2014年母乳喂养知识培训 2

1、2014年母乳喂养知识培训,2014年11月10日,我们为什么要进行,母乳喂养知识培训？,因为母乳喂养是提高婴幼儿营养状况和健康的重要措施 要实施这一措施就要掌握正确的方法,开展母乳喂养培训的必要性,母乳喂养是儿童健康和发育的基础，同时对母亲的健康也很重要。 1991年UNICEF和WHO联合发起“创建爱婴医院”（BFHI）的活动，通过推行“母乳喂养 成功的十项措施”，改善产科服务，以保护、 促进和支持母乳喂养。 我院今年创建爱婴医院，为迎接评审，急需向母婴保健工作者培训母乳喂养咨询技巧，保护和促进母乳喂养。,WHO、 UNICEF向全球的母亲倡议,在人的生命的最初6个月，我们应该对婴儿进行纯

2、母乳喂养，以实现他（她）最佳的生长、发育和健康。 之后，为满足不断发展的营养需要，婴儿还应该获得营养充足和安全的辅助食品。 同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。,“母亲安全，儿童优先”是爱婴医院的宗旨，是全人类的共识。,母婴同室 母乳喂养,爱婴医院的基本要求是：,促进母乳喂养， 提高儿童健康水平，降低婴幼儿的发病率和死亡率。,爱婴医院的目的是：,改革产科、儿科制度， 提高医疗质量， 实行母乳喂养。,爱婴医院的措施是：,爱婴医院的核心是：,爱婴,母乳喂养的三个“十条”,国际促进母乳喂养成功的十条措施 国际母乳代用品销售守则 本院促进母乳喂养成功的十点措施,国际促进母乳喂养成功的十条措施,1、有书面

3、的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员。 2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策。 3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 4、帮助母亲在产后1小时内开奶。 5、指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。,国际促进母乳喂养成功的十条措施,6、除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。 7、实行母婴同室让母亲与婴儿一天24小时在一起。 8、鼓励按需哺乳。 9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。 10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。,国际母乳代用品销售守则,1、禁止对公众进行代乳品、奶

4、瓶或橡皮奶头的广告宣传。 2、禁止向母亲免费提供代乳品样品。 3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。 4、禁止公司向母亲推销这些产品。 5、禁止向卫生保健工作者赠送这些礼品和样品,6、禁止以文字图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片。 7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有真实性和科学性。 8、有关人工喂养的有关资料，包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养代价与危害。 9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应该推销给婴儿。 10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件,本院促进母乳喂养成功的十点措施,1、制定本院的书面母乳喂养规定，下发至全

5、体医务人员，要求熟记、理解并实施其规定内容。 2、对全院医务人员进行母乳喂养知识和技术培训，培训时间不得少于18学时，新上岗的职工必须在半年内接受培训，培训合格者，方可上岗。 3、通过产前门诊、孕妇学校等形式，把有关母乳喂养的好处及哺喂方法告诉所有孕妇。,本院促进母乳喂养成功的十点措施,4、帮助正常产妇在产后半小时内进行早吸吮、皮肤接触30分钟；剖宫产的婴儿娩出进行常规处理后即与母亲进行脸贴脸皮肤接触，回母婴同室后即刻协助母亲进行早吸吮、皮肤接触30分钟。 5、指导母亲如何喂奶包括母亲正确的喂奶姿势、婴儿的正确含接。母亲与婴儿分离或母亲奶胀影响婴儿含接时的正确挤奶手法。,本院促进母乳喂养成功的

6、十点措施,6、坚持纯母乳喂养，禁止给婴儿吃母乳以外的其他任何食物及饮料，除非有医学指征。禁止给为有母乳喂养的婴儿吸人工奶头或使用奶头作安慰物。 7、实行24小时母婴同室，因护理、医疗需要，母婴每天分离时间不超过1小时。 8、鼓励产妇给婴儿按需哺乳，没有次数和时间的规定，坚持夜间哺 乳。,9、严格执行国际母乳代用品销售守则，严禁进行代乳品的宣传，医院小卖部不得销售奶粉、奶瓶和橡皮奶头。 10、医院成立继续支持母乳喂养随访系统，进行产后访视，指导母乳喂养。本院设立母乳喂养咨询门诊及热线电话（号7180301），帮助母亲坚持46个月纯母乳喂养。,本院促进母乳喂养成功的十点

