基本急救1-概述解剖病情判定

1、海上急救技术，第一章急救概要，1 .呼吸和心率的恢复，2 .出血的联特罗尔，3 .休克的预防，4 .危害因素的进一步作用的阻止，基本急救的原则，1 .确保环境安全，2 .病情的判断6 .骨折伤者止血清创，固定，7 .昏迷或内脏损伤者禁食，8 .精神疗法， 9 .严格记录病情和处置措施，10 .重症病例在抢救中寻求援助，船舶出现严重伤病情况时，小船长应及时通过各种通讯工具寻求陆上医疗机构或附近条件的船只和医疗1 .无线医生的指示：无线医疗服务由海岸电台和当地医疗机构共同提供， 很多国家24小时不能联系提供免费服务的海岸电台时，要想用卫通电话直接联系当地医院，快速正确地交换医疗指导和帮助的信息，双

2、方都必须使用熟悉的语言，船舶急救人员尽量提供正确的病情资料， 必须立即接受医疗指导的信息交换要注意留下证据，外来援助，2，交通船接送压电石英和患者：为了及时运送接近陆地时可以选择交通船的伤员，要提前准备好车， 必须及时调整船速，使船头船尾的悬挂物清晰可见的大船必须提供照明、乘船设备，在移动伤员时，大船必须注意保持低速运行，小船位于背风面侧的交接完成后，小船就可以伤员必须携带必要的证明书、病历资料及一般资料。 3、直升飞机救助：只有危重病人满足直升机救助条件首先联系海岸无线救助中心通报病情的救助中船舶必须服从救助中心的军队指挥保证直升机着陆区没有障碍物， 夜间要提供一盏茶照明条件的船舶首先要用罗

3、伯特森担架把伤员固定的大船要尽量安全地向岸边行驶，尽量缩短救助时间。、细胞球：由胞质膜、细胞质和细胞核构成，组织：上皮、结合、肌肉、神经组织、内脏器官：构成执行一定生理机能的结构的人体有颅腔和体腔两个大腔，体腔被分为胸腔和腹腔，腹腔又被分为固有腹腔和骨盆，概括来说，运动系是骨和骨骨骼的主要功能是保护、通讯端口和运动。 人体有206块骨头，由连接装置形成骨头。 骨骼肌共有600多条，其两端与一定肌纤维形成的肌腱和骨骼相连。 骨骼肌的收缩由大脑中枢控制。 运动系统、骨是一种器官，由骨组织构成，具有一定的形态和结构，外皮骨膜、内容骨髓、强韧有弹性，有丰富的血管、神经及淋巴管分布，可不断进行新陈代谢和

4、生长发育，有修复、再生和改造能力。 骨基质中堆积着大量的钙元素盐和磷酸盐，是人体钙元素磷的储藏库，与钙元素磷的代谢有关。 骨髓中有造血功能，造血功能降低会引起再生障碍性贫血。 骨的分类206枚骨根据其部位分为体躯干骨、头盖骨和四肢骨的形态分为长骨、短骨、扁平骨和不规则骨4种。 一、骨与骨相连，骨的结构由骨质骨膜和骨髓组成，具有血管、淋巴管和神经分布。 骨：骨质和骨密质骨膜：一种致密的纤维结缔组织膜，富含血管、神经、成骨细胞和破骨细胞。 骨髓：充满骨髓腔和骨质间隙，分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓具有造血功能。 4 .骨连接分为直接连接和间接连接。 关节由关节面、关节囊、关节腔三部分组成。 1、头盖骨

5、：共29枚，脑颅8枚，面颅15枚，耳小骨6枚。 2、脊椎骨：颈椎(C)7枚胸骨(T)12枚腰椎(L)5枚仙椎(S)1枚尾椎1枚。 肋骨一共有二十四根与胸骨相连的肋骨有20根。 胸骨一枚。肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨、尺桡骨、手骨(豌豆骨、掌骨、指骨)。 髋、股骨、胫骨、腓骨、足骨(跗骨、跖骨、脚丫子指骨)、二、肌组织、1、骨骼肌横纹肌，也称为随意肌。 擅自发动运动。 全身约六百多元。 心肌受植物神经支配，是非随意肌。 也有横条纹，但不清楚。 可分为收缩纤维和输送纤维，骨骼肌是骨骼运动的动力器官，形态多种多样。 长纺锤状的肌肉多位于四肢，可分为肌腹和肌腱，横跨1个或2个以上的关节，停在骨上，牵引骨引

6、起运动的扁平阔肌多见于胸腹壁，肌腱呈扁平状，为腹部肌肉，此外，环状的肌肉可闭合孔的裂缝。 头颈肌可分为表情肌和咀嚼肌，颈肌中主要为胸锁乳突肌。 骨骼肌(躯干)、骨骼肌(躯干)、2 .躯干肌包括脊肌、胸肌、横隔膜肌、腹部肌肉、骨盆底肌和会阴肌。 脊肌中主要有斜方肌和背阔肌，斜方肌的收缩可以使肩胛骨靠近脊柱，背阔肌的收缩可以使肱骨内收、内旋和后伸。 胸肌包括胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和前锯肌，胸大肌与上肢的活动和呼吸有关。 横隔膜为向上隆起的扁平股薄肌，封闭胸廓下口，参与呼吸运动。 腹部肌肉有腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌等。 腹部肌肉收缩可增加腹内压力，完成咳嗽、呕吐、排便功能。 骨骼肌，3

