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文档简介
1、、胸痹心痛病中医护理,主要内容,一,常见证候要点二,常见症状/证候护理三,中医特色护理四,健康教育,一,常见证候要点,(一)心痛发作期1 .寒凝固郁证: 2、气滞血瘀证:皮肉之苦剧烈,多与情感因素有关,舌暗或暗紫、苔白、脉弦滑动。 (二)心痛缓解期1 .气滞血瘀证:胸闷、胸痛,活动特别是休息时减轻,无助感短,心慌出汗。 舌体粗有齿痕,舌质暗有瘀点,冻土层浅白,有脉弦或有间歇。 (二)心痛缓解期,1 .气阴两虚,心血瘀血症:胸闷疼痛,时停,心慌短,疲乏懒言,面色少华,头晕,遇上劳动,舌暗红,少津,脉细弱或结代2 .痰阻血瘀证: 1 3 .气滞血瘀证:胸闷胸痛,止时,徘徊,皮肉之苦多与情感有关,伴
2、有协膨,叹息,舌暗或紫暗,脉弦4 .热毒血瘀症:胸痛发作频繁,加重,口苦口干,口浊出汗后肢体发冷时,立即通知医生。 2 .发作时绝对卧床不起,根据需要吸入氧气。 3、遵医嘱舌下含麝香保心丸或速效救心丸,必要时舌下含硝酸甘油,观察疗效。 4 .遵医嘱贴穴位:选择心俞、横隔膜俞、脾俞、肾俞等穴位。护理措施、5 .按照医生指示贴耳穴(耳穴填充玩笑):取穴心、神门、交感、内分泌、肾等穴位。 6、按医嘱选用中药饮片泡洗:当归、红花等活血化瘀药。 7 .遵从医生指示的穴位马杀鸡:取穴内关、神门、心允等穴位。 8 .中药饮片络离子导入治疗:选用手少的阴心经、手阙阴心包经、脚丫子太阳膀胱经背俞穴等穴位。 9
3、.寒凝与气虚血瘀证者取穴隔姜灸,选心俞、横隔膜俞、臧中、气海等穴位,每天交替施灸,取穴选艾条灸,也可取穴足三里、内关等穴位。 (3)便秘、护理措施、1 .腹部马杀鸡:顺时针马杀鸡,每次15-20分钟,每天2-3次。 2 .遵医嘱贴穴位:可用醋调大黄粉、吴朱丽叶粉或一捻金贴神经阈值。 3 .遵医嘱的穴位马杀鸡:虚寒性便秘、穴天枢、上巨虚等穴位提神;实热性便秘则取穴足三里、支沟等穴位提神。 4 .早上喝水约200-300ml (消渴患者除外)5.虚便秘者服用苁蓉通便口服液热便秘者口服黄连上清丸热毒血瘀者按医嘱灌肠大黄饮片200ml。 (2)观察有无心慌、气喘、护理措施、1 .心率、心率、血压、脉搏
4、、呼吸频率、节律、嘴唇颜色及眩晕、黑曾等伴发症状。 2 .遵医嘱贴穴位:选择关元、气海、臧中、足三里、太溪、复滑等穴位。 3 .遵医嘱贴耳穴:选择心、肺、肾、神门、皮质下等穴位。 伴有失眠可配合交感神经内分泌等穴位。 4 .遵医嘱的穴位马杀鸡:选择神门、心俞、肾俞、三阴交、内关等穴位。 出汗者加合谷,伴有复散穴。 5、遵医嘱应用中药饮片泡沫洗:选用当归、红花、川穹、薄荷、艾叶等药物,失眠者合作马杀鸡涌泉穴。 (1)内服中药饮片,1 .像中药饮片汤剂一样饭后温服。 寒凝郁者穿着热衣服热毒血郁者穿着冷衣服。 2、速效救心丸舌下含服,麝香保心丸、丹参滴丸舌下含服或口服。 必须密封保存,放在阴凉干燥处
5、。 3 .三七粉用少量温水振幅调变或放入胶囊服用。 4、活血化瘀类中药饮片应饭后服用,如冠心丹参胶囊、通心络胶囊、血栓通胶囊、银杏叶、血府逐瘀丸等。5 .宁心安神类药物睡觉前服用30分钟,如枣仁凝固心胶囊、琥珀粉等。 6、益气类药物饭前服用,如补心口服液等,生活护理,1 .环境安静,空气清新,温湿度。 2 .避免疲劳、饱腹、兴奋、寒冷、便秘、感染等诱发因素,进行禁止吸烟。 3 .起居经常,发作时休息,缓解期适度锻炼,如快速打走道儿、打太极等,最好不要疲劳。饮食护理、1 .冷凝郁证:温阳散寒、活血通络食品,如龙眼肉、羊肉、韭菜、荔枝、山楂、桃仁、干姜、大蒜等应食苦瓜等冷、冷食品,不可食。 2、阻滞血瘀证:控制山药、山楂、桃仁、木耳、萝卜等应吃行气活血食品的甘蓝多用户多输入多输出、豆乳等食品。 3、气虚血瘀证:应吃鸡肉、牛肉、山药、木耳、枣等益气活血食品。 4、气阴两虚,抗心血磨:应吃益气养阴、活血通络食品,如甲鱼、鸭肉、海参、木耳、山药、香菇、百合、莲
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