组织学与胚胎学10泌尿系统

1、,泌 尿 系 统 （urinary system）,王 小 丽 华中科技大学同济医学院 解剖学系组胚教研室,重 点,1.肾小体的光镜和超微结构; 2.球旁复合体的结构和功能; 3.近曲小管和远曲小管的结构异同。,一、肾(kidney),一、 kidney,肾锥体 (renal pyramid) 髓放线 (medullary ray) 皮质迷路 (cortical labyrinth),肾 乳 头,肾皮质: cortical labyrinthmedullary ray renal column肾髓质,肾皮质，renal cortex,(一)肾单位(nephron),肾单位,泌尿小管,肾小体,肾

2、小管,集合管系,血管球,肾小囊,近端小管,细 段,远端小管,皮质集合小管 髓质集合小管 乳 头 管,曲部 直部,直部 曲部,肾单位浅表肾单位：数量多，在尿液形成中 起重要作用髓旁肾单位：较少，对尿液浓缩具有重要意义,1、肾小体（肾小球）（renal corpuscle）血管球（glomerulus）肾小囊（renal capsule）,1、肾 小 体 (renal corpuscle),(1)血 管 球( 扫描电镜 ),血 管 球 内 皮,血 管 球 内 皮,血管系膜球内系膜细胞、系膜基质,球内系膜细胞,超微结构：粗面内质网、 高尔基复合体、 溶酶体、吞噬体、 微管、微丝、中间丝、 分泌颗粒

3、功 能: 清除基膜上的大分子物质， 参与基膜的更新。,(2) 肾 小 囊（renal capsule）,足细胞（Podocyte） 初级突起次级突起裂孔,Podocyte,(3) 血 管 球 基 膜,滤 过 屏 障 (filtration barrier ),滤 过 屏 障 ( E M ),2.肾小管(renal tubule) ：近端小管：近端小管曲部近端小管直部细段 髓袢远端小管：远端小管直部 远端小管曲部,近端小管(proximal tubule) 曲部 - 近曲小管,近端小管直部, 髓 放 线,近 曲 小 管 ( E M 模 式 图 ),（2）细段(thin segment), 髓放线

4、,（3）远端小管 (distal tubule) 远端小管直部 远端小管曲部,远端小管直部,远端小管： 曲部-远曲小管,远 端 小 管,受醛固酮、 抗利尿激素的调节,表面含不透水的酸性糖蛋白， 与肾间质渗透压梯度的形成有关。,近曲小管 与 远曲小管,(二)集合管系(collecting duct system)： 皮质集合管 髓质集合管 乳头管,皮质集合管 髓放线,髓质集合管,细段,乳 头 管,集 合 管 超微结构,集 合 管,重吸收水和交换离子 受醛固酮和抗利尿激素的调节 受心房钠尿肽的作用(减少水的重吸收),(三)球旁复合体(juxtaglomerular complex) 球旁细胞 致密

5、斑 球外系膜细胞,（三）球旁复合体（juxtaglomerular complex）,1 、球旁细胞 juxtaglomerular cell,1.球旁细胞(juxtaglomerular cell),球旁细胞 肾素(蛋白水解酶) 血管紧张素原 血管紧张素 醛固酮 血管紧张素 集合管、远曲小管（保钠排钾） 血管平滑肌收缩,2. 致 密 斑 （macula densa）,3. 球外系膜细胞,(四)肾间质,间质细胞: 1.合成纤维和基质； 2.产生前列腺素E2: 降低血压； 3.突起收缩：促进血液流动。,（五）肾 的血液循环,（五）肾 的血液循环,(六)肾的内分泌功能,1.前列腺素:由血管系膜细胞、直集合管上皮分泌,作用于血管平滑肌、促进肾素和红细胞生成素的分泌； 2.激肽释放酶-激肽:皮质肾小管上皮-激肽释放酶,集合管上皮-激肽(利尿、利钾,舒张血管) 3.红细胞生成素:由皮质肾小管周的成纤维细胞产生； 球旁细胞？球内系膜细胞？ 4.维生素D3的羟化：VitD3(小肠、皮肤吸收) 25羟化酶（肝） 1,a羟化酶(肾) Vit