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文档简介

1、第三章,精神干扰的常见症状和诊断,第六章,精神干扰的症状学,第一节,第一节精神干扰的症状学,脑受各种不良因素的影响,产生大姨妈生化改变和功能故障,表现出知觉、一、精神症状的特征、一、精神症状的特征。 关于精神干扰(精神疾病)的定义,第一节研究精神干扰的症状学、精神症状、一、精神症状特征、精神病理学、精神症状及其发生机制的科学又称为精神病理学,并称精神障碍的症状学。 反常的精神活动通过人的外表行为,如语言、表情、行为等来表现,被称为精神症状。 第一节精神干扰症状学、症状的出现和消退不受患者意识的支配。 一、精神症状特征、精神症状特征、症状一出现,就不易因转移而消失。 症状给患者带来痛苦体验。 症

2、状的表现形式和内容与周围的客观环境不明显一致,症状在一定程度上损害了社会功能、工作学习能力的人际交往和沟通能力、遵守社会规则的能力、生活的自我管理能力。 第一节精神干扰的症状学、知觉障碍、注意障碍、记忆障碍、智力残疾、感情障碍,二是常见的精神症状、意志障碍、动作障碍、意识障碍、自觉障碍、现实疏远感、人格解体,第一节精神干扰的症状学,(一)知觉障碍、知觉障碍、感觉过敏:感觉减退、内感性不快感,二是常见的精神症状知觉障碍, 第一节精神干扰的症状学、感觉过敏对外界一般强度的刺激易感性升高多见于神经症、更年期综合征等。 二、常见的精神症状感觉障碍、感觉减退对外界刺激易感性弱,感觉阈增高,患者对强刺激感

3、觉轻微,可出现抑制抑郁状态、僵硬状态和意识障碍。 内感性不适(体感异常)是身体内部产生某种不适和难以忍受的异样感。 多见于精神分裂症、抑抑郁状态、身体化障碍。 第一节精神干扰的症状学、错觉、二,常见的精神症状知觉障碍,2 .知觉障碍、幻觉、幻听、幻视、嗅觉、幻觉、内脏型幻觉,第一节精神干扰的症状学二,常见的精神症状知觉障碍,幻觉是指现实客观事物不刺激感觉时出现的知觉体验第一节精神干扰的症状学、幻听最为常见,患者能听到单调或复杂的声音。 多见于脑器质性病变。 二、常见的精神症状感觉障碍、幻觉是常见的幻觉形式。 内容也非常多样,从单调的光、色、各种形象到人物、景象、场面。 看起来像精神分裂症。 幻

4、嗅病人会闻到令人讨厌的气味。 看起来像精神分裂症。 第一节精神干扰的症状学、幻觉患者尝到食物中有一种特殊的怪味,拒绝食物。 看起来像精神分裂症。 二、常见的精神症状感觉障碍、幻触又称皮肤和黏膜幻觉。 患者在皮肤和粘膜上感觉到某种异常。 精神分裂症和器质性精神病中出现的内脏性幻觉患者对身体内部某部位或某器官的异常感知体验。 精神分裂症和抑郁症,第一节精神干扰常见的症状学,第二节常见的精神症状知觉障碍,第一节精神干扰的症状学,3 .知觉综合障碍,第二节常见的精神症状知觉障碍,患者通过客观的东西能感觉到,但被认为是指个别的属性,如大小、形状、颜色、距离的癫痫视物变形症空间知觉障碍时间知觉综合障碍非真

5、实感,第一节精神干扰的症状学,视物变形症患者感觉周围的人和物体在大小、形状、体积等方面发生了变化。 看物体的形象变得比实际更大称为视物显大症,变得比实际更小称为视物显小症。 二、常见的精神症状感觉到感觉障碍,空间知觉障碍患者感觉到周围物体的距离发生了变化。 在候车室,即使车进入站台,患者仍感觉车离自己很远。 第一节精神干扰的症状学、时间感觉综合障碍、二、常见的精神症状感觉障碍,患者对时间的快慢有错误的知觉体验。 感觉到时间在流逝,就好像在“时空隧道”中一样,外界事物的变化异常迅速。 或者觉得时间固定了,岁月流逝,外界的事物停滞不前。 第一节精神干扰的症状学、非真人真事患者感到周围的东西和环境变

