膝关节常见运动损伤(实习同学讲课)_第1页
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文档简介

1、膝关节常见运动损伤,胫股关节 髌股关节,膝关节解剖,损伤机制 损伤类型 韧带损伤单一韧带、多发韧带损伤 半月板损伤 肌肉损伤,胫股关节（传统意义的膝关节）,前交叉韧带损伤（ACL）,急性 膝关节肿胀、疼痛 活动受限 ADT、Lachman试验可阴性 慢性 膝关节不稳定 反复容易扭伤 ADT、Lachman试验多阳性,症状与体征,前抽屉试验,Lachman试验,轴移试验（Pivot Shift）,影像学检查,影像学检查,后交叉韧带损伤（PCL）,膝关节后向不稳定 后抽屉试验（PDT） 反Lachman试验,症状和体征,影像学检查,附带损伤 单纯损伤内外翻暴力损伤 体征：侧方应力试验,侧副韧带损伤

2、（MCL、LCL）,膝关节扭转损伤 体征： McMurray征,半月板损伤,关节镜检查半月板,关节镜检查ACL,关节镜检查PCL,关节镜检查LCL（PLC）,ACL重建or修补？ PCL急性期，保守治疗 保守治疗三个月后，评估PDT，III度手术重建 MCL、LCL单纯损伤，保守治疗 若为附带损伤，则需要重建 多发韧带保肢为重！,治疗方案,髌骨脱位 髌骨不稳定 是青少年膝关节扭伤最为常见病因！,髌股关节运动损伤,膝关节（髌股关节）反复扭伤 反复脱位 膝关节无力 体征： 髌骨外移度 恐惧症 髌骨碾磨试验,症状与体征,髌骨外移试验,内侧阻滞结构（MPFL） 外侧支持带 胫骨外旋畸形,髌骨脱位的病理生理,影像学检查,影像学检查,影像学检查,内侧阻滞结构增强（重建or修补） 外侧支持带松解 胫骨结节移位,治疗方案,髌骨脱位（不稳）最常见的膝关节扭伤 ACL最常见韧带损伤，需要重建 PCL损伤后先考虑

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