3五行学说.ppt

1、第二节 五行学说,木、火、土、金、水这五类物质是自然界中最主要的五类物质，它们之间各有特性但又相互依存而不可分离，因此古人也就利用它们的特性及 其相互关系来对自然界中一切事物进 行归类和说明，因此，原始的五行概 念便被抽象发展成为了五行学说，成 为了一种哲学概念，常常和阴阳学说 一起，成为了古代用以认识和分析事 物的一种思想方法和理论工具，并贯穿到古代各种学术之中。,返回目录,五行概念的起源（五材说） 左传：“天生五材，民并用之，废一不可”自然界存在和产生着五种最基本的物质是百姓生活和生产所必需的，缺一不可。 尚书：“水火者，百姓之所以食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生，是为人用

2、。”,一、五行学说的主要内容,五行学说的主要内容,五行学说的基本概念,五行的特性,事物的五行归类,五行的生克乘侮关系,返回本节,返回目录,（一）五行的概念,五指木、火、土、金、水五种物质。 行是运行变化之意。 五行即木、火、土、金、水五种物质的运动和变化。,五行学说是研究五行的内涵、特性及生克规律，并以五行特性为依据归类自然界各种事物和现象，以生克规律阐释各个事物之间相互关系的古代哲学理论。,概念：,（二）五行的特性,1.木曰曲直,木的特性：凡具有生长、升发、条达、舒畅等特性的事 物和现象，都归属于“木”。,返回本节,返回目录,返回知识点,2.火曰炎上,火的特性：凡具有温热、升腾、向上等特性的

3、事物和 现象，都归属于“火”。,返回本节,返回目录,返回知识点,（二）五行的特性,3.土爰稼穑,土的特性：凡具有生化、承载、受纳等特性的事物和 现象，都归属于“土”。,返回本节,返回目录,返回知识点,（二）五行的特性,4.金曰从革,金的特性：凡具有肃杀、潜降、收敛等特性的事物和 现象，都归属于“金”。,返回本节,返回目录,返回知识点,（二）五行的特性,5.水曰润下,水的特性：凡具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性的 事物和现象，都归属于“水”。,返回本节,返回目录,返回知识点,（二）五行的特性,五行的特性，虽然来源于对金木 水火土的具体观察，但古人已将 其运用于对一切事物属性的总概 括，它早已超脱

4、了其各自意义的 本身，而具有更为广泛、更为抽 象的涵义。,所以，五行的特性具有广泛抽象的含义,返回本节,返回目录,返回知识点,（二）五行的特性,（三）事物的五行归类,1.直接归类（取象比类法） 是运用形象思维，根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同，从而认为两者在其他方面也可能相似或类同，并由此推测被研究对象某些性状特点的认知方法。,2.间接推演（推演络绎法） 自然界中有许多事物无法以直接归类法纳入五行之中，因此古人运用间接推演法。,五行的归类方法，在历史上曾有其合理性的一面，同时也有牵强附会的局限性一面。,返回本节,返回目录,返回知识点,胆目筋怒泪爪 酸青生风东春,小肠舌脉喜汗面 苦赤

5、长暑南夏,胃口肉思涎唇 甘黄化湿中长夏,大肠鼻皮悲涕毛 辛白收燥西秋,膀胱耳骨恐唾发 咸黑藏寒北冬,阴阳 五行,精气血津液,经络,瘀血,痰饮,五行的相生、相克和制化（五行之间的正常关系）,五行学说是以相生和相克来说明事物之间在正常情况下的相互联系、相互协调的关系。,董仲舒春秋繁露：天地之气，合二为一，分为阴阳，判为四时，列为五行。行者，其行不同，故为五行。比相生，而间相胜也。 素问宝命全形论：木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭。,相生：是指这一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用。,五行相生的规律（次序）： 木生火，火生土，土生金，金生水，水生木

6、，如此相生，如环无端，生化不息。,返回本节,返回目录,返回知识点,相克：是指这一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约的作用。 五行相克的规律（次序）： 水克火，火克金，金克木，木克土，土克水。,返回本节,返回目录,土 水,克,返回知识点,清黄元御四圣心源：其相生相克，皆以气而不以质也，成质则不能生克矣。相克者，制其太过也。 木性发散，敛之以金气，则木不过散； 火性升炎，伏之以水气，则火不过炎； 土性濡湿，疏之以木气，则土不过湿； 金气收敛，温之以火气，则金不过收； 水性降润，掺之以土气，则水不过润。,用木举例：,制化：制，制约，控制之意。化，即生化之意。,事物生中有克（化中有制），克中有生

