业务学习ICU患者安全管理课件

1、ICU、ICU患者安全管理、1、患者安全是指避免患者在接受医疗的过程中意外造成的不必要的伤害，主要强调减少医疗过程中不安全的设计、操作和行为是医疗服务的基本指导思想。2，学习交流PPT，尽量减少不可能发生的发生，最重要的是不要伤害患者，3，学习交流PPT，ICU患者的安全管理，1，预防静脉置管引起的管相关血流感染2，提高患者管道安全3，提高转运安全4，学习交流PPT，内容接触中心静脉导管、牙冠、更换前、后都要用手或手消毒。3.插上管子或更换导管的盖子时，请消毒手或手，然后戴上手套。4.至少每周更换一次敷料，纱布每天更换一次。如果盖子湿、松或污染，必须及时更换。6，学习交流PPT，中心静脉插管技

2、术挽救了很多患者的生命，同时插管感染问题，插管感染，潜在感染，导管壁细菌培养结果阳性，插管部分皮肤发红，渗出物，插管患者发热，韩战，插管患者休克2。各种管道固定必须严格按照护理规范结合患者的实际情况选择固定方式，确保管道布置在安全的位置。3.各种管道必须有明确的标记，并在显眼的位置显示管道的名称。4.焦虑的患者要做好手套式约束，防止患者无意识地拔掉管子。特别是焦虑的患者，要向医生报告，冷静地处理。5.护士定期检查各种管道的连接是否紧密，管道是否畅通，合理安全，每个班都要有记录。6.每个班记录相关管道(如气管插管、鼻胃管等)的暴露刻度。8，学习交流PPT，引流管固定，9，学习交流PPT，导尿管固

3、定，10，学习交流PPT，导尿管固定平台井固定法，11，学习交流PPT，管道安全记忆！护理规范固定方式提高了保护约束时限巡视，12，学习交流PPT，3，重症监护室医院内转运的安全性，1。评估重症监护室的情况和转移的危险性，采取安全有效的转运方式和措施，使患者安全转移到目的地。2告知转运前患者/家庭转运的目的、方法、可能发生的不便和并发症，并获得理解和协助，必要时签署信息同意书。确认3部门是否准备转移，13，学习交流PPT，3，提高重症监护室医院内转移的安全性，4承运人有经验，并接受相关训练，在转运途中观察病情和及时治疗。5携带人工呼吸机、显示器、呼吸袋、吸入机器、氧气包、急救包等携带的设备和药

4、品，确保功能完好，工作正常。6.在运输和检查过程中，要密切监测生命体征的变化，保持各管道的安全固定和药物安全输入。14，学习交流PPT，4，ICU护士执行提高患者床30的遵守情况，1，制定提高患者床30的操作指南，训练护士了解其重要性。2制作提高床头高度角度的标志，为护士提高患者床头的角度提供准确的依据。3定期向护士报告执行情况和发现的问题。，15，学习交流PPT，4，ICU护士执行上升患者床30遵守，4除外标准：急性头部创伤；可疑或急性脊柱损伤；不稳定骨盆损伤诊断；血流动力学不稳定性；病人必须趴下。16，学习PPT交换，5，保证危重患者的拘留安全，1向家属说明拘留的原因、必要性、方法和拘留的

5、不利后果，并签署拘留信息同意书。2限制患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、部位皮肤和肢体循环状态，选择适当的约束工具和约束方法。17，交流PPT，5，确保危重患者的拘留安全，使用3个约束台时，将患者的四肢放在功能上，约束皮带下垫，松开一个手指。4患者在拘留期间至少要解除2h的约束一次。时间是1530 min。每1530min巡视患者，检查约束带的紧绷情况，观察局部皮肤的颜色和血液循环。18，学习交流PPT，6，提高人工气道患者吸痰的安全性，1根据患者的咳嗽、听诊情况，湿音、气道压力增加、动脉血氧分压、血氧饱和度减少等指标，按需吸痰。2吸痰后要进行肺听诊，判断是否将痰液吸干。有痰液的话，以35

6、min间隔，血氧饱和度再次升高，然后吸。3吸痰时严格执行无菌操作。4.压力成人13.320.0kPa(100150mmHg)，儿童13.3kPa(100mmHg)，吸入时间15S。19，学习交流PPT，6，提高人工气道患者吸痰的安全性，4推荐使用密闭吸痰管。尤其适用于氧气储备不好，开放吸痰可能导致低氧血症的患者。呼吸机感染性疾病患者；痰多，明显需要多次吸痰的人。5.在吸痰的过程中，要注意吸痰的压力安全范围、吸痰的时间、吸痰的大小选择、吸痰的手法。6.在吸痰的过程中，要密切观察生命体征，特别是血氧饱和度、心率和心率的变化。7.使用开放式痰的话，要一次使用痰管。顾颉刚吸入管和人工气道吸入管需要分离

7、。20，学习交流PPT，7，手卫生，1充分的非接触性洗手设施和手消毒装置，每张单间床1套，至少2张开放病床1套。2贯彻和实施护士手卫生管理制度和手卫生实施规范。3接触患者实施前后洗手。4.病房里有明显的手卫生标志，以改善医务人员的手卫生遵守情况。21，学习交流PPT，8，预防和减少危重病溃疡发生，1危重病患者转入ICU时，进行溃疡危险评估，每7天重新评估，及时评估病情变化。2预防患者发生定时翻转、使用充气床垫、在骨突使用凝胶垫减压等压力溃疡。3及时申请压疮管理会诊，由受过专业培训的护士负责。22，学习交流PPT，23，学习交流PPT，9，提高血管活性药物使用安全，1血管活性药物使用时，注射器或输液袋要有高风险药物标志。2定期观察穿刺部位的皮肤状况，及时发现药液流出，并相应处理。3密切观察患者的心率和血压变化。4保证血管活性药物注射的速度与医生的指示一致的危重患者应使用多种血管活性药物和高浓度钾补充、高渗溶液等其他高风险药物，并应尽可能从中心静脉导管进口这种药物。(约翰f肯尼迪、北极谱美国电视剧)多巴胺、去甲肾上腺素等血管激活剂禁止从外周静脉输入。使用血管活性药时，注射器、输液袋、延长管要有高风险的药物标记。24，学习交流PPT，10，使用重症监护室记录，1IC