7、措施,母乳宝宝最好的食物 -教会每个妈妈母乳 喂养本领,母乳喂养主要内容,1、母乳喂养的好处 2、按需哺乳的重要性 3、24小时母婴同室 4、“三早” 的重要性 5、正确的喂奶姿势及正确的婴儿含接姿势 6、如何保证母亲有足够的乳汁 7、纯母乳喂养及其重要性 8、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养 9、产妇上班后如何坚持母乳喂养,母乳喂养的好处,（一）对婴儿 1、营养： 母乳含有最天然的营养成分 母乳成分随婴儿月龄增加而变化，以适应婴儿的需求 2、保护： 保护婴儿免受感染、腹泻、中耳炎、过敏性疾病侵袭 降低婴儿猝死症（SIDS）、坏死性小肠结肠炎（NEC）危险 预防过敏性疾病，如哮喘、湿疹

8、 预防肥胖、高血压等慢性病,3、促进发育：促进脑细胞和智力的发育 吸吮的运动对语言能力的发展有促进作用 4、情感： 母乳喂养强化母婴情感纽带 为婴儿的情商培养奠定基础,（二）对母亲 1、健康： 促进子宫恢复，减少产后出血 降低妈妈患乳腺癌和卵巢癌的危险 帮助妈妈尽快恢复体型 2、情感： 哺乳的妈妈更自信 对妈妈与宝宝一生的交流起到重要的作用,（三）对家庭 1、经济：节省时间、减少支出、降低浪费 2、方便：随时供应，省时省力，减少污染 3、省心：母乳喂养宝宝更健康，让父母有更充足的精力应付紧张的工作，减少事假病假,（四）对社会 1、母乳喂养的孩子身体素质好，不易患病，有利于提高全民身体素质。 2

9、、母乳喂养的母亲对婴儿慈爱，有助于小儿智力、社交能力的发育，有助于家庭和睦、社会安定,母乳喂养的重要性,母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵犯 母乳是婴儿最理想的天然食物，是婴儿生存的保证 母乳喂养帮助父母养育一个健康聪明的孩子,“不让孩子输在起跑线上？”母乳喂养是最早和最实际的行动！,世界卫生组织（WHO） 联合国儿童基金会（UNICEF）联合倡议,至少纯母乳喂养六个月 并在添加辅食的基础上 坚持哺乳24个月以上,人类的宝宝还是牛的宝宝。,还是,初乳 过度乳 成熟乳,母乳 含有脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和矿物质等。,初乳 因含-胡萝卜素而颜色呈黄色；分娩后第1-3天；产量小，密度高；

10、富含各种营养成分和免疫球蛋白。,过渡乳 蛋白质含量逐渐减少，而脂肪和乳糖含量逐渐增加，是初乳向成熟乳的过渡。410天。,成熟乳 大约10天以后，产量高，密度低，含母乳各项营养成分。,“前奶”与“后奶,每次开始喂母乳时前一半排出的母乳叫做前乳，后一半排出的母乳叫做后乳。在喂母乳的进程中，对宝宝大脑发育和维持身体构造都十分重要的能量源脂肪成分增加。,“前奶”与“后奶,前奶： 后奶： “开胃菜” “正餐” 含有多量的水和糖 含有丰富而高热的脂肪 “ 解渴” “耐饿” 安慰性吸吮主要吃前奶 饥饿时大量摄入后奶 避免摄入过多热量,正确的方法能有效减少哺乳问题，如乳头疼痛或皲裂，帮助妈妈更好的将母乳喂养坚

