SSI风险因素评估表的设计与应用-论文

1、当代护士2 0 1 2年1 0月下旬161si危险因素评价表的设计和应用无经纬摘要目的是根据S S I发生的相关因素设计和应用S S S I危险因素评价表，从而最大限度地减少S S I发生率。方法从患者年龄、手术切口类型、术前住院时间、预计手术时间、患者体质指数、疾病重症指数、手术相关因素7个方面进行项目设定和评分，根据累计总分分成3个等级，实施相应的干预措施。结果对每项手术S S I危险因素进行系统评价，有效减少和预防S S I发生。结论S S s s I危险因素评价表的应用有助于预防和减少S S I发生，但评价标准、评分项目的科学性和合理性需要进一步验证和完善。关键字：S S S I风险因

2、素；风险评估设计图分类编号：R 1 9 7 3 2 3文献识别代码：B文章编号：1 0 6 4 1(2 0 1 2)1 0 1 6 10 3手术部位感染(以下简称s I)，是指在术中手术切口、手术深部器官或腔隙中发生的感染。外科手术的常见并发症，S S I发生率多年来不仅增加了高空 l 1 _，患者的痛苦，还影响了医院病床的利用率和周转率，增加了医院和个人的经济负工作单位。2 . 400铜陵安徽省铜陵市第四人民医院武警：为了降低女性、本科、主管护士、护理长收纳日：20 S S I的发生率，必须采取系统、可操作的干预措施，提高手术成功率，减少患者的病情。本科对S S I发生相关因素、现有护理环境

3、的S S I发生危险因素进行设计、整合、排序，使手术室护士对S S I发生危险因素进行系统评估，采取适当的干预和预防措施。2 0 1 0年二月本科设计了S S I危险因素评估表，应用于林爽2 2 5 6例手术患者，取得了良好效果，目前报告如下。1临床资料2 2 2万亿护士起诉和满意度比较见表2。表2 . 2条护士投诉情况和满意度比较案例3讨论3 . 1诊所是医院的重要窗口，是患者首先接受诊疗的第一个场所，也是展示医疗人员形象和医院综合实力的场所。门诊具有业务性、可管理性、综合性、效率等特点，门诊流量大，结构复杂，指导医疗师不仅是单纯的医生，还负责分诊、咨询、健康教育、医疗环境和秩序维护等具体工

4、作，本院是位于沿海城市的三级甲父专科医院，门诊患者多，流动性高，文化水平广，门诊医疗工作是医院的重要组成部分，患者和医院接触最大通过医疗护士人道服务、快速服务效率、完善的服务措施、舒适的服务环境，本医院门诊服务质量大幅度提高，门诊就诊量逐年增加，患者满意度达到985以上，患者得到了优质、高效的医疗服务。3 2在医疗活动中，患者最先感受到的是医疗人员的仪表、举止等外在表现。一进入门诊，就能看到护士温柔的微笑、大方、热情、关心的好素质，紧张、不安、恐惧的心理明显消失，对治疗的信心大大增强。言语冷淡，恶语伤人，只会增加患者的心理负担，失去对治疗的信心。(威廉莎士比亚，哈姆雷特)3如何减少患者不必要的

5、等待时间，充分利用医院的有效资源，缓解医院拥挤是护理管理者迫切需要考虑的问题。护理人员要树立“以人为本”的思想，真正“以病人为中心”，采取关怀病人的态度。同时，管理者应该按照“以人为本”的理念，为护理人员创建更优化的工作流程和工作流程。门诊护士是患者去医院的第一人，分诊护士工作的好坏与患者的诊疗过程是否正确、顺利、医院的形象和名声也直接相关，因此分诊护士可以做好门诊治疗，加强工作培训，加强医生沟通技能培训，满足患者的医疗需求。做好诊疗患者的心理治疗，加强健康教育，优化患者的诊疗过程，满足患者的心理需求。持续质量提高是一个不断的活动过程，应努力不断进取的创新，持续护理服务行动，规范护理管理活动，

6、标准化，为患者提供安全、有效、满意的服务。4烧结在医院改革工作中将优质护理应用于分诊诊疗工作流，服务内容充实，服务态度持续改善，对门诊医疗服务的满意度也明显提高，护理服务的质量也明显提高。同时，实践进一步使护理人员认识到优质护理服务的质量是赢得患者信任的核心，只有不断地开拓创新，改善服务方式，以人为本，坚持人性化服务，才能进一步认识到医院在激烈竞争中立于不败之地。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，信)工具书1柳春香的新形势对外诊疗工作面临的问题和对策J中华护理杂志，2001，36(2):1271292访一种门诊预约登记服务措施检讨J江苏省卫生事业管理，2 0 1，2(1):6 4 6 居民_诊疗护士之

