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文档简介

1、常见内耳疾病护理-二级住院学分,常见内耳疾病护理,耳鼻喉科:张祥瑞,2018年9月18日,常见内耳疾病护理-二级住院学分,良性阵发性位置性眩晕,美尼尔氏综合征,突发性耳聋,主要内容,常见内耳疾病护理-二级住院学分,解剖学,耳朵分为外耳、中耳和内耳。外部为骨壳,称为骨迷路,骨迷路内部为膜迷路。迷路骨长约20毫米,可分为前庭、骨半规管和耳蜗。常见内耳疾病的护理二级医院,内耳解剖总结。内耳包括骨迷路和膜迷路,它们被包围在颞骨的骨内,并位于鼓室和内听道底部之间。常见内耳疾病的护理医院二级学分,1分。梅尼埃病,沁园春梅尼埃病,夜梦初醒,地转天,双眼难睁。突然翻肠翻肚,甚至呕吐;头沉了下来,脚软浮空。蝉在

2、我耳边嘶嘶作响,渐渐地像牛一样咆哮起来。最后,锤子撞到了大钟上。它要了我的命。就像这样。很难描述。去看明代的医生,服用苯海拉明和云宁。表示大脑中的血管,老年硬化,阻塞,失去平衡。这种病被称为梅尼埃病,不是一般的暑蒸。不幸的是,目前的药物没有特殊效果,应该由公众来治疗。常见内耳疾病的护理院内二级学分,病例分享,患者王淑琴,女,78岁,因头晕恶心呕吐于2017年11月2日住院2天。来自T36.5 P88次/分钟R19次/分钟BP170/100毫克当前病史:患者昨晚8点钟上床,头晕,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胃内容物,无头痛、胸闷和不适,休息后头晕减轻,今早后再次出现头晕伴恶心和呕吐。为了诊断和治疗,

3、他今天来了我们医院,并因“头晕需要检查”而住进了诊所。在整个病程中,患者总体情况良好,无头痛、胸闷、哮喘、咳嗽、咳痰、肢体运动障碍、饮食和睡眠,均属正常。既往病史:高血压5年以上,最高为180/100mmHg,糖尿病4年以上,冠心病1年,阵发性眩晕多年。诊断:1 .梅尼埃病2。高血压(2级,非常高风险)3.2糖尿病4。冠心病心房颤动、常见内耳疾病住院护理二级学分、梅尼埃病、普罗斯珀梅尼埃病。常见内耳疾病的护理-医院二级学分,历史。1838年,普罗斯珀梅尼埃勒被任命为帝国聋哑研究所所长。1848年,梅尼埃勒在解剖过程中在迷宫中发现了“红色粘性淋巴液”。1861年,梅尼埃勒发表了多年来观察到的耳病

4、症状,强调这种内耳病变没有致命的后果,引起功能障碍的病变部位在半规管。梅尼埃病和中风型脑充血之间的界限被划分。在那之后,有无休止的争论,梅尼埃勒的伟大成就和他的人格也被亵渎。1938年,哈尔派克和凯恩斯从组织病理学上揭示梅尼埃病是膜迷路的积聚和扩张,特别是耳蜗管和球囊。现在,膜迷宫水已经被大家所接受。常见内耳疾病的护理二级医院学分概念,是一种特发性内耳疾病,其病理基础是膜迷路积水,主要表现为阵发性运动性眩晕、波动性听力损失(耳聋)、耳鸣和耳闷。大多数在年轻人中,它通常发生在一只耳朵里。常见内耳疾病二级住院、病因、耳蜗微循环障碍、内淋巴形成、吸收失衡、膜迷路破裂过敏、免疫反应和自身免疫异常等的护

5、理。总之,病因不清,常见内耳疾病的护理-二级住院,病理,膜迷路积水,常见内耳疾病的护理-二级住院,临床症状,眩晕,阵发性眩晕:旋转或摇晃感和耳闷、常见内耳疾病的护理医院二级学分、临床表现和体征、发作期眼球震颤是唯一的体征。眼球震颤,简称为眼球震颤,是一种不受大脑控制的眼球节律性运动。前庭性眼震由交替的慢相和快相运动组成。前庭周围病变、中央病变(包括脑干和小脑病变)和一些眼部疾病均可引起自发性眼球震颤。通过眼球震颤检查可以了解前庭的病理变化。常见内耳疾病的护理住院二等学分、辅助检查、前庭功能检查在初期可能正常;多次发作可能导致患侧前庭功能障碍。在平衡测试中,闭眼垂直测试倾向于向患侧倾斜,闭眼行走