11、持到底，并体会母乳喂养所带来的乐趣与温馨。,哺乳的正确方法,原则：母亲放松舒适 母乳喂养体位:三贴、一对、一直线 三贴：孩子与母亲胸贴胸、腹贴腹、 孩子下颏贴近母亲乳房 一对：孩子鼻子对着母亲乳头 一直线：孩子头与身体呈一直线 。,正确的哺乳姿势,橄榄球式,交叉式,侧卧式,摇篮式,正确的哺乳姿势,正确的哺乳姿势：,摇篮式：用您手臂的肘关节弯曲部支撑住宝宝的头，使他的腹部紧贴住您的身体，用另一只手支撑着您的乳房。因为乳房露出的部分很少，将它托出来哺乳的效果会更好 橄榄球式：让宝宝在您身体一侧，用前臂支撑他的背，让颈和头枕在您的手上。如果您刚刚从剖宫产手术中恢复，那么这样是一个很合适的姿势，因为这

12、样对伤口的压力很小,交叉式：和使用摇篮支撑法的位置一样，但这一次用对侧的手臂，这样就可以用手来支撑宝宝头部，用前臂支撑身体。这样您可以更多的控制宝宝头部的方向 侧卧式：您可以在床上侧卧，让宝宝的脸朝向您，将宝宝的头枕在臂弯上，使他的嘴和乳头保持水平。用枕头支撑住后背。如果是在剖宫产术后，这也是一个很好的姿势,婴儿嘴张的很大，下唇外翻； 舌呈勺状环绕乳房； 面颊鼓起呈圆形； 含接时可见到上方的乳晕比下方多； 有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。,婴儿的含接姿势,婴儿的含接姿势,C字形托起乳房的方法,食指支撑着乳房基底部 靠在乳房下的胸壁上 大拇指放在乳房的上方 两个手指可

13、以轻压乳房改善乳房形态，使孩子容易含接。 托乳房的手不要在太靠近乳头处 如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁流出。 如果乳房小而高，在喂奶时手不需要总托住乳房。,1、乳头疼痛或皲裂 2、婴儿不能有效地吸出乳汁导致： 乳房胀痛 婴儿不满意，吃奶时间长总是哭闹。 婴儿总吃不到足够的奶，可能受挫，以至于完全拒绝吃奶，导致体重不增 乳房产奶少，乳汁没有很好排空 衔乳差，看起来似乎母乳不足，导致母乳喂养失败,含接不当的后果,哺乳时注意:哺乳时间,通常在开始哺乳的2-3分钟内乳汁分泌极快，占乳汁的0%,4分钟时约占全部乳量的80%90%,以后乳汁渐少,因此每次哺乳不宜超过1520分钟。 一侧乳

14、房吸空后换另一侧。喂奶的前10分钟婴儿吃到的是前奶，前奶的成分是水、蛋白质、碳水化合物、矿物质，颜色为灰白色。10分钟以后吃到的奶是后奶。后奶里含有脂肪，婴儿吃到含有脂肪的后奶才能长体重。,哺乳时注意: 哺喂后排气,婴儿吃饱后一般会自行放开乳头， 切忌强行将乳头拉出。可用食指 轻压婴儿下颏 ,将乳头轻轻拔出; 然后将婴儿竖直、头部紧靠在母 亲肩上,用手掌轻拍婴儿背部以帮 助其胃内空气排出。 哺乳后一般应将婴儿保持于右侧 卧位,以防止乳汁反流造成窒息。,婴儿的胃容量,乳汁合成随着需求（乳汁吸取）的增加而增大 刚出生婴儿的胃只有玻璃球大小（5-7ml）胃壁薄、弹性差、排空快、婴儿要靠频繁的吸吮满足