7、间的语言沟通技巧s ff 1 2 (18): 1 1 5 1 6(本文编辑：koss郡长平)1 6 2 T ODAY N URS E，Oc t o b e r，2 0 1 2，No 1 0本和接待手术以妇产科及普通外科为主，污染手术较多，为了有效地防止S I的发生，各种联合国教科文组织2评价表的设计和内容S S I危险因素包括不能干涉的情况(如年龄、手术切口类型)、不能轻易介入的情况(如体质指数、伴随的基础疾病、手术时提问)、可以干预的情况(术前住院时间、手术相关因素)牙齿。本过失是根据多种茄子因素设计的评估表包括以下内容。2 1手术患者的基本信息评价表中所列患者的基本信息。这包括病人住院部门

8、、床号、住院号码、名字、性别、术前诊断、手术名称等患者原始资料的记录。2 2 S S I危险因素评价项目评价内容共7个，前6个项目为单项选择，分别为4个等级，每次1 4分第7个项目可以选择多个，作为手术的相关因素，可以根据具体的标准分数进行评分。累积总分，分数越高，S S I发生的风险越高。患者年龄：分为4个年龄段，7岁或5 0岁：1分。3岁或5 0 7 0岁：2分；1岁或7 1 8 O岁：3分；8 0岁：4分。(1)体质指数(B M I)天：正常(1 8 5 2 3 9): 1分；轻度减肥或超重(1 7 5 B M I 1 8 5或24OB MI279): 2分；中等瘦或肥胖(1 6 0 B

9、 M I 1 7 5或280bmi400): 3分；严重消瘦或肥胖(B MI 4 0)或水肿：4分。(2)手术切口类型：清洁切口：1分；清洁污染切口：两点；污染切削：3点；肮脏的感染切口：4分。(3)手术预计时间：8 h: 4分钟。(4 1术前住院时间：30 d: 4分钟。(5)基础病伴有：研究发现，伴有严重基础病的手术患者容易发生感染。根据患者伴随的基础病的数量进行评分。糖尿病、营养不良、水肿、贫血、免疫抑制病、身体其他部位有感染病灶。根据病情的严重程度进行适当的评分，没有基础病的人：O点；伴随其中之一的：1 2分；其中有两个：2-3分；2个或2个以上：4点。(6)手术相关控制因素：S S

10、I发生风险与术前准备工作、人员、用具、环境管理和管理、抗生素应用、手术技巧等有密切关系，因此增加6个额外项目酌分数，即术前准备和准备不足，增加1、2分；没有预防性使用抗生素，加1-2分。手消毒不好，加了1-2分。手术环境不符合标准要求，加了1 3分。患者的皮肤消毒方法或范围不正确，再加1 2分。无菌操作没有严格执行，加了1 4分。3根据评价表的应用和干预措施前1 d、手术室巡回护士利用前访问的机会、评价表内容前6个项目，对患者进行项目评价，第二天巡回护士7号项目评价，根据累计分数分为3个等级，实施不同的干预措施。3 1分1 5分高分，S S I发生的危险，需要重视，除上述措施外，必要的干预措施

11、还包括将莫匹罗性作为局部药，清除患者和员工鼻子上定植的金黄色葡萄球菌(2 0健康人鼻孔中有牙齿菌)H。手术前一天晚上，给患者洗澡或洗澡。手术前对手术请求空气消毒一次，尽可能使用层流或紫外线(被认为可以减少因层流和紫外线引起的特定手术S I危险的发生)。禁止感染及细菌人员进入手术室，限制观众。根据细菌培养结果，选择适当的手消毒液和皮肤消毒液。用止血效果好、结痂少的传记刀止血。避免手术中不必要的组织切开，减少缝合张力，彻底止血，减少外源性输血，减少手术时间。4结果2 0 0 8年1月2 0 1 0年二月，在评价表不适用前共发生了2 0 4 8件，S S I共5件，发生率2 6 9件。2 0应用1

12、0年二月评估表，采取针对性干预措施后，2 0 1年五月目前总手术量2 2 5 6次，S S I共3次，发生率1 4次，见表1。表1通过对应用评价表前后S S I发生案例5讨论5 1林爽资料的分析，在应用发现、评价表之前发生的S S I中浅表感染多发生在妇产科手术中，深部感染和组织间感染多发生在手术中，多发生在老年人和恶性肿瘤中。应用评价表后发生的S S I浅表感染分数为8 1 5，深部感染和组织间隙感染为8 1 5，得分高的人深部组织和器官组织间隙的感染率高于浅表组织感染率。应用评价表后，S S I发生率下降到1 2 2。设计和应用5 2 S S I风险评估表，量化S S I的风险因素，提前预测ns I风险程度，确保护士患者对手术患者进行准确客观的评估，从而采取适当的定制干预措施，有效减少S I的发生。5随着3外科手术的增加，外科手术的复杂性和手术范围越来越高，假体移植者和器官移植手术越来越多，对患者机体的损伤和免疫力的抑制也越来越大，手术后S S I发生的危险也越来越大。应用S S I风险评估表可以预防和减少S I的发生，但是评价项目、评分标准科学性、合理性、工具书 1振荡、赵红梅、张伟、等术前S S