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文档简介

1、食物中毒,1,PPT学习交流,1,食物中毒的概念,健康的人摄取正常数量,食用状态的“有毒食品”后出现的非传染性(与传染病不同)急性,亚急性脾气病统称食物中毒。食物中毒属于食物源性疾病的范畴,是食物源性疾病中最常见的疾病。2,PPT学习交流,食物中毒不包括暴食引起的急性胃肠炎、食源性肠传染病(如伤寒)、寄生虫病(如腺毛虫病、囊虫病),主要特征是特定毒性、有害物质的大量或长期摄取导致的慢性毒性危害(如,3,PPT学习交流,第二,食物中毒的发病特征,食物中毒的发生原因各不相同,但发病具有以下共同特征。1.发病潜伏期短,势头紧急,表现出爆发性。短时间内可能会有多种发病,发病曲线呈突然上升的趋势。发病率

2、与食物有关。病人有吃同样受污染的食物的历史。流行波及范围与污染食品供应范围一致。停止供应污染食品,流行就结束了。3.中毒患者的林爽表现基本上以恶心、呕吐、腹部疼痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主。4、人与人之间没有直接传染。4,PPT学习交流,3,食物中毒的分类,一般根据医院物质,食物中毒分为两大类。1.细菌性食物中毒是指因食用含有细菌或细菌毒素的食物而引起的食物中毒。2.非细菌性食物中毒包括有毒动植物中毒。指动物性或植物性中毒食物摄取引起的食物中毒,如河豚、发芽土豆等。化学性食物中毒是指因摄取化学性中毒食品而引起的食物中毒,如农药、兽药、亚硝酸盐等。真菌及其毒素食物中毒是指因食用真菌及其毒素污染的

3、食物而引起的食物中毒。5,PPT学习交流,4,细菌性食物中毒的特征,细菌性食物中毒是最常见的食物中毒。近年来,据统计,我国发生的细菌性食物中毒更常见于沙门菌、变形菌、金黄色葡萄球菌食物中毒,其次是副溶血性弧菌、蜡样孢子菌食物中毒等。6,PPT学习交流,(1)流行病学特征,1,发病率及死亡率细菌性食物中毒是国内外最常见的食物中毒。常见的细菌性食物中毒的发病特点是病程短,恢复快,预后好,死亡率低。但是李斯特菌、肉毒杆菌等食物中毒时间长,病情严重,恢复缓慢。2.发病季节性明显,细菌性食物中毒可能全年发生,但与5-10月份多,夏季气温高,细菌容易大量繁殖密切相关。另外,这与机体防御功能下降,感性提高有

4、关。7,PPT学习交流,3,引起细菌性食物中毒的主要食品动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品,其中家畜肉类及其产品占第一位,其次是家禽、鱼、吴优、蛋类。植物性食物(如剩饭、年糕、米粉)容易引起金黄色葡萄球菌、蜡等孢子菌等食物中毒。8,PPT学习交流,(2)细菌性食物中毒发生原因,(1)牲畜屠宰时及畜肉在运输、储存、销售过程中被致病菌污染。(2)被病菌污染的食物在不适当的温度下保存,适合食物的水分活性,PH,营养条件下,食物中的病菌大量生长繁殖或产生毒素。(3)被污染的食物未经煮熟或煮熟后,被食品从业者携带者污染等,引起饭后中毒。9,PPT学习交流,(3)细菌性食物中毒的发病机制,细菌性食物

5、中毒的发病机制可分为感染型、毒素型、混合型三种。1、沙门氏菌等感染类型。2、毒素类型,如金黄色葡萄球菌。3、混合,如Vibrio parahaemolyticus。10,PPT学习交流,(4)细菌性食物中毒的临床表现,临床表现大部分以急性胃肠炎为主,包括恶心、呕吐、腹部疼痛、腹泻等。,11,PPT学习交流,5,4种常见的细菌性食物中毒(列表),12,PPT学习交流,沙门氏菌属食物中毒,13,PPT学习交流,副溶血性弧菌食物中毒,14,PPT学习交流,金黄色葡萄球菌细菌性食物中毒的诊疗原则和预防措施,(1)诊断原则1,发病具有明显的季节性。夏秋(510月),肉毒杆菌食物中毒多发生在45月。2.共

6、同暴露史:通常是共同吃饭者的所有发病,发病范围仅限于吃引起某种疾病的食物的人。3.查明中毒的原因:找出引起中毒的食品及其具体原因。4.临床诊断:应符合这种食物中毒的临床特征。5.实验诊断:进行细菌学、血清学检查、动物实验,获得实验证据。17,PPT学习交流,(2)治疗原则,1,快速排除毒物:潜伏期短的中毒患者可以促进呕吐,洗胃,促进毒物排出。2.大症治疗:腹部疼痛、腹泻治疗、酸中毒矫正、及时补液、循环衰竭和呼吸衰竭。3.特殊治疗:细菌性食物中毒一般可以用抗生素治疗,但对金黄色葡萄球菌食物中毒者要慎重使用。肉毒杆菌中毒患者应尽快使用抗肉毒杆菌血清。18,PPT学习交流,(3)预防措施,1,防止食品污染:加强食品污染源管理,对家畜屠宰前和宰后的卫生检查,禁止士兵家畜肉蒋孝章。要加强对海鲜的管理,防止其他食品的污染。防止加工、储存、运输、销售等食品污染。食品加工场所、厨房、食堂要有防蝇、防鼠设备。食品容器、工具等要严格生熟分离,做好消毒工作,防止交叉污染。严格遵守饮食业和餐饮员工的个人卫生制度。患有化脓性皮肤病和传染病的人在治疗前应渡边杏参与食品接触。19,PPT学习交流,2,控制致病源繁殖和外毒素的形成:食品加工厂、饮食业、食堂、食品店需要冷藏设备,可以放在食品低温保存或凉爽的通风处。在食品中放10%的盐可以控制细菌繁殖和毒素形成。3.完全加热病菌,破坏毒素。必须彻底消

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