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文档简介

1、万，邵阳医学院药理学教研室，抗癫痫药物，教学目标，1 .掌握治疗癫痫的各种药物的选择。2.熟悉苯妥英钠、苯巴比妥、酰胺嗪和乙琥胺的作用特点。3.了解丙戊酸钠和苯二氮卓类药物抗癫痫作用的特点。癫痫：慢性、反复发作和突然发作的脑功能障碍，其特征是抽搐、感觉、意识、行为或自主神经异常。原因：大脑神经元突然异常高频率放电并四处扩散。原发性癫痫：通常发生在儿童和青少年(5-20岁)；病因不明，可能与生理或环境变化和遗传因素有关。继发性癫痫：是由各种脑器质性疾病或全身代谢紊乱引起的。首次发病年龄通常在20岁以后开始。癫痫发作类型，苯妥英钠的缓慢和不规则吸收体内过程。个体差异很大。强碱性，不宜肌肉注射。在第

2、一部分，抗癫痫药物是常用的。功能与临床应用 1。抗癫痫作用：大发作和部分发作是首选，而小发作是无效的。机理：不抑制病灶的高频放电，但能稳定正常脑细胞的膜电位，防止高频放电的扩散(阻断钠和钙通道)。2中枢性疼痛综合征的治疗：3抗心律失常：第一节常用抗癫痫药，不良反应 1局部刺激：胃肠道反应，静脉炎，牙龈增生。2 .神经系统反应：急性中度毒性(小脑前庭功能障碍、精神错乱、甚至昏迷等。)过量引起的；3造血系统反应：长期使用可导致叶酸缺乏，导致巨幼细胞性贫血(亚叶酸钙治疗)、粒细胞缺乏症、血小板减少症和再生障碍性贫血。4过敏反应：皮疹。其他：偶尔致畸。抗癫痫药物通常在第1节中使用。药物相互作用氯霉素和

3、异烟肼抑制肝药酶，使苯妥英钠血浓度升高。苯巴比妥和卡马西平诱导肝药酶，使苯妥英钠血浓度增高。保泰松、磺胺、水杨酸和BDZ竞争血浆蛋白的结合位点，这使得苯妥英钠游离。第一节，常用的抗癫痫药物，丙戊酸钠机制与增强-氨基丁酸能神经突触后膜的抑制作用和防止病变中异常放电的扩散有关。目的各种类型的癫痫。重度癫痫发作的治疗不如苯妥英钠和苯巴比妥，而轻度癫痫发作优于乙琥胺，但不是首选。精神运动性癫痫发作和局限性癫痫发作类似于酰胺丙咪嗪。【不良反应】消化系统和中枢神经系统的反应可导致致畸。第一节，常用的抗癫痫药物，卡马西平药理作用和临床应用 1。抗癫痫3360广谱，精神运动攻击的最佳机制：抑制钠通道，防止癫痫

4、高频放电2。中枢性疼痛综合征的治疗不良反应 1。头晕、头晕、共济失调、恶心、呕吐等。2.少数人有严重的反应，如骨髓抑制和肝损伤。在第一节中，常用的抗癫痫药物有苯巴比妥和普利酮机理 1降低病灶的兴奋性，减少异常放电2增加周围正常细胞的兴奋性阈值特征 1广谱、速效、低毒，2明显的中枢抑制作用，一般不首选使用，主要用于大发作和持续状态，而常用的抗癫痫药物在第一节中，乙氧西林首选用于小发作，虽然疗效不如氯硝安定。在第一部分，常用的抗癫痫药物，苯二氮卓类：硝西泮，癫痫持续状态的首选，用于小发作，尤其是肌阵挛发作和婴儿痉挛。氯硝西泮：它有广泛的抗癫痫谱，可用于轻度癫痫发作和癫痫持续状态。在第一部分，根据发作类型选择常用的抗癫痫药物。个性

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