7、（制中有化），相反相成，维持其协调平衡，这样生克相互配合的关系，称为制化。 造化之机，不可无生，亦不可无制，无生则发育无由，无制则亢而为害,通过生中有克，克中有生，以防止五行中任何一行出现太过或不及的现象，从而维持一个动态的平衡。,五行的相乘、相侮和母子相及（五行之间的异常关系） 五行的生克关系如果发生太过或不及，不能及时正确地纠正，就会打乱正常平衡关系，出现反常。 在相生方面，有“子母相及”；在相克方面则有“相乘相侮”。,1）相乘：乘即乘虚侵犯，以强凌弱之意。相乘是指五行之间某一行对被克的一行克制太过，从而引起一系列的异常相克反应。,引起相乘发生的原因： 五行中的一行本身过于强盛，对被克制的

8、一行克制太过，促使被克的一行虚弱。如木过于强盛，则克土太过，造成土的不足，即称为“木乘土”。,五行中的某一行本身的虚弱，使克它的一行显得相对增强，产生过度克制，而其本身就更虚弱。如木本不过于强盛，由于土本身的不足，因而形成了木克土的力量相对增加，使土更加不足，即称为“土虚木乘”。,以某一行为参照物,中央应长夏，长夏生湿，湿与土气相应，土气能产生甘味，甘味能滋养脾气，脾气能滋养肌肉，肌肉丰满，则又能养肺，脾气关联于口。它的变化在天为湿气，在地为土气，在人体为肌肉，在五脏为脾，在五色为黄，在五音为宫，在五声为歌，在病变的表现为哕，在窍为口，在五味为甘，在情志的变动为思。思虑伤脾，以怒气抑制思虑；湿

9、气能伤肌肉，以风气抑制湿气，甘味能伤肌肉，酸味能抑制甘味。,返回本节,返回目录,返回知识点,（）相侮：侮欺侮之意。相侮是指五行中有某一行过于强盛，对原来克我的一行进行反侮。故又称“反克”,相侮发生的原因： 某一行过于强盛，而反克其所不胜。 某一行本身虚弱，不仅不能克制其所胜，反而遭受其所胜的反克。,如木本受金克，但在木特别强盛时不仅不受金的克制，反而对金本身进行反克，称作“木侮金”； 另一方面，也可由于金本身的十分虚弱，不仅不能对木进行克制，反而遭到木的反侮，称作“金虚木侮”。,返回本节,返回目录,返回知识点,（3）相乘与相侮的联系与区别,区别：相乘是指顺着五行相克次序的克制太过；相侮是指反着

10、五行相克次序异常克制。,联系：在发生相乘时，也可同时发生相侮；发生相侮时，也可同时发生相乘。 在木过于强盛时，不仅可以造成顺着五行相克次序太过的“木乘土”，同时也可以出现反着五行相克次序的“木侮金”。,“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。”-素问,五行的母子相及,五行学说在中医学中的运用,以五行特性来类比五脏的生理特点 以五行的生克制化运动规律来分析研究脏腑之间的相互关系,五行学说在中医学中的应用方法主要特点,说明五脏生理功能及相互关系 说明五脏的病变的相互影响 用于疾病的诊断和治疗,具体运用从以下三方面论述：,说明五脏的生理功能,说明五脏的生理特点 类

11、比五脏生理特点并进行五行归属 构建天人一体的五脏系统 用推演法将五脏与六腑、形体官窍、情志，以及自然界的五方、五时、五气五味等联系为一个有机整体，体现了天人相应的观点 说明五脏之间的相互关系（生克制化关系的运用）,1、以五脏配五行，说明五脏的生理功能 自然界的木有生发、条达、舒畅的作用，而肝主疏泄，有喜条达恶抑郁的特性，故以肝属木。 自然界的火有温热、炎上的作用；而心对人体有温煦的作用，故以心属火。,自然界的土性敦厚，有资生、助长万物的作用；而脾主运化，可以输送水谷的精微，以营养脏腑组织以人体气血的生化之源，故以脾属土。 自然界的金有清肃收敛的特性，而肺主气，具有清肃、下降、收敛的特性，故以肺

12、属金。 自然界的水寒凉、滋润、下行，而肾主水藏精，对人体具有滋养的作用，故以肾属水。,2、五脏各自联系着自己的五腑、五体、五官、五志等，从而形成了以五脏以中心的五大系统，体现了人体是一个有机的整体。,参照前述,“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝气目。” “南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心生舌。” “中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口；其在天为湿，在地为土. “西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金. “北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾主骨水，骨水生肝，肾气耳. 这样就形成了中医学“天人