7、.四肢肌分为上肢肌和下肢肌。 上肢肌肉包括肩带肌、上臂肌、前臂肌和手肌，上肢肌肉中肱二头肌收缩可使前臂弯曲，肱三头肌收缩可使前臂伸直。 下肢肌有髋关节肌、大腿肌和脚丫子肌。 髋关节后臀大肌收缩可使大腿伸直；股骨前股四头肌可使小腿伸直，腓骨后腓肠肌可使脚丫子离地。 重要骨性标识牌和肌性标识牌、颧弓、翼点、乳突、肱骨内上髁、外上髁、尺骨鹰嘴、胸骨角、肋弓(剑肋角)、棘突、骶骨角、肩胛骨下角、尺桡骨茎突、尺骨茎突、骨性标识牌脊肋角(肾门体表心理投射)、臀肌、肌性标识牌、小腿三头肌、循环系统、1 .心脏、2 . 4血液在体内循环过程中，将氧、营养物质和荷尔蒙激素、抗体带进全身各组织器官，带走云同步从细

8、胞球和组织产生的二氧化碳和废弃物。 心脏是血液循环的动力器官，就像肌肉泵，位于胸腔正中线的稍左侧。 正常心率为负60-100次/min。 脉搏与心率同步，颈动脉和桡动脉可测量心脏搏动情况。 血管分为动脉、静脉和毛细血管，是输送血液的管道。 血液呈红色，分为动脉血和静脉血，血液约4000-5000ml，占总重量的78%。 一次性出血10%对人体无明显影响，出血30%时，不抢救可危及生命。 人血型系统主要有ABO、RH等血型系统。 AB型血的人可以接受其他各种类型的血液，o型血液可以输送给其他各种类型的受血者，但输血以输送同型血液为原则。 血浆为淡黄透明，固形物为8-9%，固形物中的血浆蛋白质可分

9、为白蛋白(维持血浆胶体渗透压)、球蛋白(免疫)和血纤蛋白(凝血)，血浆蛋白质复合物还可携载物质。 血红细胞(RBC ) 400-550万个/mm3，人口平均预期寿命120d，主要功能是氧气输送。 血液中的RBC过少或RBC中的血色素含量过少被称为贫血。 动脉血和静脉血。 白细胞(WBC )共有5种，比血红细胞大，寿命数日，有一年。 正常成人4000-10000个/mm3，白细胞吞噬致病菌，对人体起防御和保护作用。血小板(PLT )比血红细胞和白细胞小得多，形状不规则。 正常成人1030万个/mm3，寿命7-13d，血小板具有止血和加速凝血的作用。 大循环体循环：从左心室开始，停留在右心房。 左

10、心室输出的是动脉血，经大动脉，将动脉血输送到全身各部位，提供对组织器官的营养物质和氧分子的需要，将体内的代谢产物、二氧化碳等经毛细血管回流到静脉后，经上下大静脉回流到右心房，通过三尖瓣进入右心室，进入肺循环。 小循环肺循环：从右心室开始，停留在左心房。 从右心室输出的是静脉血，通过肺动脉进入肺，在肺中气体交换新鲜，通过含有氧分子的动脉血、肺静脉回流至左心房，通过二尖瓣进入左心室，进入体循环。 2、淋巴血管：由淋巴管、淋巴结、脾、扁桃体等组成。 主要功能是输送全身淋巴液进入静脉，是静脉回流的辅助装置。 淋巴结、脾、扁桃体还具有生成淋巴细胞，去除体内微生物等有害物质，生成抗体的作用。 淋巴结和脾是

11、人体重要的免疫器官。 脾脏是最大的淋巴器官，能够产生白细胞，脾内含有大量的吞噬细胞球，可以吞噬老化的血球或吞噬异物。 脾对储藏血液也有一定的作用。 杏仁核位于口腔上壁的后侧，产生淋巴球，具有防御功能。 1 .配置：呼吸系统包括与传送瓦斯气体的呼吸道交换瓦斯气体的肺。 呼吸道由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺内各级小细支气管组成，通常将喉以上的呼吸机称为上呼吸道，声门下包括气管、支气管及肺内分支称为下呼吸道。 肺位于胸腔内，纵隔两侧，左肺2叶，右肺3叶。 肺尖肺底横隔膜面肋面肺门，肺由包括支气管在内的各级分支和无数泡沫囊组成，肺泡是气体交换的场所。 肺根据其功能可以分为导气部和呼吸部。 呼吸机，呼吸