6、得不真实。 例如,像隔一层的线一样的东西,周围的房子,树木等像纸一样被做,周围的人像稻草一样没有精神等。 抑郁症神经症精神分裂症常见的二、常见的精神症状知觉障碍、第一节精神干扰的症状学、(二)注意力障碍、注意力增强、注意力减退、注意力转移、注意力分散、注意力狭窄、二、常见的精神症状注意力障碍、第一节精神干扰的症状学、1 .注意力、二、常见的精神症状的注意力障碍、2 .注意力减退的意图和意图常伴有神经衰弱、脑器质性精神干扰及意识障碍。 第一节精神干扰症状学,3 .注意转移意图注意不能持续,注意稳定性下降,易受外界环境影响的注意对象不断转换。 出现躁郁症。 二、常见的精神症状注意障碍,4 .注意留

7、心的分散不容易集中,留心稳定性下降。 可见于神经衰弱、精神分裂症、儿童多动综合征。 5 .注意狭小注意范围的显着缩小,见于意识障碍或智力障碍患者。 第一节精神干扰症状学,(三)记忆障碍,记忆增强记忆减退病理性遗忘机制虚构,二、常见精神症状记忆障碍,第一节精神干扰症状学,1 .记忆增强病理记忆增强见于躁狂和偏执状态患者。 二、常见的精神症状记忆障碍、二、记忆减退记忆三个基本过程普遍减退,见于较严重的痴呆患者。 3 .病理上不能忘记过去经验的一部分或全部。 第一节精神干扰的症状学,4 .相信错误的结构对于过去经历的事件,在时间上出现了错误的回忆,不可动摇。 见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆和酒

8、精中毒性精神干扰。 二、常见的精神症状记忆障碍,5 .由于虚构的遗忘,患者用想象的、自己从未经历过的事件来填补自己所经历的记忆缺失。 在各种原因引起的痴呆中都能看到。 第一节精神干扰的症状学,(四)思维障碍,二,常见的精神症状思维障碍主要表现为思维形式障碍和思维内容障碍,1 .思维形式障碍,病理上广播思维中断、插入思维化、音响思维扩散和思维,包括联想障碍和思维逻辑障碍, 思维逸失思维迟缓思维见于疏散思维散漫思维破裂的第一节精神干扰的症状学,病理象征性思维语新作逻辑颠倒性思维辨病,二是常见的精神症状思维障碍,%-离婚犭市-狼心犬肺罗昼夜男女结婚男,第一节精神干扰的症状学,联想速度快,数量增多,内

9、容丰富,见于两极性障碍患者患者可以体验大脑一无所有,精神分裂症、脑器质性精神干扰与精神发育迟缓、思考迟缓、思考迷失、思考不足、思维散漫、思考目的、一贯性和逻辑障碍、思考破裂、病理性说明、概念间联想断裂、确立联想的各种概念内容之间存在缺乏的性癫痫、脑器质性及老年性精神干扰,二、 常见的精神症状思维障碍,第一节精神干扰的症状学,二,常见的精神症状思维障碍,患者无缘无故地突然地中断思维过程,诊断精神分裂症、思维插入,患者感到有某种思想,由他人硬塞其脑,诊断精神分裂症,见于精神分裂症,患者出现自己的思想后, 大家都知道,诊断精神分裂症,经历强迫性思维,象征性思维,语言新作,逻辑性倒错性思维,将一个抽象

10、概念置换为无关的具体概念,不经患者解释,由他人吃不透。 出现于精神分裂症,未向患者说明与某抽象概念无关的具体概念,他人吃不透。 精神分裂症,推理不在于逻辑性,而在于精神分裂症和偏执狂,虽知道不必重复出现在患者大脑中的某个概念或同一内容的思维,但无法摆脱,思维中断、思维化音、思维扩散、第一节精神干扰的症状学、特征信念的内容与事实不一致患者确信,二是常见的精神症状思维障碍,二是思维内容障碍妄想是基于病态推理和判断而歪曲的信念。 妄想内容均与患者本主儿有关,始终与个人利害相关的患者意识清晰第一节精神干扰的症状学、二、常见精神症状思维障碍、妄想内容分类、被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、夸大妄想、罪妄

11、想、一见钟情妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、精神分裂症和偏执性精神病、精神分裂症、 精神分裂症,精神分裂症常见的精神分裂症,能见于精神分裂症、更年期精神干扰,能见于精神分裂症,最常见的为更年期和老年期精神干扰、第一节精神干扰症状学、被害妄想。 患者相信自己被跟踪、监视、诽谤、隔离。 受到妄想支配可以拒绝起诉、逃跑、自卫、自伤、伤害等行为。 二、常见的精神症状认为维度障碍,关系妄想患者认为环境中与他无关的与他有关。 一想到周围人的对话正在讨论他,人们的一举一动与他有一定的关系,第一节精神干扰的症状学,物理影响妄想患者觉得自己的思想、感情和意志行为受到外部某种物理力量的控制,二、常见的精神症状想到障碍,

