癌或腺
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