痔的健康教育.ppt

1、痔疮健康教育(一)，杨少华肛肠科：痔疮是人类的常见病和多发病。习惯被称为痔疮。根据相关普查数据，发病率约为50%。男人和女人都可能生病，女性的发病率略高于男性，而且这种情况在任何年龄都可能发生。这种疾病的原因有：1 .人类直立行走的解剖学原因；2.遗传关系；3、职业关系：如长时间蹲着或坐着；4.肛门静脉压增高：如肝硬化、肝淤血和心功能不全；5.腹内压增加：例如，由于腹内肿瘤、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、怀孕或长期蹲坐。疾病表现，痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔。1.内痔分为四个阶段：第一阶段：排便时有血、血或血沫，无明显自觉症状；第二阶段：排便时，有间歇性出血、滴血或喷血，肛门外有东西(内痔

2、)突出。排便后，挤压可以自行收缩；第三阶段：大便时有东西(内痔)突出肛门外，或累了、走得太久、甚至咳嗽时突出。它不能自行收回。它必须用手挡住，或在卧床休息后收回；第四阶段：突出后不能拉回，可能伴有肛门疼痛和出血。2.外痔：包括血栓性外痔、静脉曲张性外痔、皮肤外痔和炎性外痔。3.混合痔：痔的静脉曲张和扩大的内外静脉丛相互沟通，使内痔和外痔形成一个整体。痔疮的五大临床表现，1。大便带血：内痔的主要症状是便血早期，伴有喷射或点滴出血和鲜红色，可发生在排便前后。2.粘液溢出：直肠粘膜受到痔疮的长期刺激，导致炎症性渗出，从而增加分泌。当肛门括约肌放松时，它可以随时流出，由于频繁刺激肛门皮肤而引起湿疹和瘙

3、痒。痔脱垂的晚期症状混合痔是痔脱垂，大多数会先便血后脱垂，痔体从晚期开始逐渐增大，逐渐脱离肌层，排便时被推出肛门。那些有轻微症状的人只有在排便时才会下垂，然后他们可以自己回复；那些有严重症状的人需要用手推回去；症状较重的人可以在腹部压力稍有增加时从肛门出来，如咳嗽和行走，痔疮也可以出来，因此很难回复，不能参加体力劳动。4.疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感。当内痔或混合痔出现并遭受水肿、感染和坏死时，它们会有不同程度的疼痛。5.瘙痒：晚期内痔、痔脱垂和肛门括约肌松弛，分泌物经常流出。由于分泌物的刺激，肛门周围经常会出现瘙痒和不适，甚至出现皮肤湿疹，这让患者极度不舒服。常见证候类型：1 .风伤

4、肠络：便血、滴血或喷射出血、鲜红的血或肛门瘙痒。红舌，黄毛，浮脉。2.湿热下注：大便颜色新鲜，量大，肛门肿块出来，可自行收回，肛门灼热。舌红，苔黄，脉滑。3.气滞血瘀：肛门肿块出露甚至嵌顿，肛管狭窄，坠地疼痛，甚至肛缘有血栓形成或水肿，有明显压痛，舌质暗红，苔白，脉弦。4.脾虚气滞：肛门坠胀、痔疮脱出的感觉需要手动复位，导致血液新鲜或苍白，面色苍白，精神萎靡，气短懒言，大便少稀，舌质轻而肥，牙印偏侧，苔薄而白，脉弱。护理措施、术前护理：手术当天早上灌肠，排空大便，灌肠时注意选择较细的肛管，在插入部位涂抹足够的润滑油，术后冲洗肛门手术后710天，是结扎线脱落的时间，因此指导患者适当运动，不要多吃

5、含纤维素的食物，主要是细、细、软的食物，避免刺激性食物，如辣椒、胡椒、大蒜、牛羊肉等。以避免大便过多和频繁或大便过多，这将导致切口的继发性出血和感染并影响伤口愈合。鼓励多喝水，多吃蔬菜、水果和富含纤维素的饮食，避免吸烟、饮酒、辛辣等刺激性产品，并使用中药茶帮助恢复，如玫瑰、枸杞、菊花、当归、黄芪等。1.风伤肠：饮食要清热凉血润肠，可以用荸荠、胡萝卜、无花果和炖肉。2.湿热灌注：饮食宜清热利湿，宜选用绿豆、黄瓜、苦瓜、马齿苋炒绿豆芽、冬瓜荷叶汤等。3.气滞血瘀：饮食宜理气活血，宜选用苦瓜、西红柿、松子、核桃仁、田七炖乌骨鸡汤和田七清汤。4.脾虚气滞：饮食宜补中益气，宜选用鲫鱼、瘦肉、牛奶、大枣和

