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文档简介
1、垂体瘤患者的护理、张晴、垂体瘤是发生于垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残馀细胞球的肿瘤。 垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,前叶腺瘤占多数,后叶稀少。 大部分是良性的,少数是癌症。 脑内垂体位置,1,2,垂体肿瘤分类,功能学分类1 .无机垂体瘤2 .功能垂体瘤泌乳素瘤(PLR )生长荷尔蒙激素细胞球腺瘤(GH )肾上腺皮质激素细胞球腺瘤(ACTH )甲状腺刺激细胞球腺瘤(TSH )腺瘤垂体腺瘤的临床表现,二, 垂体肿瘤压迫周围细胞组织引起相应荷尔蒙激素分泌细胞减少的临床表现:肾上腺皮质功能下降:食欲下降、乏力、消瘦、低血压、低血糖、容易引起感冒病等甲状腺功能下降:畏寒、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、便秘等,小
2、盆友可表现为痴呆、生长迟缓等的性腺功能下降:男女不孕不育,性欲下降, 女性月经障碍、绝经、男性阳痿等临床表现生长荷尔蒙激素分泌细胞减少:儿童身材矮小,成人人体脂肪集中于腹部,表现为肌肉松弛萎缩、老化、自我认知度下降、骨质疏松、抵抗力下降、功能下降等。 垂体腺瘤临床表现,三,垂体周围组织压迫症组:1.头疼:垂体硬膜囊与鞍隔压迫2 .视力减退,视野缺损:压迫视交叉3 .海绵窦综合征:压迫第,可引起对颅神经、上睑下垂、眼外肌麻痹症和复视。 4 .下丘脑综合征:影响下丘脑可导致尿崩症、睡眠异常、体温调节障碍、饮食异常、性格变化。 5 .脑脊液鼻漏:破坏鞍底6 .脑垂体卒中、垂体腺瘤治疗,主要治疗:手术
3、治疗微小腺瘤:经蝶窦手术大腺瘤:开颅手术,术前准备,饮食和营养指导高蛋白,高热量,高维生素低脂,易消化,渣少饮食,术前保持禁止吸烟酒,口腔及鼻腔清洁术前8 h禁食、饮酒禁止、休息和活动指导术前保持一盏茶睡眠训练床大小便,张口呼吸,便秘者给予缓解拉肚子的药物。 如果留心视力安全下降,视野不足的人,外出时需要有人陪伴。 皮肤准备患者术前1天剪鼻毛,清洁鼻腔,预防感染。 如果患者是经鼻蝶手术,术后必须通知患者是经口腔吸氧。 以下情况暂时不适于手术,说明感冒病、发热、咳嗽、痰多心理指导等多种感染疾病的知识和预后,鼓励患者建立战胜疾病的自信心,积极配合治疗,严格观察术后并发症、颅内高压、脑疝尿崩症感染电
4、解质紊乱癫痫内分泌代偿不全、术后护理、1生命体征意识和瞳孔变化. 2提高床头30度减轻头疼和鞍压.3.确保呼吸道畅通,严格观察口腔护理,禁止使用牙刷,5鼻部伤口敷料清洁干燥,观察脑脊液是否泄漏,保持6水电平衡,准确记录出入量24小时尿量大于4000毫升,尿比重小于1.010时可诊断尿潴留. 7观察视力视野的变化. 8术后早期患者避免卧床、剧烈咳嗽,吸打喷嚏和鼻涕,防止脑脊液漏鼻.2.保温留心的,预防感染,建立良好的健康生活习惯3、加强营养,多吃新鲜高蛋白食物,增强体质,早日恢复病后飞机机身。 4、不要抠鼻子,预防感冒病,滴鼻液按时滴鼻。 5 .保持大便的流畅度,多吃含粗纤维的食物,避免屏气动作,避免脑脊液泄漏。 6、药物指导,遵医嘱服药,按时服药,逐渐减量,突然地停药使不得。7、术后定期探讨垂体区的MRI和视力
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