《天然药物抗肿瘤》PPT课件.ppt

1、天然药物抗肿瘤研究进展，福建卫生职业技术学院中药学系朱福荣副教授，天然药物抗肿瘤机制研究进展，流行病学报告，世界卫生组织报告显示，2008年，全球新增癌症患者约1270万人，其中760万人死于癌症，特别是在发展中国家，新增癌症病例数达到56%。据估计，到2020年，全球癌症发病率将增加50%，即每年增加15，000例。全球癌症死亡人数也在迅速上升，到2030年，这一数字可能会增加到1320万。乳腺癌是女性患者中最常见的肿瘤，而肺癌是男性患者中最常见的肿瘤。在中国，每分钟就有六个人被诊断出患有癌症。复旦大学的于娟博士曾经写道，为什么我得了癌症？据法新社5月14日报道，美国影星安吉丽娜朱莉14日透

2、露，她接受了预防性双乳房切除术，以降低患癌症的风险。据报道，安吉丽娜朱莉在纽约时报上发表了我的医学选择，称她选择这种手术是因为她有遗传缺陷，而且患乳腺癌和卵巢癌的风险比普通人高。癌症的定义，癌症，也称为恶性肿瘤，是一种由控制细胞生长和增殖的异常机制引起的疾病。除了不受控制的生长，癌细胞还会局部侵入周围的正常组织，甚至通过循环系统或淋巴系统转移到身体的其他部位。关于癌症，癌症是一大类恶性肿瘤的总称。癌细胞的特点是无限和无止境的增殖，这消耗了患者大量的营养；癌细胞释放多种毒素，在人体内引起一系列症状；癌细胞也可以转移到身体的各个部位生长和繁殖，导致消瘦、虚弱、贫血、食欲不振、发烧和严重的器官功能损

3、伤。相反，良性肿瘤容易清除，一般不会转移或复发，只会挤压和阻塞器官和组织。然而，癌症(恶性肿瘤)也能破坏组织和器官的结构和功能，导致坏死、出血和感染，最终患者因器官衰竭而死亡。前五大癌症是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和直肠癌。北京女性癌症死亡率前五位是肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌和食道癌。癌症的发病率因地区而异。例如，广东有许多鼻咽癌，河南省临县有许多食道癌，每18秒钟就有一个人被诊断出患有癌症。每分钟就有2.5个中国人死于癌症。化学致癌物职业致癌物电离辐射遗传因素紫外线压力是癌症的重要诱因不良饮食习惯生活环境，防癌，处理压力的良好态度，工作和休息，不过度疲劳。加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下锻炼，

4、汗水中更多的酸性物质可以随汗水排出体外，避免酸性体质的形成。生活应该有规律，生活习惯不规律的人，如通宵唱卡拉ok、打麻将、晚上不出门等，会加剧身体酸化，容易患癌症。为了预防癌症，不要吃受污染的食物，如受污染的水、庄稼、家禽和鸡蛋、发霉的食物等。吃一些绿色有机食品(尤其是绿色蔬菜)，尤其是防止疾病从口中进入。每年主动做一次抗癌检查。每个人体中都有癌症基因细胞，但不是每个人都会得癌症。恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病，其发病机制和发病机制尚不清楚，且呈逐年上升趋势。随着现代医学的发展，天然药物已逐渐被公认为抗肿瘤药物。近年来，对天然药物抗肿瘤作用的研究越来越多。国内外对天然药物抗肿瘤有效成分和抗

5、肿瘤机制的研究已初具规模，并在中医理论指导下进行了辨证论治的实验探索。根据中药药理学的研究方法，常用于治疗恶性肿瘤的天然药物可分为六类：1 .清热解毒药物。活血化瘀。化痰散结。利尿祛湿。增强身体抵抗力和强壮身体。外用抗癌药物，1。清热解毒是中医祛邪的治疗原则之一，广泛用于抗热证恶性肿瘤和演示。这些药物抗菌谱广，能抑制病毒，提高机体的非特异性免疫；对一些实验动物肿瘤有一定的抑制作用；它对癌细胞和白细胞也有杀伤活性，因此具有抗炎、抗菌、抑癌、解毒和解热作用。1.药物有20多种，包括土茯苓、山豆根、重楼、白花蛇舌草、喜树、紫草和半枝莲。临床应用广为人知，适应症也有差异，如喜树和白花蛇舌草等。还有三尖

6、杉、青黛和长春花等。其中许多已分离出有效的抗癌活性成分，如喜树碱、多糖、三尖杉酯碱、靛玉红、长春碱等。2.活血化瘀药物能减少血小板聚集，使癌细胞难以在血液中滞留、聚集和生长，从而减少转移；它能影响微循环，增加血管通透性，改善实体瘤局部缺氧状态，提高治疗敏感性，有利于抗肿瘤药物、免疫淋巴细胞及其细胞毒素到达肿瘤部位，发挥药理抗癌作用。一些药物可以提高机体的水平和补体，增强机体的免疫力，抑制成纤维细胞的胶原合成，减少粗糙成纤维细胞的形成，因此它们可以预防或减少治疗引起的组织纤维化。2。活血化瘀药，包括蜈蚣、蜂房、斑蝥、莪术、三棱、威灵仙等。常用于各种肿瘤，尤其是消化系统肿瘤、宫颈癌、白血病等。这些

