针灸治疗学.ppt

1、针灸治疗学,吴耀持 教授 上海交通大学附属 第六人民医院针推伤科,腹痛,【定义】指脘腹和少腹部的疼痛，可伴发于多种脏腑疾患。【病因病机】寒邪内积：饮食生冷，损伤脾胃阳气；露宿不慎，寒邪侵袭。脾阳不振：阳气素弱，脾阳不振，脾胃运化失职。饮食停滞：饮食不节，暴饮暴食；过食厚味辛辣。,【治疗】1针灸（1）寒邪内积【处方】 中脘 神阙 关元 足三里 公孙（2）脾阳不振【处方】 脾俞 胃俞 中脘 气海 章门 足三里（3）饮食停滞【处方】 中脘 天枢 气海 足三里 里内庭,2耳针【选穴】 大肠 下脚端 小肠 肝 脑 脾【方法】 每次取35穴捻转 强刺激，留针20分钟。,黄疸,【定义】 以目黄，肤黄，尿黄为

2、主症。中医分阴黄和阳黄两种。【病因病机】治病因素主要是湿邪。外感湿邪疫毒，蕴结脾胃，熏蒸肝胆，胆液溢于肌肤，发为阳黄。饮食失节，劳倦过度，致脾胃虚弱，中阳不运，湿从寒化内阻，胆液外溢肌肤，发为阴黄。,【治疗】 1. 针灸（1）阳黄【处方】 胆俞 阳陵泉 阴陵泉 内庭 太冲随证配穴: 胸闷呕恶： 内关，公孙 腹胀便秘： 大肠俞， 天枢（2）阴黄【处方】 至阳 脾俞 胆俞 中脘 足三里 三阴交随证配穴: 神疲畏冷： 命门，气海 大便溏薄： 天枢， 关元,2. 水针 【选穴】 胆俞 脾俞 【方法】采用板蓝根，田黄基，丹参或 维生素B1，B12注射液，每穴 0.51毫升，每次24穴，隔日 一次，10次

3、为一个疗程。,泄泻,【定义】 大便次数增多，便质稀薄， 或呈水样。【病因病机】1.急性泄泻：进食生冷不洁之物， 感受寒湿暑热之邪，客于肠胃， 脾胃运化传导失常。2. 慢性泄泻： 脾胃素弱，或久病 气虚，肾阳不振，命门火衰， 不能腐熟水谷。,【治疗】1. 针灸 急性泄泻: 【处方】 中脘 天枢 上巨虚 阴陵泉 慢性泄泻: 【处方】脾俞 章门 中脘 天枢 足三里2. 耳针 【选穴】 大肠 小肠 下脚端 肺 脾,痢疾,【定义】 以腹痛，里急后重，痢下赤白脓血为主症。【病因病机】湿热痢：外感暑湿疫毒和饮食不洁，外邪与食滞交阻肠腑，传导失职，湿热相博，气血凝滞。寒湿痢：脾胃素虚，寒湿内侵。噤口痢：湿热蕴

4、结中焦，脾胃失其升降，呕恶不能食。休息痢：痢疾迁延日久，中气虚弱，反复发作。,【治疗】1. 针灸【处方】 合谷 天枢 上巨虚 随证配穴： 湿热痢： 曲池 内庭 寒湿痢：中脘 气海 噤口痢：中脘 内关 内庭 休息痢： 脾俞 胃俞 关元 肾俞,2. 水针【方法】 用25葡萄糖或维生素B1 50毫升 注射液，分注于两侧天枢穴，每穴 1毫升，每日一次。,脚气,【定义】 足胫麻木，酸痛，软弱无力为主症。【病因病机】水寒或湿热侵袭下肢，流溢皮肉筋脉；病后体质虚弱，气血亏虚，经脉，经筋失于润养。,1针灸【处方】 阳陵泉 足三里 悬钟 三阴交 随证配穴： 脚气冲心： 巨阙 内关 脾胃虚弱： 脾俞 胃俞 麻木：

5、 八风 太白 2电针【选穴】风市 足三里 伏兔 悬钟,3. 水针【选穴】曲池 外关 阴陵泉 足三里 悬钟 【方法】采用维生素B1 100毫克或维生素B12 100微克注射液，每次选24穴，每穴注入0。51毫升，隔日一次，10次为一个疗程。,便秘,【定义】 大便干燥，排便困难，秘结不同超过2天以上。【病因病机】实秘： 素体阳盛，嗜食辛辣厚味，致肠胃积热； 邪热内结，肠燥腑气不通；情志不畅，津不敷布，肠腑传导失常。虚秘：病后产后气血未复；年老体弱，气血亏耗；下焦阳气不充，阴寒凝结，肠道腑气受阻。,【治疗】1针灸【处方】 大肠俞 天枢 支沟 上巨虚随证配穴： 热结： 合谷 曲池； 气滞： 中脘 行间

6、； 气血虚弱： 脾俞 胃俞； 寒秘： 灸神阙 气海2. 耳针【选穴】直肠下段 大肠 脑,脱肛,【定义】肛管，直肠甚至乙状结肠下段自肛门脱出。【病因病机】久泄久痢，妇女生育过多，咳嗽久延，长期便秘，导致下元亏损，中气下陷，升举无力。【治疗】【针灸处方】 百会 长强 大肠俞,癃闭,【定义】 排尿困难，甚或小便闭塞不通为主症。【病因病机】三焦气化功能失常所致。1. 上焦肺热失宣，中焦湿热不化，热结下注膀胱，膀胱气化失司，水道不通； 2. 肾气受损，命门火衰，阳气无以化阴，导致膀胱气化无权； 3. 跌仆外伤，外科手术后，膀胱气化受损。,【治疗】1. 针灸 肾气不足 【处方】 阴谷 肾俞 三焦俞 气海

7、委阳 湿热下注 【处方】 三阴交 阴陵泉 膀胱俞 中极 外伤 【处方】中极 三阴交 血海,水肿,【定义】 体内水液储留，泛溢肌肤引起头面，眼睑，四肢，腹背甚至全身浮肿。【病因病机】三焦气化失司，气机不利，水液阻滞，排泄失常，溢于肌表。外感风邪，肺气不宣，不能通调水道，水湿流溢，病偏于阳；内伤劳倦过度，损伤脾肾，脾肾阳虚不能蒸化水液，病偏于阴。,【针灸处方】水分 气海 三焦俞 足三里阳证： 肺俞 合谷 人中阴证： 脾俞 肾俞 阴陵泉,遗精,【定义】 睡梦中射精称“梦遗”，无梦或清醒时 精自滑出称“滑精”。【病因病机】劳神过度，动念妄想，导致心阴亏耗，心火内扰，扰动精室；恣情纵欲，肾元受损，精关不固；酗酒厚味，湿热下注，以及包茎异常所致。,【治疗】1. 针灸 【处方】 关元 大赫 志室 梦遗：心俞 神门 内关 ； 滑精： 肾俞 太溪 足三里2. 水针【选穴】 关元 中极【方法】采用维生素B1 50毫克或当归克注射液，每穴注入0。51毫升，进针后针感传向前阴时再推药，隔日一次，10次为一个疗程。,阳痿,【定义】 男子未到性功能衰退期，出现阴茎不能 勃起或勃起不坚。【病因病机】早婚纵欲，伤肾气，导致命门火衰，精气亏损；亦有因恐惧伤肾。【治疗】1. 针灸【处方】 肾俞 命门 三阴交 关元,疝气,【定义】 体腔内容物向外突出，睾丸