6、测试倾向于向患侧倾斜,导致动静态平衡功能紊乱。常见内耳疾病的护理医院二级学分、辅助检查、听力检查、初期波动性耳聋、发作期轻度感音神经性耳聋、缓解期正常;反复发作会导致持续性耳聋;完全耳聋是罕见的。甘油试验:空腹服用1.2-1.5g/kg甘油和等量生理盐水,纯音听阈可提高。常见内耳疾病的护理-二级住院,治疗,保守治疗,在急性期尽快控制症状:脱水,镇静,抗组胺药缓解期改善内耳循环和滋养神经,常见内耳疾病的护理-二级住院,治疗,精心的外科治疗适应症:频繁和严重的眩晕,保守治疗无效,严重的听力损失,患者强烈要求。化学迷路切除术,常见内耳疾病的护理二级住院学分,护理措施,1分。建议在安静的病房环境中卧床

7、休息,保持室内黑暗,避免强光刺激。解释关于这种疾病的知识。2、严格观察有无头晕、眼球震颤和恶心、呕吐等症状。并做记录。3、必须有家属陪同,确保安全。常见内耳疾病的护理二级住院学分,护理措施,3分。禁止吸烟饮酒,禁止耳毒性药物,给予低盐饮食,并适当限制水的摄入。适当使用镇静剂来控制和缓解症状。4、根据医嘱给予利尿剂,或静脉注射50%葡萄糖和维生素C以消除或减少内耳迷路积水。5、按照医嘱服用改善内耳微循环或缓解内耳微血管痉挛的药物。常见内耳疾病的护理二级住院学分,护理措施,6分。在眩晕和自主神经反应缓解后,一些必要的检查,如听性脑干反应测听和脑CT扫描,对消除桥小脑角肿瘤是可行的。7.好转后,避免

8、攀爬、下水或驾驶。常见内耳疾病的护理二级住院学分,护理措施,8分。指导病人出院后吃低盐饮食,感到快乐和放松。合理安排工作和休息,以避免这种疾病的复发。9、对于发作频繁、症状严重、久病不愈、对工作和生活有明显影响的患者,可考虑手术治疗,应向患者说明术前、术后事项,做好术前准备。常见内耳疾病护理医院二级学分,2分。良性阵发性位置性眩晕,健康生活20130731:头上的石头-在线观看-综艺-乐视视频,常见内耳疾病护理-医院二级学分,什么是耳石?耳石症,也称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是指当头部快速移动到特定头部位置时的短暂阵发性眩晕和眼球震颤。正常情况下,耳石附着在耳石膜上,耳石膜是一种比芝

9、麻籽小的碳酸钙晶体。当一些致病因素导致耳石脱落时,这些脱落的耳石会在内耳中被称为内淋巴液的液体中游动。当人的头部位置改变时,这些半规管也将改变它们的位置,漂浮的耳石将随着液体的流动而移动,从而刺激半规管的毛细胞并引起强烈的眩晕。疾病的持续时间各不相同。常见内耳疾病的护理二级住院,常见内耳疾病的护理周围性眩晕占17.20%,平均年龄54岁(11-84岁)。女性33.360男性=233.3601万/年。常见内耳疾病护理医院二级学分。耳石的成因是什么?目前耳石的致病因素尚不清楚,可能是一种孤立的特发性症状,也可能是由以下因素引起的。1.耳石病:当迷路老化或退化时,卵圆形囊性斑块退化,耳石膜上的耳石脱

10、落,然后进入并沉积在半规管中。三个半规管都会受到影响,其中后半规管影响最大。2.内耳供血不足:由于动脉硬化、高血压、糖尿病等因素,内耳供血不足,椭圆囊斑上的胶质膜因营养失调而变薄,耳石脱落,进入并沉积在半规管内。常见内耳疾病护理医院二级学分,3分。头部外伤或耳部手术:头部外伤或头部运动加速后,如挥鞭伤,可导致这种疾病;一些中耳手术,如镫骨手术,可由局部压迫或镫骨脚板插入前庭窗或耳石撕脱引起。4.耳部疾病:中耳及乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋伴眩晕等。都可能是由细胞碎片凝集或双侧前庭功能不对称引起的。耳石的成因是什么?常见内耳疾病的护理医院二级,5

11、。骨质疏松症:在国外研究的中老年女性患者中,骨质疏松症的发病率高达75%,而正常对照组仅为4%,可见骨质疏松症与血脑屏障通透性之间可能存在一定的特定关系,其致病因素仍需进一步研究。耳石的成因是什么?常见内耳疾病的护理医院二级学分,6分。越来越多的年轻耳石患者出现在“低智商人群”中。过度疲劳和身体姿势的急剧变化是耳石的两个主要原因。耳石病的特点是头部位置改变,发作时间很短。在生活中,如果你转身、躺下或坐起来、低头或抬头躺在床上,你会感到头晕目眩,伴有恶心、呕吐、出汗、心悸等症状。持续时间很短,大部分人会在1分钟内得到缓解,你会再次改变你的位置。这时,你应该考虑你是否有耳石。注:对于首次出现眩晕的