7、肿瘤大多有肿块等瘀血症状，可单独使用或与辨证方药合用，常与理气药物合用，也可与清热解毒药合用。3。中医中的痰和结有着广泛的概念。痰不仅指呼吸道分泌的痰，也指颈部、腋窝、腹股沟和皮下的一些肿块，包括这些部位的一些肿瘤或转移性肿瘤。该类药物包括半夏、栝楼、黄药子、天南星等十余种。它们具有祛痰、散结、消肿等作用。临床上，可与活血化痰、清热解毒、扶正培本的药物配伍使用，也可与化学药物、放疗、手术配合使用，以提高疗效。4.水化和致湿药物，其中一些物质已被发现对治疗癌性胸水、癌性腹水和膀胱癌有效，并且在体外实验中对肿瘤细胞也有抑制作用。因此，这些药物也常用于肿瘤的临床治疗。5、扶正固本类药物，该类药物能滋

8、补、滋补和治疗人体各种虚证，具体地说，它能改善血象和细胞免疫功能，促进网状内皮系统的吞噬作用，调节机体的免疫状态，增强对外界恶性刺激的抵抗力；增强激素调节功能，促进垂体肾上腺皮质功能，增加环腺苷酸的相对值，抑制癌细胞生长，保护骨髓，增强放化疗效果，控制复发，达到抗癌抑癌的作用。临床实践也证明，恶性肿瘤患者经过恢复期扶正治疗后，一般情况、血象和非特异性细胞免疫功能均有一定程度的改善。扶正固本药物主要用于消化道肿瘤，其次为肺癌5、扶正固本类药物，6、外用抗癌药物，外用抗癌药物直接涂于肿瘤表面或在肿瘤体和基底部位进行浸润性注射，使肿瘤体腐蚀脱落。例如，亚砷酸盐中的砷是原浆毒物，它能使活细胞分裂和死亡

9、。所有这些药物都是有毒的。这类药物如信石、雄黄、马钱子、蓖麻子、鸦胆子等。是常用的抗肿瘤天然药物。通过临床实践和药理实验研究，认为对肿瘤有一定辅助治疗作用的单味中草药有百余种：斑蝥、蜈蚣、蛤蚧、全蝎、水蛭、土鳖虫、夏枯草、铁叶、覆盆子、米粒、七叶喜树、杨桃、猕猴桃根、水红玲等。可以辅助治疗胃癌；麦冬(小狼毒)、板蓝根、黄药子、凤仙花、鬼针草等。可用于食道癌的辅助治疗。常见的抗肿瘤天然药物，如蟾皮、天葵子、凤尾草、半边莲、灯盏细辛、龙须菜等。可以辅助治疗肝癌；白花蛇舌草、半枝莲、鱼腥草、贝壳、白英等。对肺癌的辅助治疗有一定的疗效；牛黄、青黛和野菊花可用于胰腺癌的辅助治疗。天南星、莪术、半夏可辅助

10、治疗宫颈癌等。喜树碱、羟基喜树碱、长春碱、长春新碱、紫杉醇、苦参碱、鸦胆子乳剂、蟾酥注射液、抗肿瘤天然药物临床应用、注射用硫酸长春新碱，作用：治疗急性白血病、恶性淋巴瘤、生殖细胞瘤、小细胞肺癌、尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、乳腺癌、慢性淋巴细胞白血病、消化道癌、黑色素。给药及剂量：成人最大剂量为12毫克(或1.4毫克/平方米)，不超过2毫克，65岁以上者每次最大剂量为1毫克。儿童每周服用75公斤或2.0毫克/平方米。联合化疗以两周为一个周期。鸦胆子油乳，用于肺癌、肺癌脑转移和消化道肿瘤，特别是肺癌脑转移，对骨髓也有保护作用，维持人体正常代谢功能，并能增加白细胞(如白细胞低于300/nm仍

11、可使用本品)。注射给药及剂量：每天1次，每次10-30毫升，用250-500毫升生理盐水稀释，然后静脉滴注，稀释后立即使用。口服液：每日2-3次，每次20毫升，每疗程1个月，可连续服用，两个疗程之间不停药。紫杉醇注射液，作用：卵巢癌、乳腺癌和非小细胞肺癌的一线和二线治疗。可用于治疗头颈癌、食道癌、精原细胞瘤和复发性非霍奇金淋巴瘤。给药及剂量：为防止过敏反应，紫杉醇治疗前12小时和6小时口服地塞米松20毫克，苯海拉明50毫克肌肉注射或治疗前30-60分钟口服，西咪替丁300毫克或雷尼替丁50毫克静脉注射。单次剂量为135200毫克/平方米，在粒细胞集落刺激因子的支持下，剂量可达250毫克/平方米