15、他的生理需求，同时也满足口欲需求, 出生第3天胃溶量20-30ml,出生第10天胃溶量60-80ml,判断母乳充足的指标,1、喂奶时伴随婴儿的吸吮动作有 “咕噜咕噜”的吞咽声。 2、哺乳时母亲有下乳感，哺乳后乳房变柔软。 3、喂奶后婴儿感到满足，表情快乐，反应灵敏，入睡时安静。 4、每天换尿布6次左右 、大便每天2-4次，大便呈金黄色糊状。 5、婴儿体重平均每周增加150克左右。 6、满月时体重要增加600克以上。,适宜的母乳喂养评价内容,每天8-12次母乳喂养； 每次喂养完，至少一侧乳房已排空； 孩子哺乳时，节律的吸吮伴有听得见的吞咽声音； 生后头两天，至少排尿1-2次 ； 如果存在粉红色尿

16、酸盐结晶的尿，应在生后第三天消失 ； 生后第三天开始，每24小时排尿应达到6-8次 ； 每24小时至少排便3-4次 ； 每次大便应多于1大汤匙 ； 第三天后，每天可排软黄便达4（量多）-10（量少）次；,挤奶的手法,准备好干净容器，洗干净双手，将拇指放在距离乳头根部2cm处的乳晕上，其它手指放在对侧，向胸壁挤压，手指固定，不要在皮肤上移动，重复挤压松弛数分钟，以刺激泌乳反射，然后沿着乳头依次挤压所有的乳窦，挤出乳汁，排空乳房。将乳汁收集后，在容器外写明时间，便于喂哺。,挤奶的时间,母婴分离的产妇，分娩后6小时开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续2030分钟，每天不少于8次。 注意夜间挤奶。

17、,什么情况下需用手挤奶？, 乳腺管堵塞，乳汁淤积时； 婴儿、母亲生病需保持乳汁分泌； 低体重儿不能吸吮时； 挤尽余奶，保持乳汁分泌； 母亲工作或外出时。,母乳的储存方法,怎么才能保证母乳喂养的成功？,信心 妈妈应该坚定母乳喂养的信心 支持 家庭和社会的支持 营养 注意孕期和哺乳期营养 预防 孕检时发现乳头异常立即纠正 三早 早吸吮、早接触、早开奶 按需哺乳 母婴同室并按需哺乳，勤吸吮,“三早”及按需哺乳的重要性,“三早”： 早接触：出生后1小时内； 早吸吮：出生后1小时内； 早开奶：出生后1小时内。,“三早”的意义,利于情绪稳定、情感交流 建立吸吮反射早 被动免疫作用 催乳素及催产素的分泌 减

18、少奶胀 减轻黄疸,早吸吮的重要性,（1）分娩后早吸吮可促进下丘脑释放催产素，刺激子宫收缩，减少产后出血 （2）早吸吮可强化婴儿的吸吮能力 （3）早吸吮促进泌乳素分泌，产生泌乳反射，促进乳汁分泌。 （4）早吸吮可增加母子之间的感情，促进母乳喂养。 （5）初乳是富含丰富的蛋白质和抗 体，提高婴儿抵抗力；促进 胎便的排出，减少新生儿 黄疸的发生。,不宜早接触、早吸吮指征：,新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿室继续抢救或观察者。 高危母亲抢救者。 剖宫产母亲，麻醉未清醒者。 有母乳喂养禁忌症者。 34周及以下的早产儿，吸吮吞咽不协调者。,定义：当孩子饿了或母亲乳房胀了就

19、应喂哺。喂奶的次数和间隔时间不受限制。 重要性:按需哺乳能保证婴儿生长发育的需要,频繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌,加速产后子宫的复旧,并且预防奶胀。,按需哺乳,定义:母婴24 小时在一起,每天分开的时间不超过1小时。 重要性：母婴同室可保证按需哺乳，促进乳汁分泌，增加母子感情。母亲可以学到母乳喂养的知识，保证6个月纯母乳喂养。,母婴同室,产后6个纯母乳喂养的重要性,母乳是婴儿必须和理想的食品，含有各种丰富的营养物质，最适合婴儿的消化、吸收，有利于婴儿的生长发育，母乳含有丰富的抗感染物质，能增强婴儿抗病能力，因为母乳量随着婴儿生长需要呈相应增加，所以生后6个月婴儿纯母乳喂养，是保护儿童生存的措

