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文档简介
1、重症监护第三版第一章是重症监护概述首先,名词解释1.危重病护理:挽救患者生命,提高抢救成功率,促进患者康复,减少伤害为了降低致残率,提高生活质量,基于现代医学和护理专业理论,研究是迫切的危重病人的急救、护理和科学管理。2.危重护士资格认证:危重护士资格认证是急诊和危重护士专业资格的认证制度,即注册护士必须经过专门培训并取得证书后才能成为危重护士。第二,选择题1.现代重症监护最早可以追溯到(三)a.第一个早产儿监护中心的建立b.第二次世界大战期间c.克里米亚战争期间d.在北欧小儿麻痹症大流行期间e.美国约翰霍普金斯医院神经外科病房建立2.在20世纪50年代早期的北欧脊髓灰质炎流行期间,首次使用了
2、哪些器械来治疗患者a.人工呼吸机b.血液透析机c.心电图监视器d.除颤器e.输液泵3.美国医学协会什么时候正式承认急诊医学是一门独立的学科a.1970b.1971c.1972d.1973e.19744.1979年,国际官方承认急诊医学为医学科学的第一门学科(d)a.20b.21c.22d.23e.245.1983年,哪个学科成为美国医学领域的最新学科a.急救医学b.院前急救医学c.灾难医学d.重症医学e.紧急药物6.在中国,急诊医学何时被卫生部和教育部正式承认为一门独立的学科a.1982b.1983c.1984d.1985e.19867.国家学位评定委员会是哪一年正式批准成立急诊医学研究生院的
3、a.1982b.1983c.1984d.1985e.19868.中国第一个重症监护室病床成立于(二)a.上海中山医院b.北京协和医院c.广州珠江医院d.北京304医院e.四川华西医院9.美国急诊和危重护士执照的有效期通常是(丙)a.1年b.三年了c.五年十年e.终身的10.上海市急诊科护士资格认证始于(五)a.2002b.2003c.2004d.2005e.2006第三,简短回答问题1.简要描述重症监护起源的几个重要阶段。危重病的起源主要经历了几个重要阶段,如急救护理的建立、危重病护理和危重病狐狸学科的建立和发展。相应的标志性事件有:(1)1854-1856年克里米亚战争期间,英国前线伤病员死
4、亡率高达42%,南丁格尔带领38名护士进行现场抢救,死亡率降至2%。随着战场救援的成功实施,急救护理应运而生。(2)在克里米亚战争中抢救伤员的过程中,南丁格尔还首次解释了在医院手术室旁边设立术后病人康复病房的好处。此后,1923年,美国约翰霍普金斯医院建立了一个神经外科术后病房。1927年,芝加哥建立了第一个早产儿监护中心。第二次世界大战期间,设立了休克病房来抢救在战争中受伤或接受外科治疗的士兵。所有这些都标志着重症监护雏形的建立。(3)20世纪50年代初,北欧出现了脊髓灰质炎流行,人们用铁肺治疗脊髓灰质炎患者,这是世界上最早建立的监测呼吸衰竭患者的“监护病房”。服务,主要医院开始设立类似的监
5、测单位。随着相关技术的发展,危重病护理已经逐步建立和成熟。2.简述美国急诊护士的资格认证条件。在美国,成为一名急诊护士的要求包括:1 .护理学士学位;2.注册护士资格;3.急救护理经验;4.参加急救护士协会组织的急救护理核心课程,并通过急救护士资格考试。3.简述美国急救护士证书的内容美国急诊护士证书的内容一般包括:急诊评估和优先顺序确定、对医疗和心理紧急情况的快速反应和即时干预、创伤护理核心课程、高级心脏生命支持、儿科急诊护理课程、急诊护理程序等。第二章急救医疗服务系统的组成和管理1、名词解释1.急救医疗服务系统:是集院前急救、院内急救科诊疗、重症监护室治疗和各专业“生命绿色通道”于一体的急救