12、。将紫杉醇用生理盐水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理盐水稀释成0.31.2毫克/毫升的溶液，静脉滴注3小时。联合剂量为135175毫克/平方米，重复34周。1958年，美国国家癌症研究所从世界各地的植物中提取抗癌物质。紫杉醇于1971年在中国红豆杉中发现，其抗癌机制独特。1992年，美国政府将专利转让给施贵宝，紫杉醇问世。1994年，紫杉醇赢得了全球抗癌药物销售冠军。2000年，紫杉醇的销售额达到100亿元(此后，原料供应没有进一步增加)。2002年，中央政府发布了一份文件，禁止砍伐野生红豆杉，并鼓励人工种植。2004年，施贵宝的专利到期，世界各地越来越多的制药公司介入紫杉醇生产。2004年，华远

13、开始经营中国红豆杉适用于消化道和生殖系统恶性肿瘤的治疗。用法用量：静脉注射：毫升，25%葡萄糖注射40毫升。或用5%或10%葡萄糖注射液250毫升，每次0.51克，每天一次。蟾酥注射液作为抗肿瘤和抗辐射的辅助药物，具有改善全身状况、恢复细胞免疫功能、增加白细胞等功能。对白血病、食道癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肠癌有显著疗效。用法用量：肌内注射：2-4毫升，每天两次。静脉滴注：每次10-20毫升，用500毫升5%葡萄糖注射液稀释，每天缓慢滴注一次。抗肿瘤、抗辐射，30天为一个疗程，或根据医嘱，研究天然药物抗肿瘤活性成分的进展，1。天然药物的抗肿瘤活性成分。多糖的化学结构是其生物活性的基础，多糖是由醛

14、糖或酮糖通过糖苷键连接的聚合物，是构成生命的四种基本物质之一。广泛分布于动物细胞膜、植物和微生物细胞壁中，是一种天然高分子化合物，能控制细胞增殖和分化，调节细胞生长和衰老。一些中药多糖不仅能抑制肿瘤生长，还能诱导肿瘤向成熟方向分化。1.2黄酮类化合物黄酮类化合物在自然界中广泛存在，其数量在天然酚类化合物中居首位。黄酮类化合物具有显著的抗氧化、抗癌和抑制脂肪酶的作用，对心血管疾病的治疗也有很好的效果。1.2类黄酮在亚洲结肠癌、前列腺癌和乳腺癌的发病率相对较低，而亚洲人比西方人吃更多的蔬菜、水果和茶，因此研究人员开始探索这是否是由于富含类黄酮的亚洲饮食的天然化学预防或抗肿瘤作用。体外研究发现黄酮类

15、化合物具有多种抗肿瘤作用，如抑制细胞生长影响信号转导、诱导凋亡、抑制基质金属蛋白酶分泌、抑制肿瘤侵袭等。槲皮素、甘草查尔酮、水飞蓟素等。1.3香豆素香豆素类化合物是一种具有芳香气味的天然产物，是重要的天然药物活性化合物。它具有多种生物活性，如抗肿瘤、抗人类免疫缺陷病毒、抗氧化、抗菌、抗凝血等。如蛇床子素、秦皮乙素和补骨脂素。1.4生物碱是自然界(主要是植物，但也有一些存在于动物体内)存在的一种含氮碱性有机化合物，具有类碱性质和显著的生物活性。红豆杉，红豆杉，紫杉醇抗癌制剂，天然药物抗肿瘤研究的新热点。作为天然产物的独立研究领域，海洋天然产物的研究一般认为始于20世纪60年代，其标志是国家癌症研

16、究所(NCI)对海洋抗癌活性物质的筛选。它在7080年代逐渐发展，90年代末进入稳定快速发展时期，是一个热门的研究方向。已经发现至少10%的海洋生物提取物具有抗肿瘤活性；从海洋植物中获得的化合物中有3.5%具有抗癌或细胞毒性活性。每年，美国有1500种海洋天然产物被分离出来，其中1%具有抗肿瘤活性。目前，世界上至少有15种海洋抗癌药物已进入临床或临床前研究阶段。目前，我国研发的抗肿瘤海洋药物已进入临床实践或获准临床应用，包括硫酸软骨素6、脱溴海兔毒素、海鞘甲、乙、丙、膜海鞘乙、变形肉酪酯、海参多糖钾注射液、海王金牡蛎、909胶囊、海洋宝胶囊、松果菊苷、三环半萜丙、田块软海绵酸制剂、Hs72片等天然药物抗肿瘤研究方法新进展。 2天然药物抗肿瘤的研究方法2.1天然药物抗肿瘤的体内实验研究是指保持机体完整性并与机体外部环境保持正常接触的动物实验。天然药物抗肿瘤研究方法的新进展，肿瘤动物模型可分为三类：(1)自发性肿瘤动物模型诱导性肿瘤动物模型移植性肿瘤动物模型，概念：无需人工治疗；自发性发生、自发性乳腺癌模型、自发性白血病模型、自发性肿瘤动物模型以及动物自发性肿瘤的病因学往往是由动物的遗传特性决定的，这与人类癌症的病因学相去甚