12、患者,应首先排除中枢系统疾病,如脑出血和脑梗塞。耳石的成因是什么?常见内耳疾病的护理-医院二级学分,如何做眼保健操视频辅导?_ SD _ HD在线观看_百度视频1.mp4,常见内耳疾病护理-我院二级学分,耳石患者表现如何?1。躺着、在床上翻来覆去或甚至向下看时,不到一分钟就会出现短期头晕。这种疾病很常见,尤其是60岁左右的老年人。2.眩晕的特征:(1)潜伏期:头位改变后仅几秒钟(3-5秒)出现症状;(2)瞬变周期:20-40秒;(3)疲劳:易疲劳;(4)互换性:平躺和坐起。(5)旋转地转性眼球震颤,常见内耳疾病的护理医院二级学分,3分。眼球震颤的特征:与眩晕相同,方向:旋转或水平,地转。4.如

13、果眩晕患者头晕且不敢睁开眼睛,他们通常会恶心呕吐,严重时甚至会腹泻,这是由于自主神经反射造成的。耳石患者的表现如何?常见内耳疾病的护理医院二级学分;5.有些人心慌、胸闷、憋气、出冷汗,因为病人因为憋气而拼命呼吸,并且在过量排除二氧化碳后,出现低碳酸血症、手脚麻木、抽筋等。有时症状像运动病,但也恶心,呕吐,心悸,苍白的脸等。6.典型的表现是姿势改变几秒钟,通常持续很短的时间,从几秒钟到几十秒钟不等。保持姿势不动,很快头晕的感觉就会消失。耳石患者的表现如何?常见内耳疾病的护理院内二级、BPPV类型、椭圆囊与半规管的关系(躺下时,半规管总脚开口位于椭圆囊后,直径较大)。后半规管BPPV最多(80.9

14、0%): PC-BPPV水平半规管少见(10%);HC-BPPV前半规管少见,常见内耳疾病的护理耳石临床检查和诊断的主要方法。头部眼球震颤检查:让病人坐在床上,先仰卧,观察10秒钟,无眩晕,眼球震颤后,让他坐起来观察10秒钟,然后让他的头仰面躺10秒钟,然后仰面躺10秒钟,然后改变他的姿势,在3秒钟内坐起来躺下。常见内耳疾病的护理-医院二级学分,耳石的治疗方法是什么?有些病人经常问,你需要取出这些小石头吗?耳石不同于我们通常所说的“耳垢”。它位于耳朵深处,不能取出。目前,耳石治疗的首选是还原治疗。通过一系列不同的体位变化,掉落的耳石回到了原来的位置。约70%的患者采用一次减量治疗,三次减量有效

15、率达90%以上。耳石治疗后,有些病人会复发。如果它再次复发,可以通过再次复位来治疗,并且可以进行某些锻炼和药物来防止复发。常见内耳疾病的护理医院二级学分,耳石的治疗方法:1 .心理治疗:指出本病是一个良性过程,无严重后遗症,从而减轻患者的精神负担。2.体位和头位:当眩晕严重时,尽量避免使用可能导致眩晕的体位和头位。3.抗眩晕药物:眩晕宁、敏视朗、巴比妥类药物和胆碱能抑制剂均有一定疗效。4.前庭习服疗法:目的是增加对眩晕的耐受力,具有一定的疗效。常见内耳疾病的护理医院二级,5。姿势疗法。手动耳石复位旨在减少沉积在后半规管中的耳石。根据不同的半规管有不同的异位耳石,手法也不同。7.如果上述治疗无效

16、并影响生活和工作质量,可采用后壶腹神经切开术、半规管封闭术、4%利多卡因和链霉素鼓室注射术。手术治疗适用于单侧病变和重度听力损失或丧失的患者。耳石治疗方法:耳石,常见内耳疾病护理二级住院学分,耳石推拿(后半规管耳石):常见内耳疾病护理二级住院学分,BPPV机械复位治疗,常见内耳疾病护理二级住院学分,BPPV机械复位治疗,常见内耳疾病护理二级住院学分,BPPV机械复位治疗,眩晕治疗仪治疗。flv,常见内耳疾病的护理-医院二级学分,良性阵发性位置性眩晕复位后指南,复位后24小时内以高枕位(头部抬高30度)或健康侧(非患病侧)睡眠,以避免剧烈的头部运动(如跳绳、打球、仰卧起坐、颈部按摩等)。)避免疲劳和情绪波动。常见内耳疾病的护理医院二级学分,良性阵发性位置性眩晕复位后指南。一些患者在复位后感到行走不稳定,而少数患者仍有轻度头晕、恶心、呕吐等反应。不需要紧张的病人应该在复位后及时听从医生的建议。复查后,多数患者在复位治疗23次后恢复,少数患者需要多次复位。少数患者在康复后可能会复发,因此他们可以继续重新进行治疗。常见内耳疾病的护理医院二级学分,减少后会复发吗?据临床资料统计,该病一次性复位成功率可达90%以上,少数患者(约4%7%)可能复发,复发的治疗仍以复位治疗为主。常见内耳疾病的护理医院二级学分,如何做BPPV习服锻炼?病人很快就到了房颤一

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