6、网络。院前急救负责现场急救和途中急救,急诊科和重症监护室负责院内急救。它不仅适用于普通的急救医疗工作,也适用于大规模灾难或事故的急救。2.院前急救:是指在院外环境中,对各种急性疾病、创伤、中毒、灾害、事故等危及生命的患者进行现场抢救、转运和途中监护的总称,是指在患者因病或伤开始到医院就医之前的这一阶段的抢救。3.医院急诊科:是emss系统中最重要的中间环节,是院前急救的延续,是医院急救的第一线。它根据病人的病情轻重缓急,每天24小时不间断地为各种伤害和院前病人提供紧急治疗或急救。2.选择题(一)a1类问题1.一个有效的院前急救组织必须满足以下标准,除了哪一个(d)a.以最短的反应时间迅速到达患
7、者处,并根据具体情况将其转移到适当的医院b.给病人最大可能的院前医疗护理c.能够满足该地区平时的院前医疗,在灾害发生时具有很强的应急能力d.开展高水平的院前急救教学和研究e.合理配置和有效利用急救资源,获得最佳的社会效益和经济效益2.以下交通方式(三)不属于院前急救a.独立型乙、指挥型丙、全面转型型丁、院前型丁、依托型丁3、急救医疗服务体系不包括(四)a.医院前的急救b.到达急诊室后的处理c.在途监护d.普通病房护理e.重症监护室的重症监护(二)a2型问题4.下列哪个国家最先建立了电子市场营销系统a.美国德国法国日本中国5.某综合医院急诊科接到卫生主管部门通知,某建筑工地20名工人午餐后出现腹
8、痛、呕吐、腹泻等症状,需要启动突发公共卫生事件应急预案。这个任务属于医院急诊科的哪个主要任务a.急救和紧急医疗b.普及急救知识c.科学研究d.教学和培训e.接受上级领导交办的临时治疗任务6、下列情况不需要启动emss是(d)a.心肌梗死b.窒息c.休克,骨折d.乙型肝炎e.急腹症(3)a3类问题79个问题共享主干病人刘在河里游泳时不小心淹死了。身体检查:意识不清,嘴里有淤泥和河水,呼吸微弱,脉搏60次/分钟。7.启动机电系统时,以下措施是正确的(二)a.立即拨打120等待救援b.立即将你的头转向一边,了解你嘴里的异物c.立即胸部按压d.派人去医院e.先联系你的家人8、患者被送往医院急诊科后,最
9、合适的监护措施是(一)a.动脉血氧饱和度监测b.无创血压监测c.心输出量监测d.精神瞳孔监测e.潮汐末期二氧化碳分压监测9.病人被转移到重症监护室继续治疗。不能在重症监护室进行的手术是a.生理功能监测b.生命维持c.及时发现疾病变化d.外科疗法e.并发症的预防和治疗第三,简短回答问题简述我国重症监护室的主要运行模式。答:1 .专科重症监护室,这是一个病房,每个专业集中管理和加强监测和治疗的关键病人第三章急诊科的设立和管理首先,名词解释1.急救绿色通道:指医院快速高效的危重病人服务体系,包括在分诊、接待、检查、治疗、手术和住院等环节实施快速、有序、安全、有效的急救服务。2.急救护理应急预案:是针
10、对危重病人和成批伤病人员的快速有序救治而预先制定的实施方案。第二,选择题1.关于急诊部的布局,以下哪一项是不正确的(e)a.有一个特殊的入口和出口通道b.预检分诊处(台湾)位于急诊科入口处最醒目的位置c.清创室应靠近外科诊所或与诊所配套的一整套房间d.急诊室应毗邻急诊分诊处e.为了便于管理,尽量设置一个出口2.以下不属于急救仪器的是(三)a.除颤器心电图仪纤维胃镜电动洗胃机简易呼吸机3.关于抢救药品和设备的管理,哪些误区(五)a.个人管理确定品种的数量定期检查定位和放置退房时一定要登记4.急诊科人员配备,以下哪一项错误(一)a.急诊观察室和急诊病房护士与病房的比例为0.33330。急诊抢救室和