13、相应”的基本观念。,以五行之间的生克制化，阐释机体肝、心、脾、肺、肾五个系统之间的相互联系，相互制约的关系，进一步确立了人体是一个完整的有机体的基本观念。,3、说明五脏之间生理联系,（1）以五行相生说明五脏相互资生的关系,肝藏血以济心木生火 心之阳以温脾火生土 脾散精以充肺土生金 肺肃降以助肾金生水 肾藏精以养肝水生木,（2）以五行相克说明五脏相互制约,肝木条达以疏泄脾土之壅塞木克土 心之阳热以制肺金之肃降太过火克金 脾土运化以制约肾水之泛滥土克水 肺气肃降以克制肝阳之上亢金克木 肾水上承以制心火之亢烈水克火,说明五脏病变,阐释五脏病变的相互影响 相生关系传变：母病及子、子病及母 相克关系传变

14、：相乘和相侮 阐释五脏病变的好发季节,类比异常五行关系,相生关系的传变,母病及子：是指疾病的传变，从母脏传至子脏。即疾病的传变是按五行相生次序而传变的。 如：肝肾阴虚、肺脾两虚。,子病犯母：又称“子盗母气”，是指疾病从子脏传及母脏。即疾病的质变是反着五行相生次序而质变的一般先有“子脏”疾病，然后影响：“母脏”，出现“母脏”的症状。 如：心肝火旺，心肝血虚、肺肾阴虚心脾两虚等。,相克关系的传变 “相乘”和相侮“两个方面,相乘传变：五脏之间相克太过 一方力量过强，致被克一方受到过分克伐。 如：肝失疏泄，影响脾的运化，谓“木旺乘土”。 被克一方本身虚弱，不能任受对方克伐，出现克伐太过的病理现象。如：

15、脾胃虚弱，以致肝气乘犯，出现“土虚木乘”。,相侮传变：五脏之间反克 一方太盛，对克己一方反克。 如肝木升发太过，对肺进行反克，使肺失清肃，引起咳嗽上气，甚至“咯血”，称为“木火刑金”。 一方虚弱，受到被克一方的反克。 如脾阳虚弱，不能运化水液，不仅不能助肾以调节水液,反而由于肾阳虚不能主水，日久则水湿泛滥，形成水反克土病症。,红楼梦83回,六脉弦迟，素由积郁，左寸无力，心气已衰 关脉独洪，肝邪偏旺。木气不能疏达，势必上侵脾土，饮食无味，甚则胜所不胜，肺金定受其殃。气不流精，凝而为痰，血随气涌，自然咳吐。 理宜疏肝保肺，涵养心神，未可骤施姑拟黑逍遥以开其先，复用归肺固金以继其后。 试看春残花渐落

16、，便是红颜老死时。 一朝春尽红颜老，花落人亡两不知。,邪挟生气而来，则虽进而易退 受我之气者，其力方旺，还而相克，来势必甚。 所不胜，克我者也，脏气本已相制，而邪气挟其力而来，残削必甚，故为贼邪 所胜，我所克也，脏气既受制于我，则邪气亦不能深入，故为微邪,“有诸内，必形诸于外”,确定五脏病变部位,诊断本脏之病：将四诊所见与五行、五脏相应，诊断为相应之脏的病变。 面青、嗜酸、脉弦等诊为肝病；面赤、口苦、脉洪等诊为心火亢盛。 五脏相兼病变：,用于疾病的治疗,根据药物的色、味、按五行演绎归类来确定其归属于何脏腑，从而指导脏腑疾病用药 根据五行的生克乘侮规律和五脏病证的传变规律来控制疾病的传变 确定治

17、疗原则和方法,指导脏腑用药,根据中药性味归经指导脏腑用药。 青色、酸味入肝； 黄色、甘味入脾； 赤色、苦味入心； 白色、辛味入肺； 黑色、咸味入肾。,控制疾病传变,根据母子相及和相乘相侮的传变规律，一脏受病可波及其它四脏。“盛则传，虚则受”。 叶天士“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”,确定治则治法,根据相生关系确定的治则：补母和泻子 虚则补其母，实则泻其子 根据相克关系确定的治则：抑强和扶弱,根据相生关系确定的治则,补母：用于母子关系的虚证。 泻子：用于母子关系的实证。,常用相生治疗方法,滋水涵木法：滋肾阴以养肝阳，涵敛肝阳 益火生土法：温肾治脾法，温肾阳补脾阳 培土生金法：补脾胃以补肺金之不足 金水相生法：滋养肺肾阴虚 肝旺泻心法：,根据相克关系确定的治则,抑强：用于相克太过引起的相乘相侮的病症，通过抑其强则被克者的机能自然恢复。 扶弱：用于相克不及引起的相乘相侮的病证，通过扶其弱以防病情传变。,根据相克规律确定的治疗方法,抑木扶土法：是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的一种方法。用于肝脾不和，肝胃不和之症证。实际上