12、妄想患者觉得自己有天才的心, 拥有最高的权利和地位,夸大无数财富和发明创造或者神仙化身的罪恶妄想又称为自罪妄想,患者毫无根据地相信自己犯了重大错误,应该受到严厉的惩罚,第一节精神干扰的症状学、疑病妄想患者毫无根据地相信自己患了某种严重的身体疾病或者不治之症, 到处找医生,详细的检查和周而复始医学验证也纠正不了的嫉妒妄想患者,相信配偶对自己不忠实,有恋人。第一节精神干扰的症状学,二是常见的精神症状思维障碍、罪恶妄想、关系妄想、第一节精神干扰的症状学,(五)智力障碍,二是常见的精神症状智能障碍,二是痴呆全面性痴呆部分性假性痴呆,一是由于精神发育迟缓遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常和缺氧等各种

13、因素的影响,脑发育不良二、常见的精神症状智力障碍,第一节精神干扰症状学、痴呆综合征是后天获得的智力、记忆和人格的全面损伤,并有脑器质性病变的基础。 后天获得的知识、技能丧失,甚至工作和学习能力下降或丧失的生活也不能自立,伴随感情和行动等的精神症状。 二、常见的精神症状智力障碍,第一节精神干扰症状学,二、常见的精神症状智力障碍,全面痴呆脑病变主要表现为弥散性器质性障碍。 智力活动的各个方面都受到损害,影响患者的全部精神活动,人格变化常常出现,定向力障碍和自觉力不足。 出现于阿尔茨海默病和麻痹症性痴呆等。 一些痴呆脑病变只侵犯脑的一部分。 患者因记忆力减退、理解力下降、分析综合困难等,第一节出现精

14、神干扰症状学、假性痴呆、二、常见精神症状思维障碍,强精神外伤后可表现为痴呆,但对脑组织架构无器质性损害,称为假性痴呆。 在癫痫症症和反应性精神疾病中可以看到。 预后良好。 第一节精神干扰的症状学,(6)情感障碍,二,常见的精神症状情感障碍,情感活动明显增强,不同程度的病态喜悦自我感觉良好,不适合环境的过度喜悦和喜悦。 常见于躁郁症、脑器质性疾病或酩酊状态。 情绪高涨,1 .情绪性质变化,第一节精神干扰症状学,情绪低落表情忧伤、叹息,心境苦闷感到前途暗淡,严重时悲观绝望而出现自杀行为,抑郁症的主要症状,二是常见的精神症状情绪障碍,焦虑患者焦虑沉重第一节精神干扰的症状学、恐惧表现紧张、恐惧、忧虑,

15、伴有明显的自律神经功能故障症状,引起了逃避行为。 恐惧症的主要症状有儿童情绪病及其他精神疾病,二是常见的精神症状情感障碍.情感波动性的情感不稳定情绪反应(如喜怒哀愁等)极易变化,与脑器质性精神干扰或人格有关。 第一节精神干扰症状学、情感淡漠对外界刺激缺乏相应的情感反应,对人漠不关心,表情呆板,心灵体验缺乏的。 单纯型及慢性精神分裂症,第二种见于常见精神症状情感障碍,易刺激于小事而易引起强烈情感反应,见于疲劳状态、人格障碍、神经症或偏执型精神病人。 第一节精神干扰的症状学,二是常见的精神症状情感障碍、情感协调性的变化、情感幼稚、情感颠倒、情绪表现及其内心体验或者状况不协调,表现为精神分裂症,成人

16、的情感反应似乎小盆友幼稚,缺乏合理的康特罗尔反应而强烈,无节制和面具。 出现在癫痫症和痴呆患者中。 第一节精神干扰的症状学,1 .意志增强意志活动增加。 在病态情绪和妄想的支配下,患者可以继续某种行为,显示出极其顽固性。 精神分裂症偏执型,二、常见的精神症状意志障碍,(七)意志障碍,二.意志减弱意志活动减少。患者表现动机不良,与情绪淡漠或情绪低落有关,缺乏能动性和进取心,多见于抑郁症和慢性精神分裂症。 第一节精神干扰的症状学,二,常见的精神症状意志障碍,三.意志不足对任何活动都缺乏动机、目标,生活处于被动状态,处处需要他人的催促和管理,见于精神分裂症的晚期和痴呆。 犹豫和不符点的意向如果有什么的话就不会坚

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