20、施之一。母乳喂养又是最经济、方便面、安全的。,产科促进母乳喂养的规定：,早吸吮 24小时母婴同室 按需哺乳 不用奶瓶 开奶前不喂食 帮助母亲使婴儿正确含接 建立母亲喂奶的自信心,哺乳中常见的问题及解决方法,乳头疼痛或者皲裂怎么办？ 乳头内陷或扁平怎么办？ 乳房胀痛怎么办？ 婴儿拒绝喂奶怎么办？ 奶水不够怎么办？ 妈妈上班了怎样进行母乳喂养？,乳头疼痛或者皲裂怎么办？,衔乳不正确导致乳头皲裂,不应只含住乳头。应含住大部分乳晕,乳头疼痛、皲裂是最常见的放弃哺乳的原因之一,温馨建议 乳汁哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原 不要用肥皂酒精擦洗乳头 纯羊脂膏在哺乳间隙使用纯羊脂，保持伤口湿润，

21、减少疼痛促进愈合 纠正母亲的抱奶体位及婴儿的含接姿势 吸乳器严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳,注意哺乳方法，配合适当工具，不要轻言放弃,乳头疼痛或者皲裂怎么办？,婴儿拒绝喂奶怎么办？,不要加母乳以外的任何食品及饮料 按需哺乳，勤吸吮乳房 鼓励母婴皮肤接触,不要让母乳喂养的婴儿使用奶瓶奶嘴,判断母乳摄入量是否足够的标准 出生4-5天开始，宝宝每周体重增加120-210克 产后3天母亲下奶后，每24小时婴儿有6次小便 宝宝精神好。,如何保证母亲有充足的乳汁,小知识 宝宝在2、4、6周和3-4个月间有快速增长期，吃奶的频率增加，只要坚持按需哺乳，很快乳汁产量就能符合宝宝的需求。,维

22、持母乳量的因素,(1)乳母的营养状况 乳母的饮食、营养状况是影响影响分泌量及泌乳期的长短。乳母饮食应含丰富的蛋白质、维生素、矿物质和充足的能量。 (2)剌激和排空乳房 对母亲乳汁分泌的最好剌激是婴儿规则、有力的吸吮,促使乳房完全排空。每次哺乳后30分钟母亲血中催乳素水平达到高峰,为下一次哺乳做好准备。吸吮越频繁,催乳素分泌越多,并维持在较高水平。 (3)乳母的精神状态 也是影响乳汁分泌的重要因素。 () 健康的乳头,指导母亲下奶的措施,1、首先帮助母亲建立信心，保持一种平和的心态。 2、增加给婴儿喂奶的次数。奶不够吃时不能过早使用奶瓶和奶粉，让婴儿勤吸吮乳头。 3、早接触、勤吸吮 、多刺激。

23、4、注意保持营养均衡。膳食应满足热卡的需要，食物中要含有 丰富的维生素和矿物质。,指导母亲下奶的措施,5、适当增加运动。坐在床上做展胸、转体动作；干些轻松的家务劳动。 6、按摩乳房。从乳房的底部向乳头方向疏搏、动作要轻柔，不要力量过大。 7、母亲保证充足的睡眠。,乳头内陷或扁平怎么办,凹陷乳头,正常乳头,扁平乳头,扁平乳头,凹陷乳头,乳头内陷或扁平怎么办？,（1）孕妇在接近预产期时,每天晚上在按摩乳房时纠正乳头 （2）产后在喂奶时先按摩乳房,刺激泌乳反射有利于宝宝的含接 。 哺乳前 湿热敷乳房35min，同时按摩乳房以刺激排乳反射，挤出一些乳汁使乳头变软，继而捻转乳头引起立乳反射。 （3）注意

