《气道异物阻塞》PPT课件

1、气道异物阻塞 应急救护,目录,何人何时容易发生？,儿童3岁以前的孩子 磨牙还没有长好，咀嚼的功能也不太好。咳嗽、吞咽等自我保护反射，还没有发育完全。 在玩耍、哭闹、嬉戏、吸食、喂奶时较易发生,进食说话 吞咽过快 醉酒呕吐 脑部疾病 吞咽功能较差的老年人 患脑血管疾病者,气道异物阻塞好发人群,常见异物,食物：花生米、黄豆、葡萄干、瓜子、核桃等果冻、软木塞、葡萄、樱桃、荔枝、桂圆、大块硬质食物（肉类带骨）等 物品：钮扣、小玩具、笔帽、橡皮、拼图贴图、硬币、弹子、图钉、别针、螺丝钉、竹签、金属环、鱼钩、发夹、拉链、长命锁、苍耳球、狗尾巴草、生物试验针等,可造成气道异物阻塞的物品与食品,两岁半的女孩在

2、幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大小的 苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏骤停。 虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危 险。但因脑缺氧时间长，双目失明、反应迟钝。,惨痛的教训,绿豆粥惹的祸,1岁3个月的男孩，喝下一口绿豆粥不到一分钟，面色紫绀，呼吸急促，发出呜呜的声音 约20多分钟到医院，已无心跳和呼吸 绿豆将气管全堵住，取出异物后仍昏迷不醒不排除脑死亡,喉结后上是会厌 气管食管前后边 吃饭说话会厌开 食物就会进气管 呼吸立刻就困难 威胁生命在瞬间,认识会厌,气道异物梗阻的表现,完全梗阻,刺激性剧烈咳嗽 反射性呕吐 声音嘶哑/失声 呼吸极度困难 说话困难/不能 特殊“V”手势 导致窒息 呼

3、吸心跳骤停,不全梗阻,呼吸困难 用力咳嗽/呕吐 面唇发绀 呼吸困难加重 吸气高调喘鸣音 感染等并发症,识别气道异物梗阻,急救者见到病人抓自己的脖子 （“V” 型呼救手势）,2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页,急救者马上询问是否噎着了？ 能否说话？,轻度阻塞：有很强的咳嗽， 不要干预其咳嗽和呼吸。,识别气道异物梗阻,-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页,呼吸浅表、进行性呼吸困难 如无声的咳嗽 紫绀 不能说话与呼吸 患者手抓住自己的脖子 立刻问 你呛咳（噎着）了吗? 如点头示意“是”不能说话 表明严重气道梗阻 必须立即救治！,帮助一个气道异物梗阻的人,主要的关键技巧之一

4、：拍打背部,对有反应的 1岁以上的人严 重气道阻塞，用 叩背、拍背、海 氏法冲击，综合 使用成功率会增 加 。 2005AHA指南28页,严重气道异物梗阻须马上处理！,1,3,2,4,询问确定 海氏法,排除异物 请坐下,“海式法”解除气道梗阻,清醒状态下进行胸部冲击 昏迷或心脏骤停的孕妇，将孕妇至于27-30左倾斜 位心肺复苏。,孕妇 “海式”法要点,解除儿童气道异物梗阻法,咳嗽,挤胸,拍背,排除婴儿气道异物梗阻法,为昏迷者清除气道异物,只有看到口腔内有硬异物，才可采取上述方法将异物取出,紧急呼叫急救中心,对气道异物严重梗阻者在处理的同时，应及时拨打急救电话送院抢救,案例分析1,84岁，在家中与家人共同进餐，进食牛蹄筋时突然出现咳嗽，气急，大汗，呼吸困难。家人急送来院，路上家属使患者处于坐位，不断拍打患者背部，来到急诊科时患者昏迷，经抢救恢复,男性69岁，在家中与家人进食羊肉时突然出现呼吸困难，紫绀，家人将患者仰卧位送来医院