11、重症监护室护士与床位之比为2.53:1急诊病人与护士的比例为10:1d区1名护士长和12名护士长护士长,护士长,护士和护士a2型问题5.一天,当一辆公共汽车开到一座桥上时,突然发生了爆炸。其中,29名伤员被送往急诊部。值班护士首先应该做什么(五)a.立即准备外伤固定设备休克病人的开放静脉通路把病人放在急诊室分诊到不同的地区看医生e .向护士长或值班长报告,并启动该批伤员(病)的应急预案6.一个昏迷的病人被他的家人送到了急诊室。为了提高患者识别的准确性,下列哪一项是错误的(e)a .在各种治疗和治疗前使用两种患者识别方法使用“腕带”作为识别系统进行识别让家人告诉病人的名字实施双重检查制度检查床号
12、、药物名称和治疗路线7.需要调查的高烧和抽搐患者需要在紧急医疗后咨询传染科。顾问在收到咨询通知后必须多长时间到达咨询地点(乙)15分钟b 10分钟24小时d2e 30分钟(3) .a3型问题(810个常见问题)由于现有的急诊科已不能满足日益增多的患者的需求,一家三级医院将新建一座门急诊大楼,并对其布局和设置提出要求8.急诊科的布局哪个错误(e)a.急诊部应该设立醒目的标志,白天和晚上都能看到b.急诊科各职能部门的布局应以减少交叉出行、减少医院感染、节约时间为原则c.预检分诊位于急诊科入口处最醒目的位置d.急诊室应毗邻急诊分诊室,每张急诊床的净使用面积应不小于12平方米e.为了节省资源,成人和儿
13、童的急救部门可以设在同一地区9.急诊科人员配置哪一个是正确的(一)a.急诊护士应有固定和独立的编制,且不少于75%的在职护士b.急诊观察室和急诊病房护士与床位的比例为0.6333c.急诊抢救室和重症监护室护士与床位之比为1.52:1d.急诊病人与护士的比例为15,333,601e.急诊科配备12名护士长10.急诊部设置了哪些错误(e)a.急诊科应配备应急通讯设备(电话、传呼机、对讲机)b.配备心脏起搏/除颤器、心肺复苏机、简易呼吸气囊等仪器设备c.配有急救设备,可用于一般急救移动、运输12.患者在急诊治疗过程中可能会涉及许多专科问题,应遵循的制度是(e)a.危重病人救援系统b.交换类系统c.检
14、查系统d.临界值报告系统e.首诊负责制13.监测生命体征后,患者的心率为130次/分钟,血压为70次/40毫微克,因此应立即给予(c)a.输血b.送到手术室c.使用急救绿色通道启动常见紧急情况的应急计划d.寻求多学科咨询e.进行专项检查,明确诊断14.在病人的抢救结束时,需要多长时间来补充抢救记录(d)a.半小时b.1小时c.12小时d.6小时e.24小时3.简短回答问题1.急救绿色通道的范围是什么?1.急救绿色通道的范围包括各类需要急救的危重病人,包括但不限于以下急救病人:1 .各类危重病人:因休克、昏迷、停循环、严重心律失常和急性严重器官衰竭而死亡的病人。2.没有家庭成员陪伴且需要紧急治疗
15、的患者。3.成批的病人,如外伤和中毒。2.简要描述应急计划的常见类型。1.常见突发事件应急预案;2.紧急情况的应急计划;3.灾难中成批受伤(生病)工人的应急计划。第四章是重症监护室的设置和管理首先,名词解释icu:重症监护室是运用现代医学理论和高科技现代医疗设备对危重病人进行监护、治疗和护理的特殊医疗场所。第二,选择题a1型问题1.1的比率。重症监护室医疗辅助区至医疗区应达到(d)a 1:1高于b 0.5:1高于c 1:1.5高于d 1.53331高于e 533302.重症监护室中心工作站设置在(二)通道a b医疗区中心c医疗区中心d医院中心e辅助区中心的一端3.关于重症监护室通道的设置,以下是正确的一、设置人员进出的单一通道;b、人员流动渠道和物流渠道可以一起使用;c、所有人员使用同一通道;d、所有物流
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