桥式运动课件

1、桥式运动,桥式运动,桥式运动：双桥运动、单桥运动 桥式运动方法：完成伸髋、屈膝、足平踏于床面的动作,桥式运动,治疗师可将一只手放在患者的患膝上，然后向前下方拉压膝关节，另一只手拍打患侧臀部，刺激臀肌收缩，帮助患髋伸展。,3,规定的预备姿势为: 患者去枕平卧床上, 屈膝, 两小腿平行,双腿平行微微分开与肩等宽, 平踏在硬床板上, 足趾充分伸展,足跟位于膝关节正下方。双桥运动是在预备姿势基础上,伸髋将臀部抬离床面,使膝、 股骨、 髋及躯干在一条线上, 并保持骨盆呈水平位患者仰卧位，双腿屈曲，双足紧贴床面，足跟尽可能接近臀部，为防止双下肢稳定性不好使足滑动，宜由治疗师或家属扶住固定，慢慢地抬起臀部，

2、维持一段时间后慢慢放下。一组练习10次，每次5-10分钟，可根据情况循序渐进，每天至少重复做3组。,人为地将桥式运动分为起始期、抬离期、中间期和放离期四个期) 双侧桥式运动标准动作: 起始期: 治疗师辅助患者将两腿屈曲, 双足在臀下平踏床面, 双手平放于体侧或交叉握手举于胸前或放于头枕后呈抗痉挛模式。若患侧下肢不能支持时, 治疗师可帮助将患膝定位。抬离期: 让患者伸髋将臀部缓慢抬离床面至最高位。中间期: 患者臀部在最高位保持36s。放离期: 患者缓慢将臀部放下, 回到起始位。,偏瘫患者开始康复训练时,一般都先做床上的运动训练,桥式运动正是首选的训练方法之一。桥式运动能促进髋和膝的分离运动,增加

3、患者对髋、膝关节的运动控制,增加腰部肌肉和髋关节周围肌肉的力量,有利于患者步行功能的恢复。,1/提高ADL能力.床上入厕,此时需将便盆放至股下,及便后处理穿脱裤子2/防褥疮3/强化骨盆带+下腰部核心肌群及躯干的稳定性4/选择性伸髋和脊柱伸展,加强分离运动,提高运动控制,并可从双侧伸髋向交替伸髋过渡5/重心调整+患腿的床上负重(早期且更安全),在床上使患者达到个阶段肌群的控制协调和平衡6/促进站立及步行动作, 如没有伸髋动作,步长就会缩短7/肌力训练, 主要对象为臀大肌和股四头肌8/属于闭链运动, 作用有:增加关节中央压力刺激本体感受比较多加强肌肉共同收缩,提高关节稳定性9/防止行走中膝关节于过

4、伸位锁住(具体操作为,单侧桥式,以接近正常步速频率抬起/放下脚,需每次脚完全平放于床面,不允许脚趾踮床),临床生命体征稳定、患者意识清楚就应该尽早开始床上的桥式运动训练，即使患者偏瘫侧躯干和肢体无力，也要通过这种动作来起到诱发、促进作用，很多偏瘫患者早期躯干肌群由于是同侧支配的原因，会有很多肌群功能有保留，可以带动弱势肌群的神经肌肉的募集（扩散原理），同时也能强化健侧肢体的肌力提高（用进废退，防止肌肉萎缩），ADL如放便盆、卫生清洗、穿脱衣裤等也会有很多实用价值，所以只要条件允许，一定要尽早开始“桥式运动”。,：“脑出血病人”早期床上桥式运动训练会不会再次诱发“脑出血”？有没有界定一个具体的时

5、间呢？ 这也是很多康复工作者值得探讨的一个不能回避的问题，具体时间因人而异，只要上述体征稳定，可以马上开始，注意方法：不要憋气来做这个动作，这样会导致血压不稳，我们的策略：呼气时做！练习组数也是少多的过程渐进，抬升的高度为可以伸入一个拳头为宜！目前我从事临床20载，目前还没有因为“早期做桥式运动，而诱发再次脑出血的案例”。,运动分析是PT基础课，但不是唯一的课程，对治疗的选择建立在正确的评估之上，而不是治疗套路。对于PT来说以功能为导向不是嘴上喊的一句话，而是需要融入到治疗思路当中去。身体功能包括身体素质、平衡控制、重心转移、心肺功能、核心稳定肌群训练改善等诸多方面，而早期的“桥式运动”恰恰提

6、供了一个符合上述要求的训练内容，而这些动作完成效果如何，直接影响日后的坐起、站立、负重、重心调整、步态等等，所以，我们不能把功能理解成为实用性能力的概念，应该是只有身体功能更好，也会为参与到社会、家庭打好一个坚实的基础，这个思路本身不矛盾，而是相辅相成的，说白点：医者治的是身体，只有身体好了，才会更好的回归，享受高质量的生活！,讲了许多桥式的运动分析，但对相对应的评估，适用情况，如果增减难度等在临床应用中比较关键的问题涉猎的并不多，就像对话里一位治疗师提醒，Why比How更重要，似乎why需要更多的阐述，How也需要进一步细化，看来这个专题还可以继续深入讨论下去，期待下文。上面一段话已经回答了

7、“WHY”。“HOW”难就要看具体患者情况而定了，所以不可能有一成不变的运动处方，关键是要看指导者的水平和经验，以及对患者的基础评估，还有就是患者自身的要求，例如一位超过80岁高龄的患者，体弱多病，那么我们制定的预后当然就是基本活动达成就已经很好了，不可能要求更高因为患者本身根本无法实现；而换一个年轻人，我们不但要让他身体功能尽可能达到一个高水平，另外生活能力+工作技能水平训练显得就异常重要，争取做一个对家庭+社会有用的人，而不是一个靠着别人生存的人。,帖子里的思路是从桥式动作对肌力的改善入手，认为基础解决了就肯定能提高适应各种环境的能力，如果是骨科患者这个还是能勉强说的通的，中枢神经的患者恰巧丧失了改变体位或是环境后适应的能力，这个逻辑就不太通了。楼主提出的现实情况很具有代表性，但是目前最新康复训练中，已经越来越重视肌力训练运动控制训练系统，而这也是瘫痪最直接的残疾残损残障致因，就好比楼主上面提到的一样：“中