12、机和肺，2，作用：吸入含有氧分子的新鲜空气，排出二氧化碳。 3 .胸膜和胸膜腔气胸概念4、延髓是呼吸运动的基本中枢，可分为吸气中枢和呼气中枢。 在大脑皮质、间脑、脑桥、延髓、脊髓等也存在调节呼吸的神经中枢。 1、组成消化道：口腔、咽头、食道(25cm，最窄)、胃(1L )、小肠(57m，十二指肠、空肠、回肠)和大肠(1.5m十二指肠以下为下消化道。 消化系统、消化腺：消化腺属外分泌腺分为管外腺和管内腺，管外腺主要有唾液腺(腮腺、颌下腺、舌下腺)、胰、肝等。 管内腺存在于消化管壁内，有胃腺肠腺。 2、作用：摄取食物，消化和吸收。 机械消化：咀嚼和吞咽、胃运动、小肠运动化学消化：唾液、胃液、胰液、

13、胆汁和小肠液、胰液含有消化三大营养物质所需的酶催化剂，是最重要的消化液。 胆汁中含有的胆盐对脂肪的消化和吸收有重要意义。 胃主要吸收水分、酒精和部分药物小肠是营养物质吸收的主要部位大肠没有消化功能，其主要功能是吸收水分、电解质和部分维生素，收容食物残渣，形成粪便，暂时贮藏。 神经系统、神经系统由中枢神经和神经末梢组成。 中枢神经包括大脑和脊髓。 大脑位于颅腔内，由多个中枢组成，是生命中枢的所在地，包括端脑、小脑、间脑和脑干。 脊髓位于脊柱管内，上端在枕骨大孔与延髓连接，下端平坦第1腰椎下缘。 大脑是神经中枢的最高级部分，是进行思考和意识活动的器官。 大脑分为左右两半球，分别管理对侧的人体活动。

14、 小脑在脑的后下方、脑干的背侧，有维持身体平衡、调节肌肉紧张、协调随意运动的功能。间脑位于大脑中央，由丘脑和下丘脑组成，是大脑皮质调节植物神经活动的高级中枢，也是人体情绪反应，即喜怒哀乐等高级调节部位，对体温和物质代谢有调节作用。 脑干由中脑、脑桥、延髓组成。 延髓是生命中枢，特罗尔心率、呼吸、血压等，该部位严重损伤可引起心率和呼吸停止，血压下降领便当。 周围神经包括连接大脑的12对颅神经、连接脊髓的31对脊神经和植物神经3个部分。 神经中枢通过周围神经系统与身体各部分的关系来调节全身各部分的活动。 按功能分为身体神经和内脏神经：身体神经分布于躯干、四肢骨骼肌和皮肤；内脏神经分布于内脏、血管平

15、滑肌和腺体。 内脏神经有交感神经和副交感神经。 交感神经的主要功能有瞳孔扩大、心率加速、皮肤和内脏血管收缩、冠状动脉扩张、血压上升、小支气管扩张、胃肠蠕动减弱、膀胱壁肌松弛、唾液分泌细胞减少、汗腺分泌细胞汗液、立毛肌收缩等。 泌尿生殖系统、基本急救解剖概要、构成：由肾、输尿管、膀胱和尿道4部分组成。 功能：将细胞球代谢产生的废物通过产生的尿液排出体外。 肾脏是形成尿液的器官，如蚕豆，紧贴腹后壁脊柱两侧，左右各一个，左高右低。 肾脏中间的凹陷称为肾门，是肾动脉、肾静脉和输尿管出出进进肾脏的地方。 输尿管膀胱尿道是排尿的通路。 输尿管是一对细长的肌性管，上连肾脏下通膀胱。 膀胱是蓄尿的肌性囊，位于

16、骨盆内。 膀胱的基层是平滑肌，又称逼尿肌，逼尿肌收缩使尿从尿道排出。 膀胱底部与尿道交界处有膀胱括约肌，括约肌收缩，尿道口闭合，可防止尿漏。 成人终尿量仅为12l，占原尿量的1%。 昼夜尿量不足400ml称为少尿，不足100ml称为无尿。 一、体温T (temperature )、(1)口腔测量法(标准体温) 3min正常值： 36.3 37.2 (2)腋下测量法10min正常值： 36-37 (3)肛门中等度热38.139、超高烧41以上、高烧39.141、热度、二、脉搏P (pulse ) m升，正常成人3: 60-100次/分，心动过缓3360次/分，听诊器闻及心前区，手触脉博，直接躺在

17、患者心前区闻及，心率、心率检查方法，三，血压Bp (blood pressure )血压与心功能正常成人140-90/60-90mmHg(1kpa7.5mmHg )总是高于正常值就视为高血压，4、呼吸R (respiration )正常成人16-20次/分，平均34秒，24次/min :呼吸频率12次/min呼吸抑制高烧的呼吸方式333 大叶性肺炎的呼吸方式：鼻翼扇。 【看】看胸廓有没有起伏，【听诊器肺部的呼吸音】【感觉】脸颊靠近患者的口鼻部，感觉是否有气流在吹。 呼吸、呼吸检查方法、嗜睡、困倦、浅昏睡、深昏睡、意识障碍、五、意识是机体对自身及周围环境的知觉和理解力，由神经中枢对内外环境刺激进行。 六、瞳孔双目黑眼乌珠正中圆孔，直径约3mm