真胃变位课件

1、奶牛真胃变位的诊断与治疗,内蒙古草原天邦饲料有限公司,技术部 王庆勇,正常,左方变位,一、奶牛真胃变位的定义及划分,真胃变位包括两种： 1.左方变位：真胃通过瘤胃下方移到左侧腹腔，置于瘤胃和左侧腹壁之间，称为真胃左方变位。,2. 真胃右方变位,是指真胃以顺时针方向移位到瓣胃的后上方，随之瓣胃向前下方移位，真胃呈现亚急性扩张、积液、膨胀、腹痛和代谢性碱中毒低血钾、脱水、幽门阻塞综合症。,二、奶牛真胃变位的病因,左方变位大多发生于分娩后15天内；右方变位多发生于分娩后15天和临近干奶期两个阶段。并且以头胎牛和二胎牛多发。真胃变位的诱发因素是多方面的： 1. 分娩在真胃变位中的作用和意义2. 高精料

2、日量在奶牛真胃变位中的作用和意义3. 真胃损伤在真胃变位中的作用,三、真胃变位的症状及诊断要点,1.真胃左方变位： 1.1 一般症状：大多在产后不久即可表现症状，多为头胎牛或二胎牛，吃草减少，可能拒食各种饲料或是逐日少量波动性地采食一些谷类饲料，有的牛有饥饿现象，但吃几口就不再吃了。多数牛对粗饲草仍保留一些食欲，但稍吃一点后就不再反刍，消瘦，腹围缩小，精神呆滞，眼球向眼眶内凹陷，脱水明显，瘤胃蠕动音弱，粪少，排粘黑色粪便，臭味大，鼻镜一般保持湿润。 1.2 特征症状：对左侧肩关节水平线倒数13肋间范围内叩诊结合听诊可听到典型的钢管音，钢管音在病程中持续存在。,照片1左方变位牛，消瘦，俗称“片牛

3、”,照片2左方变位牛， 脱水，眼球下陷,三、真胃变位的症状及诊断要点,2.真胃右方变位的症状及诊断要点：2.1 一般症状：病牛不吃、不反刍，发病34天后病情加重，心律可达90/min以上，排粪减少或排一点稀黑色粘粪，瘤胃往往扩张积液，经导胃后不久再度扩张。2.2 特征症状： 右腹部扩张，特别是最后肋骨上部及右肷部向外膨胀。 叩诊与听诊：在倒数13肋间范围内有高朗的钢管音，随病程延长钢管音越来越明显。,三、真胃变位的症状及诊断要点,照片3右方变位 瘤胃积液，膨大,照片4右方变位 腹部膨大,三、真胃变位的症状及诊断要点,3.诊断及判定方法 采取听诊和叩诊相结合的诊断方法，一般于左右侧腹壁出现特征性

4、“钢管音”。以钢管音为主要依据，结合病史、临床症状做出诊断。,图1、图2真胃变位钢管音出现的位置,三、真胃变位的症状及诊断要点,1.左方变位保守治疗对发病初期的左方变位牛，经过治疗部分病例可以治愈：1.1滚转整复法1.2药物治疗：四消丸180240g，胃复安40片，液体石蜡油，10001500ml，酵母片300400片，一次灌服。10%氯化钠1000ml；含糖盐水30004000ml；庆大霉素160240万单位；VC24g；10%安钠加2030ml，静脉注射一天一次，连用3天。,四、真胃变位的治疗,2 .左方变位手术治疗左方变位的手术复位，目前国内有三种手术途径对真胃左方变位进行复位。 左肷部

5、前下切口手术方法右侧肋弓下斜切口滚转整复手术方法左右肷部双切口手术复位方法现以左肷部前下切口手术方法介绍手术的过程。,四、真胃变位的治疗,照片6术中输液,照片5术前导胃采样,四、真胃变位的治疗,2.1 麻醉、保定2.2 切口定位,照片8变位真胃位于创口前方，瘤胃和腹壁之间,照片7选择左肷部前切口进行手术,四、真胃变位的治疗,2.4 常规打开腹腔，显露变位的真胃,照片10将真胃牵拉出创口外，显露真胃大弯的大网膜起始部,照片9术者手进入腹腔，探查变位情况,四、真胃变位的治疗,照片11真胃固定线经右侧小切口引出,照片10于真胃大弯大网膜上缝合三个真胃固定线,四、真胃变位的治疗,2.5 于真胃大弯的大

6、网膜起始部穿系三个真胃固定线。 2.6 整复真胃，在右侧腹壁下方引出固定线，打结于皮下。,照片13真胃固定线线头埋于皮下,照片12真胃固定线的打结固定方法,四、真胃变位的治疗,照片15于切口前内侧显露变位的真胃，真胃瘀血、水肿,照片14选择右肷部前切口进行手术治疗,四、真胃变位的治疗,3. 右方变位手术治疗3.1 麻醉、保定、切口定位，显露变位的真胃,照片17真胃扩张积液 充血,照片16真胃扩张积液 充血,四、真胃变位的治疗,照片19积液程度不同，放液量在2060L不等，真胃液多呈暗黑色或污红色，pH在36之间。,照片18于真位壁上做荷包缝合，插导管放液。,四、真胃变位的治疗,真胃右方顺时针变位整复的关键性操作 （1）首先对真胃插管放液减压 （2）排液完毕，将排液管抬高，使真胃内积气经插管排出， 真胃即变成趋缩塌瘪状态,照片21术后天，恢复正常,照片20术后奶牛精神良好,四、真胃变位的治疗,（3）在真胃大弯处大网膜起始部系真胃固定线;（4）整复真胃;（5）真胃固定线在右侧腹底壁引出与打结固定。,目前我的手术方法,首先确诊：通过钢管音。 配合滚转法，并听诊真胃的位置！尽量回到原位！ 手术切口：乳静脉上方20cm,真胃正常位置偏上！小切口20cm。大网膜起始部固定！,4.术后护理 4.1