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文档简介
1、急性上呼吸道感染。学会用PPT交流。概述:上呼吸道感染是指咽喉以上的感染,包括鼻、咽、扁桃体和咽喉。大多数是病毒感染,少数是细菌感染,还有一些是支原体感染。上呼吸道感染通常被称为感冒。诊所、健康中心和社区的一些医生说,他们感冒了,被冻住了,吃过食物,吃过食物,还积累了食物。1)病毒:约占急性上呼吸道感染的90%,常见的病毒有:粘病毒包括流感病毒(A型和B型)、副流感病毒(1型、2型、3型、4型)、呼吸道合胞病毒等。腺病毒:目前有30多种血清型可引起不同严重程度的上呼吸道感染;小核糖核酸病毒;包括柯萨奇病毒a组和b组、ECHO病毒和鼻病毒。2)细菌:细菌感染大多是继发的,因为病毒感染破坏了上呼吸
2、道的局部防御功能,导致上呼吸道的潜伏部队偶然入侵。少数为原发性感染,常见细胞为B-A型溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌和流感嗜血杆菌。它也可能是病毒和细菌的混合感染。4、学习交流PPT,诱导,防御能力差。在发育阶段,全身和局部免疫功能低下。疾病影响:1)先天性疾病:如唇裂、腭裂、先天性心脏病和免疫缺陷。2)急性传染病:如麻疹、水痘、猩红热和流行性腮腺炎,结核病是常见诱因。3)营养性疾病:如营养不良、贫血、佝偻病和婴儿腹泻。4、环境因素:1)不良的卫生习惯和居住条件,如居住拥挤、通风不良、阴暗潮湿、缺乏阳光、父母吸烟、保健不佳、平时缺乏锻炼和防御功能。2)气候突变,如寒冷,易引起鼻粘膜功能障碍,
3、有利于上呼吸道感染的发生。6,学会沟通PPT,诱因,疲劳,感冒,发热,暴饮暴食,悲伤,失眠,7,学会沟通PPT,临床特征,上呼吸道感染的基本症状是发热和上呼吸道卡他症状(鼻塞,流鼻涕,打喷嚏),事实上,还有许多其他症状,如喉咙痛,喉咙不适或异物感,咳嗽,声音嘶哑,头痛,头晕,胸闷等。(1)不同年龄儿童上呼吸道感染的临床特点三个月以下婴儿:轻度发热或无发热。有轻微的鼻塞和流鼻涕,并且由鼻塞引起的症状更加突出。如哭闹、张口呼吸、吮吸困难、拒绝挤奶,有时还伴有呕吐和腹泻。9、研究和交流PPT的临床特征,表现从3个月到3岁1)全身中毒的严重症状,疾病开始时突然发高烧39.540摄氏度,持续1-2天,有
4、的几天,可达5-8天。个人12号。有些病人发高烧并伴有抽搐;2)一般来说,鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状都很严重。3)经常伴有消化道症状,如拒绝进食、腹痛、呕吐、腹泻或便秘。4)体格检查除咽部充血或疱疹外,无异常体征。10,学会交流PPT,临床特点,3岁以上儿童无发热或低烧,有的有高热,伴有畏寒、头痛、全身酸痛和食欲不振。上呼吸道的其他症状很明显,如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、声音嘶哑和喉咙痛。一些儿童可能有脐周和右下腹痛,这可能与肠蠕动增加、肠系膜淋巴结炎和肠道蛔虫紊乱有关。呕吐和腹泻很少见。11,研究和交换PPT,临床特征,咽结合膜热:腺病毒感染。它们大多发生在春季和夏季,这可能导致托儿所和幼儿园的流
5、行病。他们的临床特征在23岁的儿童中更为常见,通常伴有高热、热型不稳定、咽喉痛、单侧或双侧眼睑肿胀、咽连接膜充血以及两侧轻微差异(无化脓)。在后面的,12,研究和交流PPT,临床特征,疱疹性咽峡炎:主要病原体是柯萨奇A型病毒,近年来已证明柯萨奇B型病毒和ECHO病毒9型和7型也可引起该病。临床特征:多见于婴幼儿,伴有高热、流涎增多和吞咽困难,特征为拒食、易怒和哭闹。儿童可抱怨咽痛,咽部有特征性病变,以散发性皮疹开始,并立即变成疱疹,直径约为2-4毫米。爆裂后,它们变成黄白色浅表溃疡,周围有红光,数量不等,主要分布在咽腭弓、软腭、扁桃体和悬雍垂。发烧在2-4天后下降,溃疡通常持续4-10天。实验
6、室检查显示早期白细胞减少,中性粒细胞略有增加。细菌感染患者的白细胞和中性粒细胞总数会增加。13、学会交换PPT,检查,病毒感染者的白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增加。病毒分离和血清学检查可以鉴定病原体。近年来,免疫荧光、免疫酶和分子生物学技术可以做出早期诊断。细菌感染患者的白细胞和中性粒细胞会增加。使用抗菌药物前,可通过咽拭子培养发现致病菌。链球菌感染患者的ASO滴度在感染后2-3周可升高。14。学会交换PPT并进行鉴别诊断。1.急性传染病的早期症状往往是各种传染病的先兆症状,如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热等。应结合流行史、临床表现和实验室资料进行综合分析,并
7、通过观察疾病演变进行鉴别。15。学会交换PPT并进行鉴别诊断。2.心肌炎很难发现,症状和感冒重叠,儿童不知道如何描述它。有必要观察孩子的精神状态、面容和食欲。如果情况不好,最好去大一点的医院做心电图和心肌酶谱检查。16,学会沟通PPT,鉴别诊断,3,脑炎不易发现,注意孩子是否呕吐,哭闹,头痛,精神不佳,抽搐等。最重要的是看孩子的前额是否紧张和饱满,以及孩子的脖子是否僵硬。及时发现问题并尽早转移到医院。17,学习交流PPT,治疗,1,一般治疗,是一种自我限制的疾病,并没有特别或特别有效的方法。我不会有并发症的。病毒性上呼吸道感染应告知父母疾病的自我限制和治疗目的:防止交叉感染和并发症。注意休息,
8、保持良好的周围环境,多喝水,补充大量维生素C,18,学习沟通PPT,治疗,2,抗感染治疗1)抗病毒药物大多数上呼吸道感染是由病毒引起的。病毒唑,1015毫克/千克.d、可口服或静脉注射,或2毫克,每2小时一次,每天6次,35天为一个疗程。目前,奥司他韦也是有用的。2)青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类常用作抗生素。氧氟沙星咽拭子不能培养阳性结果有助于指导抗菌治疗。如果确诊为链球菌感染,或有风湿热和肾炎病史,青霉素治疗的疗程应为1014。19,学习交流PPT,治疗,3,对症治疗(重要)1)小儿扑热息痛2)高烧可用对乙酰氨基酚或布洛芬和双氯芬酸钠治疗以堵塞肛门,或用冷敷、热湿敷或酒精浴降温。3)高热惊厥患者可采用静养治疗。4)咽痛可用咽喉片服用。5)许多中成
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