6、鸡肉，也可使用桂园莲子粥和无花果清汤。术后排尿困难的护理。痔术后当天或次日，麻醉、手术刺激、伤口疼痛或敷料压迫常引起反射性膀胱颈括约肌疼痛和痉挛，导致术后排尿困难。这些病人应该喝浓茶或糖开水来增加尿量，刺激膀胱，增强排尿，并放松包扎伤口以促进排尿。仍不能排尿，根据医生的建议给予导尿。痔疮健康教育(2)，杨少华肛肠科：术后排便护理，便秘易发生，这一般与患者对疼痛的恐惧和伤口刺激引起的出血有关。手术当天及术后第一天不宜排便，但应在术后第二天早上排便，然后养成每天早上排便的习惯，再用中药熏洗。术后3天，感觉不舒服者，1。清淡饮食，选择富含膳食纤维的食物，如燕麦片/黑木耳和新鲜蔬菜水果，或者在晚上睡觉

7、前用开水冲少量蜂蜜，或者在早上喝一杯淡盐水。2.用中药局部热敷小腹，促进胃肠蠕动。3.指导病人按摩腹部：取仰卧位，用手掌根部或指尖顺时针按摩小腹，每天早晚各一次，每次10分钟。如果不能排出，使用开塞露或灌肠剂。如果手术后出现腹泻，指导患者吃清淡易消化的食物，注意食物卫生，禁食并感冒。你可以喝浓茶来小便和塑造你的大便。如有必要，可以使用止泻药。术后排便护理，术后容易发生便秘，这一般与患者对疼痛的恐惧和伤口刺激引起的出血有关。不宜在手术当天和术后第一天排便，术后第二天早上排便，然后养成每天早上排便的习惯，然后用中药熏洗。术后3天，感觉不舒服者，1。清淡饮食，选择富含膳食纤维的食物，如燕麦片/黑木耳

8、和新鲜蔬菜水果，或者在晚上睡觉前用开水冲少量蜂蜜，或者在早上喝一杯淡盐水。2.用中药局部热敷小腹，促进胃肠蠕动。3.指导病人按摩腹部：取仰卧位，用手掌根部或指尖顺时针按摩小腹，每天早晚各一次，每次10分钟。如果不能排出，使用开塞露或灌肠剂。如果手术后出现腹泻，指导患者吃清淡易消化的食物，注意食物卫生，禁食并感冒。你可以喝浓茶来小便和塑造你的大便。如有必要，可以使用止泻药。排便后中药熏蒸是一种简单有效的清洁肛门、促进伤口愈合和消炎的方法。每次测试2.)尿潴留的预防及护理：术前应用穴位贴敷(两侧中极穴、关元穴、足三里穴)预防尿潴留。排尿不畅者，经诱导仍不能缓解，按医嘱给予中药包下腹部热敷及关元中脊

9、灸治疗。按摩和听流水的声音可以促进病人自己排尿。如果无效，导管插入术是可行的。3)肛门狭窄或大便失禁的预防和护理：一般来说，肛门扩张可在术后5-10天内进行，每天一次。如有肛门放松，应指导患者术后定期进行肛提肌训练(吸气时肛门收缩，呼气时肛门放松，每次20-30次，每次12次)。对于大便失禁患者，肛周皮肤应保持清洁和干燥，以避免局部皮肤侵蚀。疼痛：术前耳穴埋豆可有效预防术后疼痛。中药包局部热敷缓解肛门胀痛效果满意。上述疗效不佳的患者，可根据医生的建议，静脉滴注肺毒酸。多巡视，与患者沟通，倾听患者的抱怨，如疼痛的感觉，进行心理咨询，并指导患者放松技巧，如深呼吸，听音乐，思考美好的事情或聊天，从而

10、分散注意力。5)术后出血：(1)术后巡视病房，观察患者的意识、面色、脉搏、血压等。并找出小腹和肛门是否肿胀。如果患者出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心悸等。立即报告医生并配合治疗。(2)术后7-10天为痔疮脱落期。病人被要求卧床休息，避免剧烈运动。病人被告知不要拉绷带以免出血。(3)观察出血情况，一般伤口出血可压迫局部出血点止血，如小动脉出血或脱线，并配合医生缝合止血；如发生大出血，应立即打开有效的静脉通道，向医生报告，并积极配合医生抢救。(4)当患者术后切口出血时，往往会产生恐惧。在处理出血时，他们耐心地向患者解释自己的病情，关心和安慰他们，获得他们的信任，并积极配合治疗。健康教育，健康教育，2。功能锻炼：肛门括约肌的日常功能锻炼，如肛提肌锻炼：排便后或睡觉前，采取仰卧位或