24、喂哺方法 婴儿饥饿时先吸扁平或凹陷明显的一侧乳头，此时婴儿的吸吮力强，易吸出乳头及大部分乳晕。 （4）哺乳结束可继续在两次哺乳间隙配戴乳头罩，此外喂哺时注意掌握正确的哺乳姿势。,按摩乳房的方法,拉伸乳头的方法,1、乳头伸展练习法： 将两拇指平行放在乳头两侧，慢慢由乳头向两侧方向拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，然后将两拇指分别放在乳头上下侧，由乳头向上下纵形拉开。以上步骤重复多次，每次练习持续5min，使乳头突出，再用示指和拇指捏住乳头轻轻向外牵拉数次。 2、注射器抽吸乳头法： 注射器抽吸器制作：10ml注射器2副，去掉其中1副的活塞，用一根内径约0.4cm，长约5cm的橡皮管连接

25、两个注射器乳头处，消毒后备用。 （2）使用方法：将无活塞一端罩在内陷乳头上，抽吸另一端活塞，抽吸空气量约510ml，直至乳头突出，并保持负压5min以上（保持越久，乳头越不易回缩）。结束时，先分离橡皮管，再取下罩在乳头上的注射器，切勿回推活塞，以免乳头回缩。若婴儿吸吮未成功，可反复使用。,婴儿的胃容量,乳汁合成随着需求（乳汁吸取）的增加而增大 刚出生婴儿的胃只有玻璃球大小（5-7ml）胃壁薄、弹性差、排空快、婴儿要靠频繁的吸吮满足他的生理需求，同时也满足口欲需求,出生第3天胃溶量20-30ml, 出生第10天胃溶量60-80ml,什么是生理性乳房肿胀？,自然分娩第2天或剖腹产第3天开始出现生理

26、性乳房肿胀。 生理性乳房肿胀是因为激素分泌引起乳房血液和淋巴液供应增加引起的，与乳腺管阻塞不同,帮助母亲建立射乳反射。让母亲多喝一些热的饮料：牛奶、汤类，不要喝咖啡和浓茶。 建立信心：尽量减少疼痛和焦虑。 热敷乳房：用热水袋、热毛巾热敷乳房，或用热水淋浴，刺激乳头，按摩乳房。用手指轻轻拉动或揉搓乳头。轻柔按摩或拍打乳房。用指尖从乳房上方向乳头处轻轻叩打。,乳胀怎么办？,关键：早接触、早吸吮、早开奶,背部按摩刺激射乳反射的方法,母亲取坐位，向前弯曲，双臂交叉放在桌边，并将头枕于手臂上。脱去上衣，使乳房松弛，下垂，医务人员或亲属在脊柱两侧向下按摩，双手握拳，伸出拇指，用双拇指用力点压、按摩、移动并

27、兼做小圆周运动，在脊柱下移的同时再自颈部移到肩胛骨，持续按摩23分钟。,乳房胀痛怎么办？,频繁喂哺新生儿 乳胀无法衔乳时，使用吸乳器帮户吸出乳汁，乳头变软后鼓励宝宝正确衔乳；必要时使用吸乳器排空乳房 哺喂前热敷、按摩乳房有肿块的部位有助于乳腺管的通畅 改变喂哺姿势 如果有红、肿、热、痛等炎症表现，及时就医,妈妈上班了怎样进行母乳喂养？,上班前准备好一些母乳的库存 上班时定时将乳汁吸出冷藏，给宝宝第二天吃 选择合适的吸乳器 手动吸乳器携带轻巧、不受场所限制，但使用费力 电动吸乳器需选择电源和电池均可使用的 双侧吸乳器不但节省时间，还可帮助维持乳汁的分泌,特殊情况下的母乳喂养,一、HIV感染产妇的母乳喂养,为艾滋病毒感染孕产妇分娩的婴儿提供安全的喂养方式。 提倡人工喂养 避免母乳喂养 杜绝混合喂养,二、患梅毒产妇的母乳喂